Perguntas do paciente (38)

Miomectomia consiste na retirada de miomas , pode ser único ou múltiplos, pode ser feito por: videolaparoscopia, videohisteroscopia, robótica e laparotomia. Após 12 horas da cirurgia deve-se encorajar o inicio da caminhada (deambulação). Seja qual for o tipo de miomectomia o decúbito isto é posição da paciente deve ser mais confortável possível, inclusive a lateral

A inserção do DIU de um modo geral provocam cólicas uterina , em seguida essas cólicas vão diminuindo de intensidade até desaparecer. Quando O DIU de Sirena é inserido no período menstrual , essas cólicas podem permanecer até o termino da menstruação. cólicas podem ser percebidas pelas pacientes se houver escape sanguíneo por vezes discretos, escuros (efeito fisiológico). Sangramentos e cólicas muita intensa deve procurar orientação do seu medico

Qualquer uso de anticoncepcional deve ser feita sob orientação de um médico. Se a medicação foi um anticonceptivo injetável tomado na primeira semana do ciclo menstrual (1º ao 7º dia), ao tempo realizou relação sexual concomitante, esta relação ocorreu no período de segurança, seria improvável uma gravidez.
Os anticoncepcionais possuem efeitos colaterais , riscos e benefícios, portanto os anticoncepcionais deve prescrito, orientado e acompanhado por medico, oferecendo todas as opções atuais, retirando todas as dúvidas, adequando individualmente o melhor método para cada paciente

Em princípio Metronidazol por via oral não contra-indica relação sexual.
Não ficou claro na pergunta qual a indicação do uso do metronidazol comprimido? qual o diagnostico real?A vagina está inflamada? o parceiro esta infectado?
Existe também metronidazol de uso vaginal, não há proibição na relação sexual , a prudencia aconselha não realizar atividade sexual neste período de uso , porque pode causar desconforto á parceira, extravasar a medicação vaginal e evitar penetração de penis contaminados.
Siga a orientação de seu médico.

A primeira atitude para cirurgias < 7 dias de pós operatório seria retornar ao seu medico cirurgião para que o paciente seja ser reavaliado, o qual por sua vez observará a extensão e gradividade e fará a conduta mais apropriada.
De modo geral as deiscências de sutura da região cicatricial, pode ser simples necessitando apenas uma conduta expectante observacional medicando com analgésico e anti-inflamatórios.
Deiscências completas ou extensas devem retornar ao hospital para fazer uma ressutura determinada por medico.
Retorne ao seu médico porque ele é o responsável pelos cuidados pós operatório de qualquer natureza.

Os miomas uterino podem dar sintomas, a depender do volume e ou localização no útero.
Dentre esses sintomas o mais frequentes o sangramento e cólicas menstruais quando muito intenso se tornam importantes, devendo o medico analisar e decidir uma conduta cirúrgica ou medicamentoso . Na conduta clinica medicamentosa pode se usar tratamento hormonal estrógeno e progesterona ou só progesterona com a finalidade de fazer a paciente não menstruar ou diminuir fluxo é as dores menstruais. Esse tratamento pode apresentar discreto escape de sangue uterino que pode ser percebido por vezes escuras ou amarronzada sem importância clinica
Existe outros tipos de tratamento como uso análogos do GnRH, embolização do mioma, além da miomectomia e Histerectomia
Discuta com seu medico essas opções de tratamento

Endometriose é uma doença inflamatória crônica e progressiva, podendo causar aderências simples ou complexas a consequência são dores. No ovário podem causar cistos. Inicialmente o tratamento é clinico com hormônio progrstagenios.
Nos casos mais adiantados podem ter indicação cirúrgica desde uma simples cauterização ou até mesmo retirada de órgãos
Não há cura defenitiva, haverá a necessidade de tratamento clínico complementar
Seu medico deve retirar seus temores explicando suas dúvidas ou faça outra consulta e pergunte a segunda opinião

A possibilidade de recidiva existe, necessitaria um exame fisco ginecológico de revisão Pos cirúrgica.
Não é comum recidiva tão precoce, só se houvesse deiscência dos pontos da sutura
Você está ainda em período de convalescência e de revisões cirúrgicas volte a consulta e fale com seu medico, irá examina-lá e definir melhor o quadro clínico cirúrgico

