Perguntas do paciente (11)

Bom dia!

O zumbido pode ter relação com a DTM, mas também pode ter outras causas, como alterações auditivas ou do ouvido interno. O ideal é procurar um(a) otorrinolaringologista com experiência em zumbido (otologista ou otoneurologista) para realizar uma avaliação auditiva completa e o exame do ouvido. Se necessário, o(a) profissional poderá indicar também o acompanhamento com um(a) dentista especializado(a) em DTM para tratar a disfunção temporomandibular. Muitas vezes, o tratamento conjunto dessas especialidades traz melhores resultados.

Bom dia!

O “velamento” das células mastoides visto em exames de imagem geralmente indica presença de líquido ou inflamação nessa região, que faz parte do osso atrás da orelha e se comunica com o ouvido médio. Isso pode ocorrer em situações como infecções de ouvido ou processos inflamatórios crônicos.

Esse líquido ou inflamação pode também estar presente na orelha média, dificultando a equalização das pressões entre o ouvido e o nariz.

O tratamento vai depender da causa identificada na avaliação clínica e nos exames. Por isso, é importante passar por consulta com um(a) otorrinolaringologista, que poderá correlacionar o achado do exame com os sintomas e indicar a conduta adequada — que pode variar desde observação e tratamento clínico até, em alguns casos, procedimentos cirúrgicos específicos.

Bom dia!

Na otite, o antibiótico começa a agir logo nas primeiras doses, mas a melhora dos sintomas pode levar alguns dias. É relativamente comum que, mesmo após alguns dias de tratamento, o ouvido ainda esteja com sensação de “tapado” e possa sair secreção, especialmente quando existe perfuração da membrana timpânica ou inflamação intensa.

No entanto, se o fluxo de líquido for abundante, persistir sem melhora, ou se surgirem febre alta, dor intensa ou piora do quadro, é importante retornar ao(à) otorrinolaringologista para reavaliar. Em alguns casos, pode ser necessário ajustar o tratamento ou complementar com medicações locais.

Enquanto isso, evite molhar o ouvido e não introduza objetos ou hastes.

Bom dia!

A legislação brasileira (Lei nº 14.768/2023) passou a reconhecer como deficiência auditiva tanto a perda auditiva bilateral (41 dB ou mais de média nas frequências de 500Hz, 1.000Hz, 2.000Hz e 3.000Hz) quanto a surdez unilateral total (perda completa em um ouvido).

No seu caso, a perda auditiva é unilateral e parcial (mesmo sendo de grau severo, com média de 68,75 dB), portanto não se enquadra como deficiência auditiva de acordo com a legislação federal. Esse reconhecimento legal para PcD só se aplica quando há perda bilateral dentro do critério ou surdez unilateral total.

Se houver dúvida quanto à classificação da sua perda (parcial x total), o ideal é revisar sua audiometria com um(a) otorrinolaringologista.

Bom dia!

O BERA (ou PEATE — Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico) é um exame objetivo que avalia a resposta elétrica do nervo auditivo e do tronco encefálico ao som, sendo muito útil para detectar perdas auditivas, especialmente em crianças pequenas ou em casos em que não é possível realizar a audiometria convencional.

No entanto, nenhum exame é “o mais confiável” isoladamente. O ideal é sempre interpretar os resultados de forma integrada: emissões otoacústicas, imitanciometria (impedanciometria), avaliação comportamental/audiometria pediátrica e BERA se complementam, cada um investigando uma parte do sistema auditivo.

Quando há discrepância entre exames, como no seu caso, é fundamental que um(a) otorrinolaringologista com experiência em audiologia infantil ou um(a) fonoaudiólogo(a) especializado(a) reavalie todo o conjunto de exames, as condições em que foram realizados e, se necessário, repita ou complemente a investigação.

Bom dia!

Pelos sintomas que você descreve — dor e queimação na parte externa da orelha, dor ao puxar a orelha ou pressionar o trágus — é possível que haja inflamação no canal auditivo externo (otite externa). Essa condição geralmente não melhora apenas com lavagem ou uso de produtos para amolecer cera, e nem sempre está relacionada à presença de rolha de cera.

