Perguntas do paciente (29)

O tratamento do aneurisma da carótida, quando indicado, pode ser realizado também com implante de stent ou através da cirurgia aberta.
A escolha da técnica varia de acordo com a localização, a anatomia dos vasos e risco cirúrgico do paciente.
Procure um cirurgião vascular para avaliar seu caso e definir a conduta.
No caso de comprometimento da carótida no seguimento intra-craniano, geralmente o neurocirurgião que conduz o caso.

O tratamento depende da localização e da extensão da área ou órgão acometido.
Em alguns casos o tratamento pode ser realizado do via percutânea (cateterismo) com injeção de materiais embolizantes, pode-se ter a necessidade de correção cirúrgica aberta ou mesmo a opção por conduta conservadora com tratamento clínico.
Recomendaria a avaliação inicial de um cirurgião vascular / angiologista para a investigação inicial.
Em caso da necessidade de intervenção conjunta com outra especialidade ele vai poder orientá-lo.

A cirurgia tende a melhorar os sintomas, porém não é certeza de melhora.
Além disso, alterações concomitantes no sistema profundo não são corrigidas pela cirurgia, necessitando muitas vezes do tratamento associado com meia elástica e medicação mesmo tendo operado.
Retorne com seu Angiologista/Cirurgião Vascular para que ele possa reavaliar e esclarecer suas dúvidas.

O coma ser revertido pela correção cirúrgica, não.
O tratamento aberto ou endovascular, se possível e indicado, pode previnir a rotura desse aneurisma e novos episódios de embolização provocando AVC ou isquemia em outros locais.
A reabilitação do paciente depende do dano neurológico provocado pelo AVC ocorrido.
Há de se pesar risco x benefício para o momento e técnica da intervenção, caso indicado.

Os cuidados necessários após a correção dos aneurismas de aorta levam em consideração uma série de fatores, como a técnica utilizada (aberta ou endovascular), idade do paciente, doenças associadas, extensão (se comprometimento outros ramos), complicações pós-operatórias, entre outros.
A equipe cirúrgica responsável pelo seu procedimento é a fonte informação mais adequada para dirimir suas dúvidas e orientar sobre os cuidados específicos no seu caso.
Não há recomendação que sirva para todos os casos. Deve-se sempre individualizar.

Na verdade, o mais indicado é primeiro consultar um médico para que após a anamnese e exame físico, caso necessário, solicite os exames complementares e encaminhe ao especialista.
Várias podem ser as causas de dor e inchaço nas pernas.
Procure um clínico geral para que proceda à investigação inicial e dê as devidas orientações.

Muitos pacientes confundem o linfedema (inchaço nas pernas que pode ter várias causas diferentes e que não necessariamente impede a doação de sangue) com a Elenfantíase (linfedema provocado pela Filariose).
Procure um Angiologista para que possa avaliar e esclarecer a causa do problema e aí então definir se há ou não contra-indicação para a doação.

É recomendado que consulte um Cirurgião Vascular.
Não só para avaliar as possibilidades de tratamento de úlcera venosa, mas também para descartar uma úlcera de origem mista (venosa e arterial).
Nesta faixa etária a ateromatose é muito comum, podendo levar a obstruções arteriais que dificultam a cicatrização da ferida, necessitando de intervenção algumas vezes para dar condições da ferida cicatrizar.

O tratamento da trombose em veias musculares segue os mesmos padrões da trombose venosa profunda (TVP), pelo risco de progressão para veias profundas, quando a trombose muscular não é tratada. Faz-se uso de anticoagulação plena, se não houver contra-indicação, mas geralmente por tempo mais curto que na TVP - cerca de três meses.
É importante o seguimento com o Cirurgião Vascular para melhor definição do tempo de tratamento e avaliar a necessidade de exames de controle - a depender da medicação usada.
A veia acometida pode recanalizar ou não, dependendo do paciente.
Após completar o tratamento, pesquisa de doenças associadas ou trombofilias pode ser indicada.

A presença de espessamento intimal ou placa aterosclerótica são fatores de risco para doença coronariana.
Não existe um valor absoluto único "normal" para a espessura medio intimal. O valor achado no exame é classificado em uma tabela de percentis que podem variar de acordo com a idade, sexo e etnia, chegando-se ao resultado se é normal ou não para aquela pessoa.
Leve ao seu Cardiologista.
Ele vai avaliar os riscos e lhe dar as orientações devidas de prevenção.

