Perguntas do paciente (32)

Pode acontecer de o inchaço ainda estar presente no décimo dia, embora já devesse estar diminuindo. Na caxumba, a maioria dos casos de inflamação das parótidas melhora em até cerca de 10 dias, e a recuperação completa costuma ocorrer em até 2 semanas.

Já a o prurido no pescoço, orelha, peito e braço não é um sintoma típico da caxumba. Isso pode ter outra causa — por exemplo, uma reação a algum medicamento, alimento ou outro processo de pele — e, por ter surgido durante a doença, vale ser avaliado.

Procure atendimento rapidamente se
- aparecerem manchas/urticária que estejam se espalhando;
- houver inchaço de lábios, língua ou garganta;
- tiver dificuldade para respirar ou engolir;
- voltar uma febre alta ou você estiver piorando;
- o inchaço da face/pescoço estiver aumentando em vez de diminuir;
- surgir dor de cabeça muito forte, rigidez no pescoço, confusão ou vômitos persistentes.

Recomendo que procure um médico para exame físico se não houver melhora.

Claro. Para uma mulher adulta, os valores podem variar um pouco conforme o laboratório e o método utilizado, mas, em geral:

Ferritina:

A ferritina reflete principalmente os estoques de ferro.

Referência laboratorial comum:aproximadamente 15–150 ng/mL(ou µg/L).
- Abaixo de 15–30 ng/mL:geralmente sugere estoques de ferro reduzidos, especialmente se houver sintomas ou anemia.
- 30–100 ng/mL: costuma indicar estoques mais adequados na maioria das pessoas.
- Ferritina elevada: não significa necessariamente excesso de ferro; pode subir com infecção, inflamação, doença hepática e outras condições.

Vitamina D — 25-OH vitamina D

Para a maioria dos adultos, costuma-se interpretar assim:

- \< 20 ng/mL:deficiência.
- 20–29 ng/mL:insuficiência segundo algumas classificações.
- ≥ 30 ng/mL: geralmente considerado adequado para pessoas com indicação de acompanhamento.
- Valores muito elevados, especialmente 100–150 ng/mL,podem representar risco de toxicidade, dependendo do contexto.

Não é necessário buscar níveis extremamente altos de vitamina D; mais não significa necessariamente melhor.

A rifampicina pode reduzir a eficácia de alguns anticoncepcionais hormonais, e mesmo o uso eventual merece atenção. No caso da injeção mensal, é importante confirmar a composição e o esquema utilizado antes de definir a conduta.

Se estiver usando os dois medicamentos, uma avaliação individualizada pode esclarecer o risco e indicar a forma mais segura de manter sua contracepção. Se quiser, podemos avaliar isso em consulta.

Pode acontecer após uma punção venosa, principalmente quando há irritação próxima a um nervo, causando essa sensação de “choque” ou formigamento.

Como o sintoma ainda persiste alguns dias depois e é provocado pelo movimento ou ao tocar o local, vale a pena avaliarmos presencialmente para entender exatamente o que está acontecendo e acompanhar a recuperação.

Se quiser, posso fazer essa avaliação em consulta e orientar você sobre os próximos passos com segurança.

Pode acontecer após uma punção venosa, principalmente quando há irritação próxima a um nervo, causando essa sensação de “choque” ou formigamento.

Como o sintoma ainda persiste alguns dias depois e é provocado pelo movimento ou ao tocar o local, vale a pena avaliarmos presencialmente para entender exatamente o que está acontecendo e acompanhar a recuperação.

Se quiser, posso fazer essa avaliação em consulta e orientar você sobre os próximos passos com segurança.

é muito improvável que duas doses isoladas de dexametasona (Decadron), uma IM e outra IV, com 23 dias de intervalo, causem hipertensão intracraniana. Em caso de dor de cabeça intensa e ou vômitos procure atendimento médico com urgência.

Se for nifedipino de liberação prolongada/retard (XR, SR, LA, OROS etc.) de 20 mg: não deve dividir. Essas apresentações devem ser engolidas inteiras, porque partir pode alterar a liberação do medicamento. No próprio posto de saúde a equipe pode orientar você.

Fico feliz em saber que o Velija trouxe uma melhora tão importante dos sintomas da fibromialgia.

Em relação aos esquecimentos, é importante investigarmos com atenção. Alterações de memória e concentração podem ter diversas causas, incluindo sono inadequado, ansiedade, estresse, alterações hormonais, outras condições clínicas e também possíveis efeitos de medicamentos.

Como você está percebendo uma mudança importante no seu funcionamento habitual, recomendo que marque uma consulta para conversarmos com calma, revisar seu tratamento e avaliar esses episódios. Não suspenda nem altere o Velija por conta própria.

Na consulta, podemos avaliar melhor o que está acontecendo e definir, se necessário, uma investigação complementar. Se quiser, pode me chamar para agendarmos um horário. Estou à disposição.

Bom dia, não é normal sangrar muito após 4 meses do parto. Oriento que procure a emergência ou seu médico para uma avaliação presencial com exame físico.

