Perguntas do paciente (78)

O uso de maca peruana e catuaba em pó junto com o Exodus deve ser avaliado com cautela. Embora esses suplementos sejam naturais, eles podem ter efeitos estimulantes ou interferir indiretamente no organismo, e não há estudos suficientes sobre interações diretas com o Exodus. O mais seguro é conversar com o médico ou farmacêutico que acompanha o seu tratamento antes de combinar essas substâncias, para avaliar riscos e benefícios de forma individualizada.

Reduzir o Gardenal para dia sim/dia não pode ser seguro, mas há risco de novas crises, pois cada pessoa reage de forma diferente. É importante acompanhar de perto e informar a psiquiatra sobre qualquer alteração nos sintomas.

É comum sentir algum mal-estar nos primeiros dias de uso da fluoxetina, como náusea, tontura, agitação ou alterações no sono. No entanto, por você ser idoso e morar sozinho, é importante ter atenção redobrada. Se os sintomas forem intensos, como tontura forte, falta de ar, palpitações ou confusão, procure atendimento médico imediatamente.

Se forem sintomas leves, entre em contato o quanto antes com o médico que prescreveu para relatar como se sente antes de tomar a próxima dose. Enquanto isso, tente não ficar sozinho e avise alguém de confiança sobre a situação, para ter apoio caso o mal-estar piore.

Sim, em geral é possível usar Donaren (mirtazapina) e Rivotril (clonazepam) no mesmo dia, pois eles atuam de formas diferentes. A mirtazapina é um antidepressivo com efeito sedativo, usado à noite para ajudar no sono, enquanto o clonazepam é um ansiolítico da classe dos benzodiazepínicos, usado para controlar ansiedade ou crises de nervosismo.

No entanto, é importante ter cautela, pois ambos podem causar sonolência, tontura ou lentidão nos reflexos, especialmente em idosos. O ideal é que o uso combinado seja sempre orientado pelo médico, para ajustar doses e horários de forma segura. Caso sinta sonolência excessiva, confusão ou outros efeitos inesperados, entre em contato imediatamente com o profissional que acompanha o seu tratamento.

Os sintomas que você descreve podem ser efeitos colaterais iniciais da sertralina e da quetiapina e geralmente diminuem com o tempo. Se surgirem sinais graves, como dificuldade para respirar ou desmaios, procure atendimento médico imediato. Informe seu médico sobre os sintomas para orientação adequada.

O inchaço não é um efeito comum da sertralina, mas pode acontecer. É importante avisar seu médico para avaliar se vem do remédio ou de outra causa.

O modelo transdiagnóstico é importante na psiquiatria porque foca nos mecanismos comuns a diferentes transtornos mentais, em vez de se concentrar apenas nos diagnósticos individuais. Ele permite compreender sintomas que aparecem em várias condições, facilita o desenvolvimento de tratamentos mais amplos e flexíveis, promove uma visão integral do paciente e ajuda a reduzir o estigma ao mostrar que muitos transtornos compartilham bases semelhantes.

De forma geral, alguns anticoncepcionais hormonais combinados (principalmente os que contêm estrogênio) podem reduzir os níveis de lamotrigina no sangue, o que pode diminuir sua eficácia. Por outro lado, a lamotrigina não costuma reduzir a eficácia do anticoncepcional, mas a interação pode exigir ajuste da dose da lamotrigina em alguns casos.

Isso não significa que você deva suspender o anticoncepcional por conta própria. O mais importante é conversar com o médico que prescreveu a lamotrigina e/ou com seu ginecologista, para avaliar se é necessário ajustar a medicação ou considerar outra forma de contracepção.

Nunca interrompa nem o anticoncepcional nem a lamotrigina sem orientação médica, pois ambas têm impacto direto na sua saúde.

Sim, infelizmente esse ódio intenso por si mesmo é um sintoma devastador que a depressão pode causar. A doença distorce nossa percepção e nos faz acreditar em críticas que não são reais.

É crucial que você comunique isso ao seu psiquiatra com urgência. Esse nível de sofrimento exige ajustes no tratamento seja na medicação, na dosagem ou na abordagem terapêutica.

Não é "frescura" ou "fraqueza": é sintoma. E sintoma se trata.

Estarei aqui para ajustarmos juntos o que for necessário.

O aripiprazol pode relaxar algumas pessoas e ajudar na ansiedade, mas
Também pode causar tensão, inquietação e sintomas extrapiramidais em outras, especialmente no início do tratamento ou com aumento de dose.
Se estiver sentindo muita inquietação, é importante falar com seu médico para avaliar ajuste ou medidas para aliviar esses efeitos.

