Perguntas do paciente (11)

  • Faço tratamento com o wegovy 1mg + topiramato 50mg para ansiedade ao comer, qual melhor horário para

    Faço tratamento com o wegovy 1mg + topiramato 50mg para ansiedade ao comer, qual melhor horário para tomar o topiramato e ter melhor resultado no controle do apetite?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    Como um dos efeitos colaterais do Topiramato é a sonolência, é recomendado que se tome à noite. Quanto ao melhor efeito no controle do apetite, a resposta é individualizada. Mas normalmente não há diferença.


  • Tenho diabetes e glaucoma posso tomar a vitamina accuvit

    Tenho diabetes e glaucoma posso tomar a vitamina accuvit

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    Acho que vale a avaliação se realmente você tem indicação de usar um polivitamínico. Converse com seu médico. A maioria das pessoas não tem nenhuma necessidade de usar.


  • O puran T4 esmagrece? O puran leva quanto tempo pra o efeito?

    O puran T4 esmagrece?
    O puran leva quanto tempo pra o efeito?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    Não. Alguns profissionais utilizam Puran no seu "arsenal terapêutico de emagrecimento" de forma errônea. O hipertireoidismo causado pelo uso de doses exageradas de Puran leva à perda de massa magra, o que pode prejudicar o processo de emagrecimento. Além disso, causa outros sintomas potencialmente graves como arritmia cardíaca, insônia, distúrbios de humor e elevação da pressão arterial.


  • Após aplicar o wegovy devemos zerar a canetamanualmente para aparecer o zero e facilitar a próxima a

    Após aplicar o wegovy devemos zerar a canetamanualmente para aparecer o zero e facilitar a próxima aplicação?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    A caneta do Wegovy retorna ao "zero" quando você termina a aplicação de cada dose. Se ela não está fazendo isso, deve contactar o SAC do laboratório fabricante. Ou rever a sua técnica de aplicação (há diversos vídeos que orientam a forma correta, que é a mesma da aplicação da insulina).


  • è possível iniciar manutenção do peso após tomar mounjaro com ozempic ?

    è possível iniciar manutenção do peso após tomar mounjaro com ozempic ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    Não se deve usar essas duas medicações juntas, sob risco de potencializar efeitos colaterais sem benefício maior na perda de peso.


  • Começei a alguns dias tratamento de hipotiroidismo com levotiroxina por indicação médica, uma observ

    Começei a alguns dias tratamento de hipotiroidismo com levotiroxina por indicação médica, uma observação é que eu sou obeso,, e não sinto mais fome após o início do tratamento sinto também dor de cabeça esses sintomas são normais? E porque isso acontece?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    O tratamento com Levotiroxina não costuma ter efeitos colaterais, exceto se sua dose não estiver adequada, o que pode causar sintomas de excesso ou falta de hormônio. O ideal é dosar novamente o TSH e T4 livre (apenas esses dois itens são necessários para a avaliação) 05 semanas após início do tratamento para reavaliação da dose.


  • Tenho alguns transtornos psiquiátricos, incluindo "possivelmente" TAB. Tomo muitas medicações (ultra

    Tenho alguns transtornos psiquiátricos, incluindo "possivelmente" TAB. Tomo muitas medicações (ultrapassam 6 tipos). Um endocrinologista disse que poderia reduzir significativamente problemas como a depressão, por exemplo, com uso de testosterona (falando num âmbito global). É possível eu associar endocrinologia e psiquiatria para melhorar meu quadro e consequentemente, emagrecer? Engordei 20kg com uso de lítio, quetiapina e outros que tem esse efeito colateral na bula. Além de fazer uso de anticoncepcional injetável. É um caso sem solução? Tenho que tomar os medicamentos psiquiátricos e ser gorda?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    O acompanhamento em conjunto com Endocrinologista e Psiquiatra é importante quando se tratam das suas questões, mas deve haver uma boa comunicação entre os dois profissionais. Algumas medicações psiquiátricas estão associadas ao ganho de peso, porém não se pode modificar suas dosagens ou prescrição sem avaliação do psiquiatra.
    O uso de testosterona por mulheres é contra-indicado pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e outras diversas sociedades internacionais respeitadas por não haver evidências de benefício. No seu caso inclusive pode haver piora do tratamento psiquiátrico.


  • Olá! Me chamo Kalie, sou uma pessoa trans. Eu comecei minha terapia hormonal há 2 semanas com Natifa

    Olá! Me chamo Kalie, sou uma pessoa trans. Eu comecei minha terapia hormonal há 2 semanas com Natifa 1mg de estradiol e espironolactona 25mg. Eu prático musculação e vi algumas pessoas falando que não pode praticar musculação todos os dias, procede? Se sim, como eu devo adaptar os treinos(ex: frequência)?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    A terapia hormonal da pessoa trans deve ser orientada por endocrinologista com experiência na área para se evitar excessos e erros de uso de hormônios e outras substâncias. O mesmo profissional poderá orientar em relação à atividade física e sua frequência.


  • Olá a todos. Tenho 47 anos e sou cardíaco...sofri 2 infartos (tenho 5 stents), um em fevereiro de

    Olá a todos.

    Tenho 47 anos e sou cardíaco...sofri 2 infartos (tenho 5 stents), um em fevereiro de 2020 e outro em novembro de 2021 (problema em um dos stents). Pratico e sempre pratiquei esportes (caminhadas e musculação), cuido bem da minha alimentação (regrada e saudável), não tenho vícios, mas tenho histórico cardíaco dos 2 lados da família.
    Gostaria de saber se eu poderia fazer reposição hormonal (com um profissional, claro)?

    Obrigado.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    A "reposição hormonal" no homem só tem indicação caso seus níveis de testosterona estejam baixos em duas dosagens consecutivas E você tenha sintomas associados à deficiência desse hormônio, o que caracteriza o hipogonadismo. Também deve ser avaliada a RAZÃO dessa deficiência: metabólica, hipofisária, testicular... Em cada caso o tratamento é diferente, e muitas vezes não é necessário o uso da testosterona ou "seus similares". E lembrando que a reposição de testosterona em níveis acima do normal podem causar aumento do colesterol, aumento da pressão arterial e aumento do risco cardiovascular, que no seu caso já é muito alto.


  • Minha emoglobina de 5.7 e a glicose 153 em exames laboratoriais estou com diabetes ou prediabetico

    Minha emoglobina de 5.7 e a glicose 153 em exames laboratoriais estou com diabetes ou prediabetico

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    Você deve repetir a glicemia com jejum de 8 horas. Caso seja maior ou igual a 126mg\dL novamente, você tem diabetes. De qualquer forma, procure um endocrinologista para avaliação e orientações.


  • Uma maior diurese promove maior eliminação medicamentosa? Estive a me utilizar de corticóide e poste

    Uma maior diurese promove maior eliminação medicamentosa? Estive a me utilizar de corticóide e posteriormente encerrei com a medicação, em meio a isso passei a ingerir mais água e consequentemente à ir mais vezes ao banheiro, percebi eu que repetidas idas ao banheiro me trouxeram distanciamento dos efeitos colaterais dos corticóides.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dra. Paloma Nehab Hess

    O uso de corticóide geralmente causa hiperglicemia, o que pode levar o paciente a ingerir mais água que o normal por excesso de sede e aumentar o volume e a frequência urinárias. Sugiro avaliar sua glicemia.


Perguntas frequentes

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