Olá! Após o tratamento da sífilis, é importante ter alguns cuidados antes de voltar a ter relação sexual sem preservativo. O fato de vocês dois terem iniciado o tratamento na mesma data é positivo, mas precisamos considerar o estágio da infecção, o esquema de tratamento realizado e se ambos completaram corretamente o tratamento.

De forma geral, eu não recomendaria retirar o preservativo apenas 7 dias após o tratamento sem antes avaliar essas informações. O ideal é aguardarem a orientação médica e manterem o uso do preservativo nesse período.

Se quiser, podemos marcar uma consulta para eu avaliar o seu caso e o tratamento realizado, orientar quando é seguro retomar a relação sem preservativo e também programar o acompanhamento dos exames. Assim conseguimos fazer isso com segurança e sem dúvidas.

Olá, bom dia querido. Como a troca da medição piorou a qualidade do seu sono, oriento que retorne ao médico que trocou a medicação para que seja reavaliado de maneira individual e realizado ajustes se necessário.

Bom dia, podem sim.

Entendo sua preocupação. Esses sintomas — maior irritabilidade, impaciência, choro fácil e sensação de estar mais “sensível” — podem acontecer durante ou após a retirada do escitalopram, mas também podem representar o retorno dos sintomas que o medicamento ajudava a controlar. Por isso, não é possível concluir apenas pelos sintomas que o seu cérebro está “gritando” pelo escitalopram.

Também não significa que voltar ao medicamento seja uma “involução”. Se houver indicação clínica, retomar o tratamento pode fazer parte de uma estratégia adequada, assim como ajustar a retirada ou considerar outra medicação.

Escitalopram, fluoxetina e paroxetina são antidepressivos da mesma classe, mas têm características farmacológicas diferentes. A intensidade dos sintomas de descontinuação pode variar bastante entre as pessoas e não significa necessariamente que um medicamento seja “mais forte” que o outro.

Como você já teve dificuldade importante no desmame, vale a pena avaliarmos o seu caso individualmente antes de decidir qualquer mudança. Na consulta podemos diferenciar melhor sintomas de retirada de uma possível recaída e definir a estratégia mais segura para você.

Se quiser, podemos marcar uma consulta para avaliarmos isso com calma.

Sim a duloxetina pode ajudar na fobia social,mas eu não diria que ela é uma substituta “equivalente” ao escitalopram em termos de evidência.

Escitalopram, é um dos medicamentos com melhor respaldo para transtorno de ansiedade social.
Duloxetina: existem estudos mostrando benefício na ansiedade social, mas a evidência é bem mais limitada.
A escolha depende também de resposta anterior, efeitos colaterais, presença de depressão, dor crônica e outros fatores.
- Se o escitalopram estiver funcionando, não é recomendável fazer a troca por conta própria. A retirada e a introdução de antidepressivos precisam ser planejadas pelo médico, pois podem ocorrer sintomas de descontinuação e/ou aumento transitório da ansiedade.

Isso pode acontecer na fase de introdução alimentar e não significa necessariamente que o NAN 6–12 seja “mais fraco”. Aos 6 meses, o leite/fórmula continua sendo uma parte importante da alimentação, enquanto os alimentos são introduzidos gradualmente.

Como cada bebê tem necessidades e ritmo diferentes, é importante avaliar crescimento, quantidade de fórmula e alimentação ao longo do dia. Se ele passou a mamar com muito mais frequência, vale uma avaliação individualizada para entender o motivo e ajustar a rotina com segurança.

Para poder te ajudar da melhor forma preciso saber qual o nome do remédio. Um bom dia.

A sensação de barriga estufada pode estar relacionada ao medicamento, embora não seja um dos efeitos mais comuns da doxazosina. Como começou após o início do tratamento e persiste há 9 dias, vale uma avaliação para verificar se realmente existe relação com a medicação ou outra causa.

Não suspenda a doxazosina por conta própria. Se desejar, podemos avaliar seus sintomas e o tratamento da hiperplasia em consulta, de forma individualizada.

Bom dia, a princípio não existe ligação com o escitalopram. Porém, se as alterações persistirem oriento a procurar um médico para que seja realizado exame físico.

No 3º dia após a Benzetacil, ainda pode haver dor, vermelhidão e placas nas amígdalas. Porém, como você relata dor para engolir a própria saliva e pouca evolução, vale uma reavaliação para confirmar se a resposta ao tratamento está adequada e se há necessidade de alguma conduta adicional.

Se quiser, posso te avaliar em consulta e acompanhar essa evolução de perto, para definirmos o melhor caminho com segurança.

O ideal é ter cautela com o uso frequente ou concentrado de cravo-da-Índia e orégano, pois existem poucas evidências sobre a segurança dessas combinações com a medicação.

Para avaliar com segurança, é importante considerar também a dose da sinvastatina e os demais medicamentos que você utiliza. Se quiser, podemos avaliar isso em consulta e orientar de forma individualizada.