Perguntas do paciente (10)

  • Bom dia! Meu exame TSH HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE deu um valor de 5,63 UI/ml, pode significar hipotir

    Bom dia! Meu exame TSH HORMÔNIO TIREOESTIMULANTE deu um valor de 5,63 UI/ml, pode significar hipotireoidismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Olá, este valor de TSH pode indicar hipotireoidismo, mas NÃO é definitivo. Há necessidade de repetir ele e realizar outros exames (caso necessário) para definir etiologia.


  • Minha glicemia em jejum tá 88 eu sou pré diabética?

    Minha glicemia em jejum tá 88 eu sou pré diabética?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Olá, pela glicemia de jejum não. Porém, algumas pessoas podem ter glicemias de jejum normais, mas glicemias pós prandiais elevadas, podendo determinar pré-diabetes. Portanto, seria interessante avaliar seu quadro clínico, associado a outros exames laboratoriais.


  • Tomo glifage xr 500 2x ao dia. Posso tomar orlistate?

    Tomo glifage xr 500 2x ao dia.
    Posso tomar orlistate?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Olá, a principio não há interação grave entre essas duas medicações. Porém, ambas podem fazer sintomas gastrointestinais (diarreia, dor abdominal). Por isso, alguns pacientes acabam tendo mais desconforto abdominal ao usar as duas medicações, mas isso não é uma regra.


  • Olá, tudo bem?! Iniciei o uso de Orlistate e agora estou com vazamento anal, pouco coisa… Mas está

    Olá, tudo bem?!
    Iniciei o uso de Orlistate e agora estou com vazamento anal, pouco coisa… Mas está me incomodando.
    Devido a isto, devo parar o uso do medicamento para que pare os efeitos colaterais.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Olá, o orlistate é um medicamento que inibe a absorção de cerca de 30% da gordura que ingerimos na alimentação. Assim, um dos efeitos colaterais é perda de gordura pelas fezes e eventualmente até algum vazamento anal. Um dos pontos é cuidar com a quantidade de ingestão de gordura que está fazendo - quanto mais gordura, mais efeitos colaterais. Mesmo assim, alguns pacientes tem efeitos colaterais indesejáveis, sendo necessário modificação do tratamento.


  • O exame de Cortisol 0,6 ug/dl de manha em jejum é muito baixo?

    O exame de Cortisol 0,6 ug/dl de manha em jejum é muito baixo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Depende. Se você usa algum medicamento com glicocorticoide ou se foi utilizado algum glicocorticoide antes do exame, o cortisol pode (às vezes, até deve) ficar mais baixo. Faça avaliação do exame com seu médico.


  • Olá, qual é o resultado desse exame? Qual tratamento? Tireoide tópica, com dimensões aumentadas e

    Olá, qual é o resultado desse exame? Qual tratamento?
    Tireoide tópica, com dimensões aumentadas e contornos regulares. A ecotextura é difusamente heterogênea,
    com múltiplas áreas hipoecogênicas mal delimitadas confluentes, sem configuração nodular.
    A avaliação do parênquima tireoidiano com Doppler demonstra sinais de hiperfluxo difuso.
    As artérias tireoidianas apresentam curvas espectrais e velocidades sistólicas dentro da normalidade.
    A. Tir. Inferior dir: Vel. Sist. = 32 cm/s
    A. Tir. Inferior esq: Vel. Sist. = 41 cm/s
    O lobo direito mede 5,5 x 2,4 x 1,2 cm.
    O lobo esquerdo mede 5,0 x 2,3 x 1,1 cm.
    O istmo mede 1,9 x 2,0 x 0,2 cm.
    Volume tireoidiano estimado em 15,3 cm³.
    Ausência de linfonodomegalias cervicais.
    IMPRESSÃO DIAGNÓSTICA:
    Sinais de tireoidopatia difusa com padrão ecotextural compatível com tireoidite.
    Sinais de hipervascularização difusa do parênquima ao Doppler.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Olá, para o diagnóstico correto há necessidade de avaliar seus sintomas, realizar exame físico e avaliar exames laboratoriais. O tratamento vai depender do diagnóstico. O ultrassom sugere algumas hipóteses (que seriam patologias que causam inflamação tireoidiana), mas não é definitivo. Importante você fazer avaliação com endocrinologista.


  • Tomo a insulina NPH, mas o Posto me deu a REGULAR. Agora deveria tomar 40 un d manhã e 20 un a noit

    Tomo a insulina NPH, mas o Posto me deu a REGULAR.
    Agora deveria tomar 40 un d manhã e 20 un a noite,
    Como substituo a quantidade das doses pela REGULAR?!?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Insulina NPH e Insulina Regular são insulinas com tempos de ação diferentes e uma não deve ser trocada uma pela outra. Oriento procurar seu médico para relatar a situação.


  • Observo que as novas medicações para diabetes têm grande possibilidade de dar ITU. Diante dessa obse

    Observo que as novas medicações para diabetes têm grande possibilidade de dar ITU. Diante dessa observação gostaria de saber se há outra medicação que não "provoque" infecções ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Olá, alguns medicamentos podem aumentar a possibilidade de infecções genitourinárias (são os medicamentos da classe dos inibidores de SGLT-2, ou os que contenham esse composto - alguns medicamentos tem dois compostos associados, podendo ser um deles algum inibidor de SGLT-2). Apesar disso, são medicamentos muito bons e, de forma geral, bem tolerados quando o paciente não tem contraindicações. Outras novas medicações orais para o diabetes não tem efeito importante em relação a infecções genitourinárias.


  • Estou tomando glifage fazem 15 dias e sinto muita azia e uma sensação de inchaço no meu estômago e u

    Estou tomando glifage fazem 15 dias e sinto muita azia e uma sensação de inchaço no meu estômago, é um efeito colateral?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    A metformina (composto farmacológico do glifage) pode levar a efeitos colaterais gastrointestinais, os quais podem melhorar nos primeiros dias, mas, em alguns casos, podem ser persitentes.
    As apresentações de liberação extendida (Glifage XR) levam a diminuição dos efeitos colaterais em boa parte dos pacientes, sendo uma opção ao composto de liberação simples. Converse com seu médico sobre a possibilidade da troca.
    Porém, se mesmo com o uso da formulação XR os sintomas permanecerem seria interessante avaliar a suspensão e/ou troca da medicação de acordo com o seu caso.


  • Meu exame de lítio deu normal...devo continuar tomando ? Estou engordando e muitas dores nas pernas

    Meu exame de lítio deu normal...devo continuar tomando ?
    Estou engordando e muitas dores nas pernas...muito sono .
    Tomo a noite com clomazepam oque faço?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Matheus Kowal Rosales

    Existem inúmeras causas para seus sintomas, seria importante uma avaliação médica. Mas uma causa importante que deve ser investigada é hipotireoidismo, pois o lítio causar hipotireoidismo.


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