A mulher tem ciclo de vida dividido em 5 fases: infância , adolescência, adulta, climaterio senilidade
A menopausa é tão somente o nome da última menstruação que ocorre na fase de climatério é que se deve esperar pelo ao menos um ano de ausência de menstruação para ter certeza que é a última

É comum a paciente confundir menopausa com climatério

O climaterio é um período dos 40 aos 65 anos

A menopausa é apenas a ultima menstruação que ocorre entre 40 aos 55 anos, tendo uma uma média que ocorra dos 48 aos 53 anos

Sintomatologia mais comum irregulares do ciclo menstrual, calores, calafrio, artralgias, mialgia palpitações, insônia, nervosismo etc

Está é uma medicação para enxaqueca, faça uma avaliação com o neurologista para confirmar o diagnóstico de certeza
A menopausa quando causa cefaleia ou dor de cabeça é de pequena intensidade
A menopausa tem uma sintomatologia mais característica de baixa do estrógeno , vá ao ginecologista e discuta a necessidade ou não de tratamento hormonal

Anticoncepcionais contendo estrógeno na sua composição aumenta um pouco chance de ter trombose, deve ser evitado em princípio em portadora de anemia falciforme

Dê preferência aos anticoncepcionais que contenha apenas progestáfeno, são menos trombogênicos

O mioma uterino é benigno, podem ter uma conduta expectante ou cirúrgica miomectomia retirada do mioma
A definição depende da idade da paciente do seu interesse de ter filhos, da sintomatologia depende Ainda da localização : subseroso mais externo, intramural região mediana do útero e submucoso a camada mais interna.
O volume de mioma pode ser pequeno, médio ou grande volume. Os mioma mais internos são os mais sangrentes, mesmos pequenos deve ser levado a cirurgia através da videohisteroscopia cirúrgica.
Os miomas de médio ou grande volume na região intra mural os subserosa, que apresente sintomatologia, sensação de peso e ou sangramento vaginal, devem ser operada , em princípio Miomectomia apenas retirada do útero
Próximo da menopausa é sem interesse de ter mais filho pode se realizar a retirada total do útero Histerectomia
Modalidade cirúrgica cabe experiência do seu medico e sua indicação: videolaparoscopia, convencional vai abdominal, via vaginal, embolização ou robótica

Auto medicação pode se prejudicial à saúde. Paciente com comorbidade só deve médica-se com orintaçãi medica. A medicação pode interferir na eficácia da medicação em uso
Deverá ir a consulta médica para melhores esclarecimentos

Os miomas uterino quando não causam sintomas de dor e sangramento irregular, podem ter acompanhamento clínico .
Se não tem mais interesse de ter mais filhos a indicação é retirar o útero. Se Ainda quer gestar, o medico deve indicar a retirada somente do mioma denominado Miomectomia

Apenas com essa queixa não se pode fazer diagnostico. Necessita mais informação clinica. Necessita avaliação ciclo menstrual, função tireoide e hormonal
Poderia se pensar em sintomatologia climatérica

O mioma uterino é benigno pode ou não apresentar uma sintomatologia
Miomas grandes e ou hemorrágicos tem indicação cirúrgica
O medico pode ajudar a definir o tipo de cirurgia : apenas o mioma denominado de miomectomia ou retirada de todo útero chamada de Histerectomia total
Retirar um útero que um órgão reprodutivo e natureza muscular não representa nenhuma gravidade como consequência orgânica , apenas vai deixar de menstruar,
De modo geral neste caso teria o benificio de melhorá a anemia que poderia se continuasse ser danosa para saúde

Pequenas perdas sanguineas no final da gravidez sem contração de um modo geral são de causas mais simples, a exemplo discreto sangramento após relação sexual ou no início de um trabalho de parto normal onde há dilatação do colo uterino fisiologicamente
Quando estiver associado a hipertensão arterial, placentas baixas e decorrentes de traumas abdominais intenso, comunicar imediatamente ao seu medico pode ser de muita importância

Sangramento na gravidez em pequena quantidade não são importantes principalmente após relação sexual sem contração uterina
Contrações uterinas por vezes dilata o canal uterino, eliminando uma secreção mucoide com rajas de sangue o chamado tampão de mucoso, fisiológico por vezes ocorre no início do trabalho de parto normal
Quando este sangramento está associado a traumas abdominais, hipertensão arterial e placenta baixas deve avisar ao seu medico porque pode ser muito importante