Perguntas do paciente (29)

Boa noite, o efeito do prolopa é muito rápido, em alguns dias já vemos o efeito. Porém precisa ser introduzido bem devagar por causa dos efeitos colaterais (como confusao mental, alucinações…). É bom pedir orientação de um profissional (neurologista ou geriatra) para acompanhar essa reintrodução.

Boa noite, você precisa levá-la para um médico. Ela precisa ser examinada.

Boa noite, a tosse é um sintoma muito inespecífico. Pode ser muita coisa. Teria que examiná-la para saber melhor porque está tossindo. A princípio se está corretamente tratado(a) com marevan, com INR na faixa de 2 a 3, não há porque ser recidiva de embolia pulmonar. Porém, pode ser relacionado sim, por exemplo se tiver derrame pleural ou outra coisa. Seria bom consultar um pneumologista.

Boa noite, você precisa procurar um pneumologista rapidamente pois pode se tratar de broncopneumonia após bronco aspiração.

O fechamento do orifício da traqueostomia pode ser muito rápido mesmo, porque já há formação de tecido cicatricial. O tempo de fechamento depende de muitos fatores inclusive do estado geral do paciente (estado nutricional, uso de remédios...). A princípio é normal o orifício fechar em 2 dias.

Sempre há possibilidade de tratamento, mesmo com 92 anos de idade. Porém, o seu pai precisa de uma avaliação geriátrica ampla para poder analisar as opções de tratamento. Conforme o estado geral dele, a autonomia, as outras doenças existentes, o tratamento pode mudar.

Por ser uma associação fixa de vários compostos (atropina, papaverina, fenobarbital, passiflora...), não existe atualmente um remédio que substitui o vagostesyl.
Porém existem outros remédios que podem ajudar no tratamento de síndromes vaso-vagais. É bom pedir uma avaliação do seu médico para saber qual o remédio mais adequado no seu caso.

Não compromete o efeito do remédio. Não há nenhum problema.

A Klebsiella não é considerada contagiosa e a princípio, não há risco de contaminar outras pessoas.
Porém, em ambiente hospitalar, e dependendo do perfil de sensibilidade da bactéria, pode haver necessidade de isolamento respiratório para evitar a disseminação pelos funcionários (podendo gerar infecção hospitalar em outros pacientes debilitados).

Boa tarde, não há contra-indicação em si em associar meticorten com bebida alcoólica. A questão é saber qual a indicação do uso do meticorten, se é um uso pontual ou continuo,e quais as doenças do paciente. Conforme a doença, pode haver risco em consumir álcool, sem ou com meticorten.

O mal de Parkinson é uma doença cujo diagnóstico é essencialmente clínico. Os exames complementares são feitos para descartar outras causas de parkinsonismo. Não há lesões específicas visíveis na ressonância de crânio no mal de Parkinson. A leucoaraiose grau 1 não explica o parkinsonismo, mas é um achado frequente na ressonância, sem necessariamente manifestação clínica específica.
Na dúvida, é sempre bom consultar um neurologista para ter certeza do diagnóstico. O teste terapêutico com o prolopa, faz também parte da conduta diagnostíca (o mal de Parkinson normalmente melhora bem com pequenas doses de prolopa).

A asma (e o seu controle) está relacionada sim ao estado das vias aéreas superiores. Por exemplo, uma sinusite crônica pode ser a causa de uma asma não equilibrada. Isso foi bem comprovado. Assim, é possível estabelecer uma relação entre o pulmão e uma sensação de ouvido molhado. Até porque há muitas situações de congestão nasal ou de dor de garganta que se caracterizam por uma sensação de ouvido tampado. Pode tratar-se de um quadro de alergia mal equilibrada ou de infecção das vias aéreas superiores. O melhor neste caso é ter uma avaliação com pneumologista e/ou otorrino.

Bom dia,
geralmente, paciente com suspeita de demência fronto-temporal pode ser atendido por geriatra, neurologista ou psiquiatra. Como não é uma doença muito frequente, é bom procurar alguém que tenha uma boa experiência em demências.

A sinusite aguda pode virar uma infecção grave e até generalizada se não tratada, mas isso é bastante raro e acomete geralmente pacientes debilitados (pacientes com doenças prévias como diabetes evoluído, alcoolismo crônico etc...).
Além do mais, muitos pacientes confundem rinite com sinusite, o que não tem nada a ver em termos fisiopatológicos; a rinite não tem gravidade, é muito mais frequente, e não é uma infecção bacteriana.
A sinusite aguda é diagnosticada pelo médico com critérios essencialmente clínicos. As vezes, em caso de dúvida, pode ser necessário um exame de imagem (tomografia computadorizada).

Bronoped não existe. Tem certeza que a digitação está certa ?

Uma tosse seca de 6 meses é uma tosse crônica, que precisa ser investigada. Você precisa consultar um pneumologista que, em função de seu histórico (antecedentes médico-cirúrgicos, tabagismo, alergias, profissão, medicamentos em uso ...) e do seu exame físico, determinará quais exames complementares você precisa realizar, se isso for necessário.

Não existe esse exame pois nunca somos imunes totalmente a pneumonia. Pneumonia é uma infecção bacteriana do pulmão, que pode ser causado por vários tipos de bactérias (streptococcus pneumoniae, legionella pneumophila, chlamydiae pneumoniae, mycoplasma pneumoniae etc...). Ainda dentro de cada tipo de bactéria, há vários perfis de sensibilidade a antibiótico.
No entanto, há vacinas contra streptoccus pneumonia (os tipos mais encontrados), e há alguns critérios do tipo de pessoa que tem que beneficiar com prioridade da aplicação da vacina (idade, outras doenças, pulmonares, cardíacas etc...). Pode ser bom conversar com seu médico para saber se você tem indicação dessa vacina.

Não existe teste sorológico para saber se somos imune a tuberculose. Existem testes cutâneos e de sangue que podem dar indicação grosseira sobre o perfil de imunização, mas esses testes têm indicações específicas em função do contexto de cada paciente. Porém, todo mundo pode ser afetado pela tuberculose uma ou várias vezes na vida. Quem teve contato próximo com um paciente afetado por tuberculose (a família) deve, as vezes investigar a possibilidade de ter sido contaminado. A indicação de investigação e/ou tratamento será avaliada pelo especialista em função de cada caso.

Tudo depende da dose e da duração do tratamento por meticorten. Se for prescrito por menos de 7 dias, não há problema de parar de repente. Se for mais do que isso, o fato de parar de repente pode causar insuficiência supra-renal aguda (que se caracteriza por grande fadiga, hipotensão, as vezes dores abdominais e diarreia, aumento do potássio no sangue e baixa do sódio, hipoglicemia...). Então se for um tratamento prolongado por meticorten, a diminuição deve ser planejada com seu médico e a suspensão do remédio também.

Primeiro é importante saber se é uma tosse recente ou crônica (> 8 semanas). Tosse crônica noturna pode ser devida a refluxo, asma, sinusite entre outras causas. É bom consultar um pneumologista para poder fazer um interrogatório e exame completo e poder avaliar com precisão a necessidade de outros exames e/ou tratamentos.