Toda escleroterapia pode provocar manchas uma vez que é feito um processo inflamatório local. O risco depende da característica do vaso tratado, tipo de pele, concentração da espuma. Possíveis manchas resultantes do tratamento tendem a regredir com o tempo, mas podem sim ser irreversíveis. É um risco inerente ao método.

O exame tem várias utilidades. O objetivo é a avaliação do sistema circulatório arterial e venoso.
Pode ser utilizado tanto para o diagnostico de doenças, como para o seu segmento; também utilizado no pré e pós operatório para programação e seguimento cirúrgico.
Algumas vezes pode-se utilizar o ultrassom também durante a realização de um procedimento, como na escleroterapia com espuma ou cirurgia com uso de radiofrequência e laser.

O aparecimento de telangectasias nos membros inferiores podem estar relacionados com doença varicosa. A região medial (interna) do tornozelo costuma ser uma das áreas que mais sofrem pela insuficiência venosa, mas isso não significa necessariamente um sinal de "gravidade".
Procure um Angiologista/Cirurgião Vascular para avaliação adequada.
Uma avaliação com Ultrassom Vascular para avaliar refluxo em veia safena pode ser recomendado nesses casos, a depender dos achados do exame físico.

O tratamento com espuma densa tem chances de complicações assim como a cirurgia de varizes e qualquer outro procedimento invasivo.
Reação alérgica ao produto da espuma, progressão da espuma para o sistema profundo e hipercromia indesejada são os mais comuns.
Pacientes com doenças cardíacas e pulmonares requerem atenção especial antes do procedimento para ver se é viável sua realização.
A avaliação do especialista é fundamental para definir qual o método de tratamento mais seguro.

É muito importante uma avaliação com o cirurgião vascular antes de iniciar qualquer tratamento.
Apesar da idade existe sim a opção de cirurgia para ressecção das varizes, assim como o tratamento das mesmas por escleroterapia com espuma densa. O tratamento clínico também pode ser útil com uso de medicações e meia elástica.
Porém nesta idade, outras doenças podem estar relacionadas com dor nos membros e formação de úlceras.
É preciso avaliar corretamente para confirmar o diagnóstico de úlcera venosa, afastar doença arterial associada e pesar os riscos dos tratamentos disponíveis para orientar a melhor opção para o caso dela.

A profilaxia com uso de medicamentos geralmente não se faz necessária na cirurgia de varizes, porém não somente a idade e o tempo cirúrgico devem ser levados em consideração para definir a profilaxia.
Fatores como obesidade, história prévia de doença oncológica (câncer), passado de abortamentos frequentes, entre outros, também interferem na decisão do cirurgião.
O médico que vai realizar o procedimento deve estar apto a definir a necessidade, de acordo com os dados colhidos na consulta.

O tratamento com espuma pode sim ser uma opção. A depender da característica dos vasos, outras técnicas podem ser mais recomendadas.
Vale lembrar que se o resultado estético for o objetivo maior de interesse, a espuma densa deve ser avaliada com cautela, devido ao riscos de manchas residuais.

O anticoncepcional pode não ser totalmente contra-indicado nestes casos, mas como é fator de risco para varizes e trombose, costuma-se ter cuidado nas indicações.
Vale lembrar que as varizes pélvicas tem tratamento, o que é possível por métodos minimamente invasivos (cateterismo).
O procedimento pode ser feito com anestesia local e no máximo uma sedação associada. Não necessita de cortes - é feito por um pequeno furo na perna - e geralmente com baixo risco de complicações.
Deve-se avaliar a necessidade do procedimento e pesar seus riscos para cada paciente.

Depende da técnica cirúrgia utilizada, do grau de avanço da doença e do tipo de atividade profissional.
Geralmente o afastamento não ultrapassa 2 semanas.
Em alguns casos pode-se retornar ao trabalho em menos de uma semana.
Converse com seu cirurgião. Ele deve dar uma previsão do tempo de afastamento na avaliação pre-operatória.

O tratamento muitas vezes é complexo e necessita de equipe multidisciplinar (médico, enfermeira, fisioterapeuta e protetista).
Pode ser necessário a otimização de doenças associadas (diabetes, por exemplo), o tratamento clínico com medicações, cuidados com a ferida (curativos ou cirurgias) e calçados especiais para reduzir a pressão de apoio em áreas específicas.