Perguntas do paciente (68)

Sim, a dor de cabeça pode acontecer ao reiniciar a sertralina, especialmente nas primeiras semanas. Como já dura 6 dias, recomendo conversar com o médico que prescreveu para avaliar. Não interrompa novamente por conta própria. À DISPOSIÇÃO.

Talvez o trabalho não seja aprender a não ser rejeitado, mas aprender que ser eventualmente rejeitado não significa que você precise se diminuir. É muito importante buscar um profissional, para conseguir se compreender melhor.

O fato de você ter ficado seis meses muito bem com a venlafaxina e, de repente, há três dias ter voltado a apresentar angústia, aceleração do coração, dor de cabeça e sensação de “entalo” merece ser avaliado, mas não significa necessariamente que o medicamento deixou de funcionar.
Algumas possibilidades são uma recrudescência da ansiedade/depressão, algum fator desencadeante recente, alteração de sono, cafeína, álcool, outros medicamentos/suplementos ou até alguma causa física. Palpitações também podem ocorrer com ansiedade, mas quando são recorrentes devem ser avaliadas, então, busque um profissional e não fique no achismo.

Um terapeuta não precisa viver uma relação aberta para atender vocês bem. O essencial é conseguir compreender a experiência de vocês sem tentar encaixá-la no modelo monogâmico. Em casos de dúvidas, entre em contato comigo ou algum profissional para auxilia-los.

Deixo aqui um artigo associado ao tema, caso ajude um pouco vocês: O TERAPEUTA DIANTE DA COMPLEXIDADE DOS RELACIONAMENTOS NÃO MONOGÂMICOS: DESAFIOS E POSSIBILIDADES PARA UMA PRÁTICA CLÍNICA ÉTICA.

Entendo. Em situações assim, o mais importante é evitar entrar em confrontos, estabelecer limites claros e buscar apoio profissional para lidar com essas situações com segurança. Como há histórico de crises psicóticas e o diagnóstico ainda está em avaliação, vale conversar com seu psiquiatra sobre o que está acontecendo. À DISPOSIÇÃO.

Entendo sua preocupação. Ter esses pensamentos ou se preocupar com a forma como alguém do passado vai te enxergar **não significa, por si só, traição**. Isso pode estar relacionado à ansiedade, autoestima ou à necessidade de aprovação, mas seria importante compreender melhor a frequência e o impacto desses pensamentos antes de associá-los ao TOC. Podemos explorar isso com mais calma em terapia. À DISPOSIÇÃO.

Olá, bom dia. Excelente pergunta. Embora possam apresentar algumas características semelhantes, o TPB e o TEA possuem perfis distintos. No TPB, costumam predominar maior instabilidade emocional, impulsividade e dificuldades na regulação afetiva. Já no TEA, são mais frequentes diferenças na comunicação social, flexibilidade cognitiva e processamento de pistas sociais. A avaliação neuropsicológica auxilia na compreensão dessas características, mas o diagnóstico deve sempre considerar a história clínica, o contexto de vida e uma avaliação multiprofissional quando necessário. Estou a disposição. Um abraço.

Sim. Durante uma avaliação neuropsicológica é possível investigar aspectos relacionados ao processamento interpessoal, como tendências de interpretação de rejeição, abandono, hostilidade percebida e padrões de atribuição social. Isso ocorre por meio da integração de testes cognitivos, instrumentos psicológicos validados e entrevista clínica. A avaliação permite compreender como a pessoa percebe e interpreta as relações, contribuindo para o planejamento terapêutico mais adequado.

Na prática clínica, esses modos podem aparecer de diferentes formas: a Criança Vulnerável costuma manifestar sentimentos de medo, rejeição e desamparo; a Criança Raivosa pode expressar irritação intensa, impulsividade ou dificuldade em lidar com frustrações; e o Pai Crítico geralmente surge por meio de autocríticas excessivas, culpa e cobranças rígidas. Na TCC e em abordagens integrativas, identificar esses padrões auxilia no desenvolvimento de estratégias mais saudáveis de regulação emocional e autocuidado. Para maiores informações, estou a disposição. Um abraço.

Em pacientes com TPB, é comum observar a ativação de esquemas relacionados a abandono, instabilidade dos vínculos, privação emocional, desconfiança/abuso, defeituosidade/vergonha e dependência emocional. Esses padrões podem influenciar a forma como a pessoa percebe a si mesma, os outros e seus relacionamentos. A identificação desses esquemas é importante para orientar intervenções terapêuticas focadas em regulação emocional e construção de vínculos mais seguros. Obrigado pela pergunta e estou a disposição para qualquer esclarecimento. Um abraço.

Olá, bom dia, como vai? A avaliação neuropsicológica pode contribuir para a diferenciação do TPB ao investigar funções executivas, controle inibitório, tomada de decisão, regulação emocional, cognição social e processamento interpessoal. No entanto, não existe um perfil neuropsicológico exclusivo do TPB. O diagnóstico deve integrar os resultados dos testes, a história clínica, os padrões relacionais e a avaliação psicológica e psiquiátrica, permitindo uma compreensão mais precisa da instabilidade emocional apresentada. Para maiores informações, estou a disposição.

