Perguntas do paciente (93)

Não há contraindicação alguma a realização de nenhuma cirurgia! Ainda mais se for cirurgia de urgência. Com relação a cirurgias eletivas, o seu cirurgião deve avaliar o risco benefício de optar por acessos como aberto, videolaparoscopia ou robótica e quais incisões fazer!

Leve sua mãe a um pronto socorro, próximo a sua residência, no qual haja cirurgião geral, que possa avaliar o quanto da sonda está exteriorizada, se o balonete (caso haja), está insuflado e se a sonda não precisa ser trocada!

Boa tarde! Tudo depende do grau de inflamação do apêndice! Basicamente existem 4 graus de evolução da apendicite. O grau geralmente depende de quantos dias de evolução o paciente está até ser operado. Pacientes operados com mais de 4-5 dias de evolução costumam ter pus no abdome e demorarão mais tempo para se recuperar com mais tempo de "barriga inchada''. Se a cirurgia for realizada tão logo a dor inicie, menor o tempo de recuperação.

Provavelmente, há uma hérnia incisional da punção realizada para a cirurgia. Procure um cirurgião habilitado para examinar e solicitar o exame confirmatório correto. Á disposição!

Procure um Cirurgião Vascular com experiência em doença carotídea. Uma avaliação de um Neurologista também se faz necessária!

Ultrassom transvaginal é um exame de pouca sensibilidade e especificidade para detectar lesões de endometriose. O exame ideal é a Ressonância nuclear magnética de pelve com contraste. Mas o exame precisa ser indicado por um médico habilitado e avaliado por um radiologista experiente.

Claro! Procure um especialista em cirurgias orificiais!
Pode haver recidiva de doença hemorroidária ou mamilo remanescente. Da mesma forma pode haver fissura anal crônica ou fístula perianal! Também é necessário descartar a possibilidade de um câncer de borda anal ou reto baixo!

O plicoma provavelmente também foi retirado junto com o mamilo hemorroidário. O que pode acontecer é que a ponte mucosa durante a recuperação pode ficar inflamada, mas com o tempo tende a desinflamar com medidas de higiene e evacuação regular. Normalmente, não se utilizam fios inabsorvíveis em cirurgias de hemorróidas ou plicomas para necessidade de retirada num segundo tempo. Diferente de cirurgias de fístula anal, que podem precisar.

Tudo depende do tamanho do coto sepultado de cólon deixado dentro do abdome do paciente. Segmentos de cólon grande deixados sem exteriorização de fístula mucosa entram em "colite de desuso" e diminuem a peristalse com o tempo. Neste caso, pode haver fezes nesses segmentos por um tempo. O ideal nestes casos é fazer exteriorização no mesmo tempo cirúrgico. Cotos pequenos geralmente não acumulam, e no intra e pós-operatório podem ser lavados.

Não há correlação entre correção de hérnia inguinal e problemas com ereção e tamanho do pênis. Os nervos que podem ser lesados na cirurgia de hernia inguinal são, iliohipogástrico e ílioinguinal (cirurgia aberta), cutâneo lateral da coxa e o ramo genital do nervo genitofemural (videolaparoscopica e robótica) estão mais relacionados a sintomas de dor, sensibilidade, parestesia, redução do reflexo cremastérico. A princípio, não existe essa correlação com o pênis.

O protocolo básico para cirurgia em pacientes com risco moderado é de 7 dias de anticoagulante profilático, como clexane 40mg (independente do peso) 1x ao dia e 7 dias de uso de meia elástica de compressão. Casos com risco grave, como Trombose prévia, necessitam de bota pneumática e mais que 7 dias de anticoagulante. Cada caso deve ser individualizado. Algumas equipes adotam medidas diferentes.

Alguns casos de refluxo grave patológico proximal podem causar alterações no trato respiratório e vias aéreas. O primeiro sintoma de refluxo patológico proximal é pigarro e rouquidão, depois vem a halitose. É possível, portanto, nesses casos, haver "inchaço" (edema e hiperemia) na mucosa das vias aéreas superiores, causando alterações na sensibilidade olfativa.

45 dias é pouco tempo para avaliar recidiva de refluxo. Como a válvula está pertinente, é pouco provável. Revise seus cuidados de alimentação e hábitos. Retorne com seu cirurgião e com o nutricionista.

Boa tarde! Sim, essas próteses podem se deslocar tanto para cima na via biliar, como para baixo, em direção ao intestino. Não é incomum. Essas próteses são colocadas para drenar bem a via biliar após o procedimento e para saída total dos cálculos, mesmo quando não é possível a retirada de todos durante o procedimento. Complicações relacionadas a migração da prótese podem ocorrer, como sangramento, perfuração, icterícia (nova obstrução), dentre outras, mas são incomuns. Se bem posicionada e bem indicada, a chance de isso acontecer é remota.

O ideal é realizar os dois procedimentos no mesmo ato anestésico, afim de evitar duas anestesias e agilizar o tratamento. Ás vezes, a CPRE não está disponível a todo momento para o cirurgião, e é necessário fazer em tempos diferentes. Em alguns casos, para não alongar o tempo anestésico também é decidido fazer em tempos diferentes. Mas converse com seu cirurgião sobre a possibilidade de fazer os dois no mesmo ato.

Gastrite não tem relação com hábito intestinal. Em casos intensos, pode haver gastroparesia, e retardo no esvaziamento gástrico, gerando muito mais sintomas altos do que baixos. Alterações da flora gastrointestinal, que podem acontecer após gastroenterocolites, essas sim podem alterar seu hábito intestinal. À disposição.

A cirurgia do refluxo (hiatorrafia + fundoplicatura) necessita de um acompanhamento nutricional e cirúrgico pós-operatório intenso. Geralmente, é necessário que o paciente permaneça 15 dias com dieta líquida e 15 dias com dieta pastosa. Só após 1 mês de cirurgia, o início de dieta sólida bem mastigada é tolerada. No entanto, ter muitas náuseas, ou dores, disfagia ou vômitos não são normais. Sugiro que retorne com seu cirurgião para uma reavaliação. Talvez, uma endoscopia se faça necessária para avaliação do resultado cirúrgico.

Olá! Cada caso deve ser avaliado de forma isolada. É preciso avaliar o custo benefício de uma nova intervenção. Cirurgias abertas em idosos tem grandes chances de recidiva, uma vez que a parede abdominal costuma ser mais frágil. Em casos de recidiva de cirurgia inguinal aberta, a melhor forma de abordar seria por videolaparoscopia. Em casos de hérnias volumosas, o ideal é reoperação para evitar intercorrências. À disposição!

O pós-operatório de cirurgias orificiais necessita de colaboração intensa por parte do paciente. O ideal é uma higiene bem feita e repouso relativo por pelo menos 30 dias. Viagens longas e com bastante passeio não são aconselháveis, uma vez que pode piorar os sintomas e os cuidados de higiene nunca são adequados. Mas a decisão fica a seu critério. Aconselho que adie.

Olá, PEComas são tumores de origem mesenquinal, que geralmente se desenvolvem de tecidos miointimais de vasos. Como o mesentério é muito vascularizado, é um local onde ele pode se desenvolver. É um caso raro, uma vez que é mais comum aparecer nos rins. Condiz com a literatura, uma vez que ocorre mais em mulheres de meia idade. A maioria dos casos é de evolução benigna, mas a gravidade do caso depende de alguns fatores, como tamanho, localização, sintomas. Á disposição!!