Perguntas do paciente (78)

Olá.

Além das medidas orientadas pelos colegas é interessante também checarmos se as medidas não farmacológicas de auxílio para o controle da pressão estão sendo tomadas, como atividades físicas, alimentação saudável, controle do estresse, cessação do tabagismo, controle da apnéia do sono, entre outros.

Grande abraço

Bom dia,
Geralmente em uma pessoa de 92 anos a causa da sua dor não é uma só. Na maioria das vezes há um conjunto de fatores que estão causando isso.
Por isso, uma avaliação global é fundamental.
Além disso, precisamos ter o foco que a dor mal controlada pode prejudicar muito a vida da pessoa, aumentando as chances de depressão e também está relacionada com outros desfechos desfavoráveis, como a fragilidade.

Boa tarde. O paracetamol não costuma baixar a nossa pressão. Mas precisa tomar um cuidado para utilizar conforme a dose recomendada, uma vez que doses excessivas são maléficas.

Boa tarde. O mais prudente é você checar com seu médico essa informação, para avaliar o uso dessa medicação e de outras.

Às vezes a falta de ar pode ter origens cardíacas, pulmonares, entre outras.

Por isso, uma avaliação global sua é importante.

Boa tarde.

Uma primeira abordagem é avaliar se a diarréia dela não está ocorrendo como efeito colateral de alguma medicação administrada. Isso porque alguns remédios usandos no acompanhamento de pacientes com Alzheirmer podem causar justamente esse tipo de problema.


Excluindo essa situação seria interessante uma avaliação para outras possíveis causas, como nutricional ou outra etiologia.

Boa tarde.

Talvez você precise de uma reavaliação, porque na maioria dos casos tanto a osteopenia, quanto a osteoporose não causam dor.

Precisam ser tratadas para diminuir suas chances de fraturas os próximos anos, mas é necessário buscar se há alguma outra causa para as suas dores.

Fraqueza muscular, fibromialgia, contraturas musculares e até mesmo outros problemas ósteo-musculares poderiam ser os responsáveis e para os quais há tratamentos disponíveis.

Por isso, uma avaliação global sua pode ser o pontapé inicial para a melhora do seu quadro.

abraços

Infelizmente sim, é possível.

E conforme a idade avança fica cada vez mais importante uma avaliação da pessoa como um todo, visto a possibilidade de efeitos colaterais das medicações.

Boa tarde.

Uma das principais orientações que faço aos cuidadores de pacientes com Alzheimer é "Não bater de frente!"

"Não bater de frente" significa evitar confrontos, mesmo que a fala da pessoa não faça sentido nenhum. Para isso algumas dicas como distrações podem ajudar.

Sei que isso parece fácil, mas não é!!

Outra questão é ter rotinas pré estabelecidas para as principais atividades do dia, como banho e refeições.

Não existe uma "receita de bolo" que se aplique a todos os indivíduos com essa doença. Assim, um olhar individualizado sobre a sua biografia e sobre seus problemas de saúde é fundamental.

abraço

Boa tarde,

É preciso saber a idade e o perfil das outras comorbidades da pessoa.

Digo isso porque as pessoas mais idosas tem um risco maior de sofrer efeitos colaterais dos remédios. Por exemplo, a metformina, que é um excelente medicamento para diabetes, pode provocar perda de peso nos idosos.

Nesses e em alguns casos outras medicações como até mesmo a insulina podem ajudar aqueles que estão perdendo peso. Existem pessoas que estão muito magras e a insulina pode ajudar a ganhar peso.

Mas novamente digo que essa deve ser uma decisão juntamente com seu médico, sobre qual tratamento farmacológico e não farmacológico mais adequado!

Boa tarde!

Essa é uma situação bem complicada mesmo, mas é preciso realizar tentativas para melhorá-la.

Uma grande dica é o que os colegas mencionaram. Ir inserindo aos poucos um pessoa na casa dela. A princípio informando que trata-se de uma pessoa para ajudar nas tarefas domésticas, mas que progressivamente vai assumindo as responsabilidades de cuidador.

Ter alguém que ajude na supervisão da alimentação, do uso de medicamentos e da segurança do doente com Alzheimer faz toda a diferença.

abraços

O enalapril está na lista dos medicamentos considerados como primeira escolha no tratamento da hipertensão!