A dificuldade para dormir e o sono agitado que você está sentindo podem ser efeitos temporários, especialmente por ter iniciado recentemente a quetiapina. Além disso, a venlafaxina, tomada de manhã, pode causar insônia em algumas pessoas. A gabapentina em doses mais baixas pode não ser suficiente para melhorar o sono.

Esses sintomas não são incomuns, mas é importante conversar com o seu médico para ajustar doses ou horários, se necessário.

Sim, clonazepam pode aumentar a tontura, especialmente se você já tinha esse sintoma antes. Ele tem efeitos sedativos que podem causar tontura, sonolência e queda de pressão.
A aceleração do coração pode ter várias causas: ansiedade, efeitos dos remédios, problemas gástricos ou cardíacos. É ótimo que você vá ao cardiologista e outros especialistas — seguir investigando é o caminho certo.

Você está estável com sua medicação, o que é ótimo, mas a perda de memória recente pode estar relacionada a:
Efeitos colaterais de medicamentos como olanzapina, quetiapina, pregabalina e lítio
Sobrecarga medicamentosa no sistema nervoso
Sono, estresse ou falta de estímulo cognitivo
O que pode ajudar:
Estimular o cérebro (leitura ativa, jogos de memória, etc.)
Criar rotinas e usar lembretes
Melhorar o sono
Fazer exercícios físicos
Conversar com seu psiquiatra sobre possível ajuste de doses, especialmente da olanzapina (25mg), que pode impactar a cognição
Avaliar com seu médico se há necessidade de suplementos como B12 ou ômega-3

A mirtazapina não é a medicação de primeira escolha para TOC ou fobia social, mas pode ser usada como complemento em alguns casos, especialmente quando há insônia, ansiedade intensa ou falta de apetite. Não costuma ser eficaz sozinha para esses transtornos.

A retirada do clonazepam, especialmente após uso prolongado, realmente pode causar sintomas como tonturas, ansiedade e sensação de medo. Esses efeitos são comuns durante o processo de desmame, já que o organismo se adapta gradualmente à ausência da medicação.

É muito importante que essa retirada seja feita de forma lenta e cuidadosa, preferencialmente com acompanhamento próximo do seu médico. Em alguns casos, reduzir a dose em quantidades menores e com intervalos maiores pode ajudar a minimizar os sintomas. Também é possível que outras abordagens terapêuticas sejam combinadas para facilitar esse processo, como suporte psicológico ou ajustes em outros medicamentos, se for o caso.

Recomendo que converse com sua médica sobre esses efeitos para que ela possa ajustar o plano de retirada de forma mais confortável e segura para você. Com acompanhamento adequado, é possível sim fazer esse processo com mais tranquilidade.

Disfunção executiva é a dificuldade em processos mentais como planejar, organizar, controlar impulsos, manter o foco e resolver problemas. Ela pode ocorrer em diversos transtornos:

TDAH: muito comum, com dificuldade em foco, organização e controle de impulsos.

Deficiência intelectual: presente, devido ao comprometimento global do funcionamento cognitivo.

Autismo (TEA): frequente, com rigidez mental, dificuldade de planejamento e controle emocional.

Inteligência limítrofe: pode ocorrer, com dificuldades em tarefas complexas e tomada de decisões.

Transtorno bipolar: aparece principalmente durante crises (mania ou depressão), mas pode persistir em fases estáveis.

É uma condição multifatorial que impacta a vida cotidiana e exige avaliação individualizada.

Pessoas com TDAH costumam ter déficits na memória de trabalho, o que dificulta a compreensão e memorização de textos. Elas podem esquecer o que acabaram de ler, perder o foco e ter dificuldade em conectar as partes do conteúdo. Estratégias como leitura em trechos curtos, anotações e uso de medicamentos podem ajudar a melhorar esse processo.

Se mesmo com apoio o desmame falha repetidamente, pode ser necessário reavaliar a dosagem, o tempo, e os recursos terapêuticos utilizados. Em casos graves, o tratamento pode envolver um período de internação breve ou uso de protocolos especializados em dependência de benzodiazepínicos.

Após usar risperidona por 6 meses, você está tendo dificuldade para acordar cedo, levantando por volta das 15h-16h. Isso pode ser efeito residual da medicação, alteração no ritmo biológico ou efeito rebote. Para melhorar, recomenda-se ajustar o horário de dormir gradualmente, se expor à luz solar de manhã, evitar telas à noite, manter uma rotina fixa e praticar atividade física leve. Se os sintomas persistirem, é importante buscar reavaliação médica.

A quetiapina 25 mg pode ajudar no sono já na primeira noite. Para ansiedade, os efeitos costumam aparecer em alguns dias até 2 semanas. Como você já usa fluoxetina, a quetiapina pode complementar o tratamento nesse período inicial. Siga sempre a orientação médica.