Perguntas do paciente (42)

Comparado com outras crianças da mesma idade e sexo aparentemente tem altura adequada, mas em uma avaliação, levamos em consideração ritmo de crescimento e canal familiar baseado na altura dos pais. Então é sempre importante uma avaliação médica individualizada para melhor orientação.

Muitas o início da puberdade não necessariamente acontece de maneira conjunta com aumento de LH, volume testicular e avanço de idade óssea. Outros aspectos como desenvolvimento de pelos e velocidade de crescimento também são importantes serem avaliados. A depender do desvio padrão de avanço da idade óssea, é necessário investigar outros problemas hormonais relacionados principalmente a glândula adrenal, porém somente com uma avaliação individualizada do caso é possível fazer uma orientação. Importante ter um acompanhamento de um endocrinologista pediátrico.

Olá, o menino geralmente entra em puberdade a partir dos 9 anos, sendo normal evoluir até os 14 anos de idade. A idade óssea atrasada, em muitos casos não é um problema e o GH basal não é o melhor exame para avaliação de crescimento (pode sofrer muitas oscilações devido seu perfil de secreção). É importante manter um acompanhamento médico para avaliar progressão da puberdade e velocidade de crescimento neste período.

Olá! Se estiver com 13 anos completos, com a medida de 1,68m ele está em um percentil normal para idade e altura no dia de hoje. Entretanto, é sempre importante avaliar a progressão da puberdade e a velocidade de crescimento mantida durante este período, em que esperamos um estirão de altura. Sempre é importante manter um acompanhamento médico e as medidas serem realizadas de preferência com estadiômetro adequado.

Olá, a resposta é não. Os anticorpos relacionados a tireoide são positivos ou negativos independente de outros mecanismos de resposta imune (como vacinas). Não é necessário repetir. É importante avaliar a função da tireoide frente a este resultado. Para isso, seria interessante a avaliação de um especialista.

A glicose neste valor ainda é um valor aceitável, níveis maiores do que 100 mg/dl são considerados glicemia de jejum alterada e devem ser investigados. Importante é se principalmente ela tiver histórico de diabetes na família e estiver acima do peso, deve ter atenção especial em relação a alimentação e prática regular de atividade física! ;)

O ideal antes de indicar um complemento alimentar é saber se o diabetes está bem controlado. Muitas vezes a falta de apetite e o fato de não estar se alimentando bem podem ser sinais indiretos de descompensação do diabetes (ou de outras comorbidades). E o mais importante, sempre que possível, o ideal é melhorar a qualidade da alimentação (ver se o que está comendo no momento tem todos os nutrientes necessários em uma alimentação equilibrada). O ideal é que ele tenha um acompanhamento médico regular, para orientar estas escolhas!

Certamente o ganho de peso não está relacionado a patologia tireoideana, então provavelmente iniciando dose baixa de levotiroxina (no caso 25mcg), este medicamento não irá fazer com que você perca peso. O fato de que problemas na tireoide engordam é um mito que deve ser desconstruído e avaliado de forma individual para avaliar as reais razões para o ganho de peso. Sugiro uma avaliação de um especialista!????

Não há um limite de tempo, desde que a medicação esteja te trazendo benefícios em relação a perda de peso. Desta forma, o ideal justamente para qualquer medicação de uso crônico, é sempre ter avaliações periódicas com o médico que prescreveu a medicação para esta avaliação. Tomar medicamentos por conta própria pode ser um risco a saúde.

Não! O hipotireoidismo tem como causa mais frequente um processo autoimune (frequentemente analisado e confirmado pelo aumento dos autoanticorpos relacionados a tireoide). O tratamento é a reposição do hormônio que a mesma não está produzindo. As indicações de retirada cirúrgica da tireoide são : aumento importante da glândula tireoide (bócio mergulhante) ou quando existem nódulos na tireoide que são suspeitos ou altamente suspeitos para malignidade. E estas condições podem estar presentes também em pessoas que não tem alteração da função da tireoide.

Várias são as condições que devem ser excluídas quando identificamos um valor alto de prolactina (ex: afastar gravidez, patologias da tireoide, uso de medicamentos que podem alterar a prolactina, tumores da hipófise que produzem prolactina). Um valor alto de prolactina pode ser causa de irregularidade menstrual e amenorréia (parada da menstruação), desta forma, deve ser investigado por um médico especialista.

Na verdade não há uma orientação certa e normalmente se você não está usando mais a medicação, não haveria contraindicação. É importante lembrar apenas que a ingestão de bebida alcoólica pode prejudicar o seguimento correto de um plano alimentar visando perda peso não só pelas calorias ingeridas, mas também pelos maus hábitos alimentares que possam estar associados a esta ingestão. Lembrando que toda programação de introdução, manutenção ou suspensão de medicamento controlado deve ser discutido com o médico especialista!

A hemoglobina glicada é um exame que avalia a glicose e traduz um valor em porcentagem dos últimos 3 meses. Para diagnóstico de diabetes, leva-se em conta vários fatores, entre eles, a hemoglobina glicada. Um valor de 6,0% provavelmente não se trata de um diagnóstico de diabetes, e em condições normais, pode falar a favor de um risco aumentado de diabetes. Vários fatores também podem falsear este exame, desta forma, sugiro uma avaliação de um endocrinologista para melhor investigação clínica e orientação.

Sempre que possível, o endocrinologista é capaz de auxiliar no tratamento adequado do pré diabetes, tratamento de possíveis outras comorbidades existentes e traçar estratégias sobre mudança de estilo de vida, fundamentais como pilar de tratamento para esta condição.

A solicitação do exame de cortisol salivar é indicada para investigação de possíveis aumentos da secreção de cortisol e requer preparo e horário adequados para colher. É necessário um acompanhamento com endocrinologista para entender a indicação do exame, a suspeita clínica e como foi coletado o exame para a melhor orientação.

A orientação é sempre tomar todos os dias sem esquecimento. Caso se esqueça em 1 dia, tente não esquecer nos próximos. A perda seguida de doses atrapalha o tratamento. É importante ter acompanhamento médico próximo pois durante a gestação é necessário realizar ajustes de doses da medicação mais frequente.

A avaliação de crescimento leva em consideração não só a comparação da altura da criança em relação a outras crianças de mesma idade e sexo através da curva de crescimento, mas também o canal familiar relacionado a altura dos pais. Se existe uma preocupação em relação a altura, seria importante uma avaliação individualizada com endocrinologista pediátrico para melhor orientação.

Glifage temos mais estudos sobre passagem pelo leite e deve ser indicado em condições específicas e sob orientação médica. Victoza não temos dados de segurança sobre uso em lactantes. Importante ter um acompanhamento com endocrinologista para orientação individualizada.

O valor da glicemia vai depender do horário e condições em que foi colhido o exame. Se o exame foi colhido em jejum, e deu 130mg/dl é necessário fazer uma nova coleta para afastar diagnóstico de diabetes. Importante ter uma avaliação de um endocrinologista para avaliar a melhor conduta.

Puran T4 somente deve ser tomado em jejum, com água, e deve-se aguardar 30minutos para comer ou tomar outros medicamentos. Se você usa Puran T4 de forma contínua, é importante ter acompanhamento com endocrinologista para melhor orientação e controle dos níveis de hormônios tireoideanos