Mas nunca podemos nos esquecer também das medidas não farmacológicas, como atividade física regular, redução no consumo de sal, consumo moderado de bebidas alcoólicas, controle de estresse, cessação de tabagismo, entre outras!

Abraço

A bacteriúria assintomática é quando há a presença de uma bactéria na urina, porém sem causar sintomas e sem causar infecção.

Se for feito exame de urina em todas as pessoas, até 20% das mulheres idosas por aí terão bactérias na urina. Já nas casas de repouso (Instituições de Longa Permanência) esse número pode chegar até 50% dos idosos.

A bacteriúria assintomática é extremamente comum, como falei acima, e como os idosos são os que mais estão em risco dos efeitos colaterais de medicamentos, não está indicado o tratamento com antibióticos na maioria dos casos. Além disso, a sua presença não leva a infecções e não causa dano renal.

Só está indicado tratar essa condição se a pessoa for submetida a um procedimento urológico, se estiver grávida e em alguns casos antes de procedimentos ortopédicos.

Grande abraço

Boa tarde!!

Quando existe alguma alteração aguda da consciência ou do comportamento de um idoso é possível que esteja ocorrendo um quadro que chamamos de Delirium.

Isso pode ser devido alguma infecção, uma desidratação, uma alteração nos sais do sangue (como o sódio, por exemplo), uma constipação, ou até mesmo um AVC como disse o colega acima ou um efeito colateral de um medicamento que ela esteja usando.

Nesses casos é importante uma avaliação clínica e laboratorial na tentativa de descobrir qual a etiologia do Delirium!

Um abraço.

Boa noite!

Como a colega Lívia falou, é possível que alguma doença esteja prejudicando o seu sono, como a depressão ou a ansiedade.

Por isso, talvez existam tratamentos farmacológicos e não farmacológicos mais recomendados para você do que esse remédio.

Para isso, será necessário você procurar o seu médico e conversar sobre o que está acontecendo.

Olá,

Os idosos devem evitar medicações como essa, a não ser que tenha uma indicação muito específica.

Um dos efeitos colaterais mais importantes que pode ocorrer é a indução de sintomas de Parkinsonismo, como tremor e rigidez.

Assim, uma avaliação minuciosa da vertigem é fundamental, afim de checar se com estratégias não farmacológicas conseguiremos combater esse sintoma sem causar nenhum mal.

abraços

Olá,

Precisamos entender por qual motivo esse exame foi solicitado, ou seja, qual era a hipótese do médico que o solicitou, antes de pedir qualquer outro exame. Algumas doenças não cardíacas, como o hipertireoidismo, e até mesmo a ansiedade podem "acelerar" a frequência de nosso coração.

Além disso, saber qual foi o valor máximo de frequência cardíaca e em quais momentos do dia isso ocorreu também ajudará na decisão se devemos nos preocupar ou não com tais achados.

Espero ter ajudado.

Um abraço

Olá,

Uma avaliação global do caso dela pode ajudar. Isso porque a alteração de paladar pode ser devido um efeito colateral de algum remédio que ela usa regularmente.

Além disso, um exame da língua dela e da cavidade oral pode revelar se não há nenhum problema, como a monilíase oral.

E ainda precisamos entender se essa sensação de “areia” também ocorre com alimentos doces!

Espero ter ajudado. Abraço!

Como a colega mencionou é preciso avaliar a extensão do AVC que ela sofreu, e se já podemos falar num componente de Demência Vascular, em decorrência desses dois AVCs.

Assim, além de buscar uma reabilitação possível, devemos pensar no tratamento medicamentoso e não medicamentoso das suas outras doenças!

Olá!

É preciso avaliar o perfil dessa anemia.

Caso a causa dela seja o déficit de absorção de ferro pela cirurgia bariátrica é possível fazer reposição de ferro. Além disso, existe a vitamina B12, cuja absorção também pode ficar prejudicada em alguns casos de operações gástricas.

Mas com esse valor de 7.7 é importante que você procure uma avaliação médica logo, para que uma conduta seja adotada o quanto antes.

Olá.

A apatia é um dos possíveis sintomas comportamentais da Doença de Alzheimer, junto com outras manifestações como agitação, agressividade, irritabilidade, delírios, entre outras.

Algumas medidas não farmacológicas podem auxiliar a estimular o paciente com essa doença, e em alguns casos podemos tentar também o uso de medicamentos.