Perguntas do paciente (66)

Boa noite.

O Prolopa não é utilizado para tremor essencial, mas por vezes, em pacientes em que se suspeita de doença de Parkinson, se faz o teste com a medicação, visto que apenas a doença de Parkinson realmente responde ao Prolopa.
A piora do tremor nessa idade tem que ser muito bem avaliado, podendo ser causado por medicações, surgimento de doença de Parkinson em conjunto ou simplesmente necessitando de ajuste do tratamento do tremor essencial.

São fatores que, de alguma forma, podem contribuir, mas não causam epilepsia isoladamente. A insônia pode ajudar a deflagrar crises em quem já tem epilepsia ou em conjunto com alguns outros fatores que atrapalhem o cérebro.

Boa noite.

É extremamente comum alterações de memória quando estamos mais ansiosos. A nossa memória depende da nossa atenção para funcionar bem, o que não percebemos não iremos gravar, além de a ansiedade atrapalhar a concentração e poder atrapalhar na tentativa de lembrar de palavras, por exemplo.

Por vezes, simplesmente saber que isso pode acontecer já traz tranquilidade, mas caso necessite de uma avaliação pormenorizada, o ideal seria consultar com algum neurologista e realizar uma avaliação cognitiva. Os testes de memória que são realizados no consultório conseguem avaliar se há algum déficit de memória ou se as alterações são decorrentes de ansiedade e desatenção.

Boa noite. É necessário passar por uma consulta neurológica com exame físico para avaliar melhor, mas uma das possibilidades de dor neste local é a meralgia parestésica, que ocorre principalmente quando tem algo apertando um nervo nesta região. Por vezes pode ser simplesmente pelo uso de calças apertadas, com alguns fatores de risco como diabetes e obesidade contribuindo.

Existem outras possibilidades e o melhor seria consultar com algum neurologista.

Bom dia. Pesquisando em plataformas de conhecimento, não existe descrição de interferência na libido, porém a medicação pode causar efeitos adversos que podem interferir nisto.

Por exemplo, a medicação pode causar hiponatremia, o que pode gerar diminuição de libido.

Quem utiliza esta medicação deve fazer acompanhamento médico com alguns exames periódicos para monitorar efeitos adversos.

Bom dia. É difícil me posicionar sobre o seu diagnóstico não tendo avaliado o seu caso, porém acredito que, por mais que tenham sinais típicos da doença, tenho uma dúvida sobre como foi feito seu diagnóstico, sendo a idade acima dos 40 anos um critério para diagnóstico desta doença.

Dito isto, existem várias doenças que podem mimetizar estas alterações.
O achado do sinal do beija-flor nada mais significa do que atrofia mesencefálica (uma região do cérebro), podendo outras doenças causarem isto. A maioria delas são doenças raras e de difícil diagnóstico, como Doença de Wilson, Niemann-Pick tipo C, ataxias espinocerebelares, DRPLA, entre outras. Essas doenças são geralmente diagnosticadas com testes genéticos.
Considerando que o diagnóstico está correto, pouco se sabe sobre a sobrevida de pessoas com PSP, visto que é uma doença rara, com diversos fenótipos (grupo de sintomas) diferentes - por exemplo, é comum sinais de demência, mas ao mesmo tempo existem pacientes que nunca evoluem com isto.
Os estudos de sobrevida mostraram em média 4-6 anos, mas com variação entre as pessoas com este diagnóstico. Além disso, a saúde evoluiu e o cuidado dos problemas também.

Bom dia. Não existem estudos para saber se o uso de Zeólita é seguro em conjunto com essas outras medicações.
Também não existem estudos que mostrem que o uso de Zeólita possa beneficiar os pacientes, entrando no grupo de moléculas produzidas vendidas sem evidências reais, ou sequer uma indicação existente.

Bom dia. Existem diversas causas para a neuropatia. A ideia principal é que os nervos estão machucados, sendo que os sintomas são mais importantes nas pernas por eles serem mais suscetíveis a danos sistêmicos, como por exemplo o que a Diabetes Mellitus causa.