Olá, bom dia, como vai? No TPB, a impulsividade emocional geralmente ocorre como resposta a emoções intensas, como medo de abandono, rejeição, raiva ou sofrimento emocional. Já a impulsividade comportamental geral refere-se à tendência de agir sem planejamento em diferentes contextos, independentemente da intensidade emocional. Compreender essa distinção é importante para direcionar estratégias terapêuticas voltadas tanto à regulação emocional quanto ao desenvolvimento do autocontrole e da tomada de decisão. Estou a disposição, para maiores esclarecimentos.

O que você está descrevendo parece envolver uma mistura de ansiedade intensa, sensação de desconexão e um cansaço emocional importante, principalmente ligado ao trabalho. Quando a mente fica sobrecarregada por muito tempo, ela pode entrar nesse ‘modo automático’ como uma forma de proteção. E quando tudo começa a parecer obrigação, isso costuma ser um sinal de esgotamento, não de fraqueza. A gente pode investigar juntos o que no seu trabalho está gerando isso e como seu corpo e sua mente estão reagindo. Agende uma consulta comigo e vamos conversar.

Sinto muito que você esteja vivendo isso. O que você descreve é profundamente doloroso — e, ao mesmo tempo, muito humano. Essa sensação de “estar se despedindo enquanto a pessoa ainda está aqui” tem nome na psicologia: é o luto antecipatório. Se quiser, posso te ajudar com:
formas de lidar com essa dor no dia a dia e sobre a situação dolorosa com sua avó. Buscar ajuda profissional é a melhor escolha neste momento. Um abraço.

Esta é uma das situações mais delicadas — e mais humanas — da prática clínica.
Quando o terapeuta se atrasa ou falha, não é só um problema logístico, pode ser vivido pelo paciente como abandono, desrespeito ou quebra de confiança (especialmente em pacientes mais sensíveis a vínculo). A boa notícia é que não precisa destruir o processo — pode até fortalecer, se bem manejado. Uma conversa com seu terapeuta, dizendo o que sente e expondo todo o contexto pode ser um caminho. Interromper o processo que não funciona.

Olá, como vai? Manter uma postura profissional e ao mesmo tempo construir vínculo com pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) é um dos maiores desafios clínicos — justamente porque o vínculo é parte do tratamento, mas também pode se tornar o campo onde surgem rupturas, idealizações e testes constantes de limite. A chave não é “ser frio” nem “ser amigo”. É sustentar uma presença firme, consistente e emocionalmente disponível — com limites claros. Para melhor te atender, sugiro agendar uma consulta, pois não existem receitas de bolo e cada paciente funciona de uma forma.

Olá, como vai? Essa é uma fala clínica muito importante e exige cuidado para não cair nem no “já tentou tudo” nem em promessas vazias. Quando a ansiedade persiste por tantos anos, a gente deixa de pensar só em “tratamento que não funcionou” e passa a investigar o que ainda não foi acessado do problema. Isso também preocupa um paciente que está buscando a cura, sendo que na verdade podemos trabalhar no controle da qualidade de vida, talvez. entender o que mantém ela ativa e como você se relaciona com ela no dia a dia. Qual seria a sua resistência ao tratamento? A gente pode olhar juntos para isso de uma forma mais estratégica. Aguardo um posicionamento. Um abraço.

Essa é uma das tarefas centrais no trabalho com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB):
tornar visível o padrão relacional e depois construir uma forma nova de se relacionar, na prática.
Não adianta só “entender”. O paciente precisa experimentar relações diferentes, inclusive com o próprio terapeuta. Lembro que cada situação é única e a abordagem com cada sujeito é diferente. O importante é buscar auxílio psicológico para poder compreender melhor que não é a conduta do profissional e sim, o paciente que passará por análise e todo seu contexto será importante pata o desenrolar da intervenção psicológica.

Lidar com o medo de abandono no setting terapêutico, especialmente em pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline, exige algo muito específico: constância emocional + limites firmes + validação real. Neste caso, não é só “acolher”. É sustentar o vínculo sem entrar na dinâmica do medo. O principal, é agendar uma consulta com um profissional, para compreender melhor o que está acontecendo com você.

Ajudar pacientes com Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) em momentos de crise não é só “acalmar” é ensinar o que fazer quando a emoção ultrapassa o limite tolerável. O foco é transformar crises de algo caótico em episódios manejáveis. Como é algo patológico e dificilmente mensurável, a conduta torna-se individual a cada paciente. Realizar uma consulta médica, fazer uma avaliação psicológica e cuidar de seus traumas em terapia é um cuidado genuíno e importante a se pensar. Focando portanto, não na conduta do profissional que sabe o que faz e sim, em como você pode reagir em momentos de crises.