A sensação de ouvido entupindo e destampando pode ter outras causas, como disfunção da tuba auditiva (mais comum após gripes, resfriados ou alergias) ou problemas no ouvido médio.

O ideal é que um(a) otorrinolaringologista examine seu ouvido com otoscópio ou endoscópio, para confirmar se há cera, infecção ou outro problema, e então indicar o tratamento adequado — que pode incluir medicamentos específicos e cuidados locais.

Enquanto isso, evite introduzir objetos ou líquidos no ouvido sem orientação médica, pois isso pode piorar a inflamação.

Bom dia!

A possibilidade de realizar ressonância magnética depende do tipo e do material exato da prótese utilizada na sua estapedectomia. Muitas próteses modernas de Teflon ou titânio são compatíveis com a ressonância, mas como a sua cirurgia foi feita há mais de 30 anos, é importante confirmar o modelo e o fabricante — já que, no passado, algumas próteses continham componentes metálicos não seguros para o exame.

O ideal é:

Tentar obter o registro cirúrgico ou laudo da época;

Informar ao radiologista e ao técnico do exame sobre a presença da prótese;

Caso haja dúvida, o radiologista pode solicitar exames de imagem simples (como raio-X) para verificar a composição do material antes de autorizar a ressonância.

Nunca realize o exame sem essa confirmação, pois a segurança precisa ser garantida antes.

Bom dia!

Após cirurgias como septoplastia, turbinectomia e sinusectomia, é comum que o processo de cicatrização leve algumas semanas ou meses, e que durante esse período haja formação de crostas (“cascas”) dentro do nariz. Essas crostas podem causar sensação de entupimento, principalmente em um dos lados.

O achado que seu médico observou é esperado no pós-operatório, e geralmente melhora com o tempo, conforme as crostas são removidas ou caem naturalmente. Normalmente, o acompanhamento com limpeza nasal adequada (soro fisiológico e, quando necessário, limpeza feita pelo(a) otorrinolaringologista) acelera essa recuperação.

Se houver aumento do entupimento, dor intensa, sangramento frequente ou secreção com mau cheiro, informe ao seu médico, pois isso pode indicar necessidade de reavaliação. Mas, pelo que você relatou, o quadro descrito é comum no processo de cicatrização e tende a melhorar.

Bom dia!

O Otosporin é um medicamento usado diretamente no ouvido e, na maioria dos casos, não costuma causar dor ao redor da orelha ou na face. Esses sintomas podem estar relacionados à própria infecção ou inflamação que está sendo tratada, mas também podem indicar reação local ou necessidade de reavaliação da conduta.

O ideal é entrar em contato com o(a) médico(a) que prescreveu ou procurar um(a) otorrinolaringologista para examinar o ouvido e confirmar se é seguro continuar o uso.

Bom dia!

A azitromicina, como outros antibióticos, começa a agir contra a bactéria logo após a primeira dose, mas o efeito clínico (melhora dos sintomas) costuma ser percebido após 24 a 48 horas de uso. Enquanto isso, é normal a febre voltar quando o efeito da dipirona passa, pois o antibiótico ainda não teve tempo suficiente para controlar a infecção.

Se a febre persistir por mais de 48 horas após o início do tratamento, ou se houver piora dos sintomas, é importante retornar ao médico para reavaliar o diagnóstico e a conduta. Lembre-se também que nem todos os casos de sinusite precisam de antibiótico, e que o uso deve sempre ser orientado por um profissional.

Bom dia!

O Oto-betnovate é indicado para situações específicas e, mesmo que tenha sido prescrito anteriormente, nem sempre será o tratamento adequado para outros problemas. Por isso, o ideal é evitar o uso sem uma nova avaliação médica.

Um dos componentes do Oto-betnovate possui efeito anestésico e, devido à proximidade de alguns nervos do ouvido com os que dão sensibilidade à face e aos dentes, é possível — embora incomum — que isso esteja relacionado à sensação de dormência que você descreveu.

Recomendo suspender o uso e procurar seu(sua) médico(a) para reavaliar o caso e indicar o tratamento mais adequado.