Em geral, é difícil pensar na cura. Existem causas específicas que podem ser tratadas com melhora dos sintomas, mas boa parte das causas o tratamento vai ser voltado a reduzir os sintomas.

Bom dia. Essas medicações possuem uma interação medicamentosa que não impede o uso em doses baixas, classificado como risco C (ou seja, não há contra-indicação, mas deve ser monitorizado para o surgimento de efeitos adversos).

Em geral, nesta dose, essas medicações são bem toleradas e os efeitos adversos costumam ser passageiros e leves. Caso tenha sintomas que não tolere sugiro revisão médica mais breve.

Os sintomas de maior risco são: hipertermia (febre), sudorese intensa (aumento do suor), mudanças da pressão arterial e alteração do nível da consciência.

Estas informações foram retiradas da plataforma UpToDate.

Boa noite. Existem diversos motivos para estes sintomas nesta faixa etária. Apenas consultando podemos chegar ao diagnóstico. Pode ser Doença de Alzheimer, mas pode ter diversos outros motivos para isto estar acontecendo.

Boa noite. São doenças diferentes, com mecanismos diferentes, logo precisamos de medicações diferentes para melhor tratamento.

Dependendo do local do tremor distônico e da causa dele, o tratamento pode modificar.

Existem diferentes mecanismos da causa do tremor essencial e do tremor distônico, sendo que o exame físico é essencial para diferenciá-los.

Boa noite. É muito raro este tipo de efeito adverso da medicação. Teria que ser avaliada outras causas. Existem diversos tratamentos diferentes, mas somente consultando para saber qual é o mais indicado.

Boa noite. A neurocisticercose pode gerar diversos tipos de lesões no cérebro, causando diversos tipos de sintoma, inclusive esses que você relatou. Mas certamente precisa de acompanhamento com especialista em Neurologia para melhor avaliação e tratamento.

Boa noite. Para avaliar a retirada, seria melhor consultar e tentar entender o porquê. Pode ser que você tenha relatado algum sintoma que tenha parecido crise. Mas, se realmente tem 34 anos sem crise, geralmente tentamos a retirada das medicações. Isso só pode ser feito com orientação individualizada, já que a parada inadequada da medicação pode, por si só, causar crises convulsivas.

Boa noite.

O uso de Predsim para miastenia gravis costuma ser temporário pelo menor tempo possível, visto que possui diversos efeitos adversos, principalmente a longo prazo. Recomendo a revisão do tratamento com um neurologista para avaliar a troca ou a revisão da necessidade do uso.

Boa noite.
A amitriptilina pode contribuir com a constipação. A melhor medida, antes de parar a medicação, é aumentar a ingestão de alimentos como frutas e legumes, além de um consumo adequado de água.

Caso a constipação continue sendo um problema, pode ser considerado a troca da medicação por outras que não causem este problema.

Boa tarde. Em geral, a aura costuma durar no máximo algumas horas. O ideal seria você consultar com um neurologista.

Boa noite!

O consumo de álcool pode ter interação com a carbamazepina, porém temos que considerar outros fatores, como o próprio motivo do uso da carbamazepina. Por exemplo, o uso de álcool pode contribuir para ocorrer crises convulsivas em quem já tem epilepsia.

Mas diretamente, considerando apenas o uso da carbamazepina e do álcool, o consumo com moderação não é completamente contraindicado, mas para melhor orientação sugiro consultar com seu médico, que conheça seus problemas de saúde e possa recomendar se existe problema ou não no consumo de álcool.

Boa noite.

Não existe estudos de qualidade que mostrem que suplementar ômega 3 influencia de forma significativa na memória.

O ômega 3 faz parte de diversos alimentos e o valor necessário diário é facilmente atingido em uma dieta adequada. Ele está presente principalmente em peixes e frutos do mar, mas também tem em boas quantidades em oleoginosas como castanhas, linhaça, nozes, amêndoas e azeite, além de em menor quantidade em outros alimentos.

Boa noite. A polineuropatia pode ser difícil de tratar. Certamente você já passou por muitos tratamentos sem resposta, mas há outras opções que podem lhe ajudar.