Perguntas do paciente (42)

É muito importante fazer o ultra som de transfontanela pois pode se tratar de fechamento precoce das suturas cranianas, o que pode ser solucionado com neurocirurgia. Não basta pensar só em microcefalia por zica vírus.

Se o bebê iniciar o uso de fórmula infantil a base de aminoácidos (Neocate por exemplo) e houver melhora, é grande a possibilidade de se tratar de alergia a proteína do leite de vaca.

Sim,precisa tomar a vacina Adacel quadra, a cada 10 anos é preciso fazer este reforço vacinal.

Na doença falciforme pode ocorrer dor abdominal ou em membros, motivada por frio, desidratação, infecção ou hipóxia.
Também pode ocorrer um acidente vascular cerebral em que a pessoa perde a fala, perde movimentos de uma parte do corpo, há o risco de convulsões e pode surgir em 6 a 12 % dos pacientes.
Em todos os casos o serviço de emergência é imprescindível.

Escarlatina deixa a criança com febre e língua avermelhada ( língua em framboesa ), assim como manchas eritematosas em tronco e hiperemia conjuntival. Realmente pode ficar com olhos hiperemiados, avermelhados. Diagnóstico diferencial: a doença de Kawasaki.

Entre os hábitos saudáveis incluir a atualização das vacinas e, difteria pode ser evitada com a vacina DTPw e DTPa.

Os carrapatos podem causar a doença de Lyme em que há febre e alterações na coagulação. Importante investigar com sorologia específica.

Além do refluxo gastro esofágico é importante investigar alergias alimentares. A recidiva dos vômitos deve ser investigada pois pode se tratar de alguma infecção aguda como rinossinusite ou meningite assim como pode ser algo crônico como alergia a proteína do leite de vaca. Vômitos podem ser manifestação de vários sistemas, inclusive uma infecção urinária ou coledocolitíase em que a dor abdominal causa os vômitos.

O eritema infeccioso de semanas atrás não seria motivo de adiar a vacinação, exceto se estivesse com o eritema 72 horas antes da vacina.
A própria vacina DPT pode causar vermelhidão no corpo( 30 % casos), edema ( inchaço 40 %), dor (50 %), febre (50 %), vômitos (7%), sonolência, anorexia, cianose (0,06 %) e convulsão(0,06%).
Portanto parece que ocorreram eventos independentes.

No caso de candidíase recorrente importante investigar a imunidade do paciente. Pessoas com diabetes tipo 2 são mais susceptíveis a esta enfermidade, assim como soropositivos para o vírus do HIV.
Importante procurar um clínico geral e se houver necessidade o mesmo encaminha para um infectologista ou endocrinologista.
O uso de alguns medicamentos continuamente como prednisolona, dexametasona (corticoesteróides) também predispõem a candidíase, assim como antibióticos de amplo espectro.

Em caso de vômitos o primeiro passo é a hidratação com soro de hidratação oral, pedyalite ou floralyte 10 ml por kg ( se ela tem 20 kg dar 200 ml após cada episódio de diarréia e vômitos). A própria desidratação causa tontura e dor de cabeça.
Os medicamentos como Dramin ou Vonau são usados para diminuir os vômitos.
A seguir investigar as causas dos vômitos urgentemente com seu pediatra.

A constipação intestinal é muito comum nos lactentes. Tanto nos amamentados ao leite materno quanto naqueles com uso de fórmulas. A mãe que amamenta também deve ingerir alimentos laxantes como laranjas com bagaço, mamão e aveia. Se o bebê estiver com abdome distendido e vômitos deve ser usado uma vez o supositório de glicerina infantil ou minilax para desobstruir o intestino.

As manchas devem ser vistas pessoalmente pelo pediatra pois há vários diagnósticos. Podem ser miliária simplesmente, em que o bebê fica com manchas eritematosas (avermelhadas ) e planas nas áreas de dobras devido excesso de agasalhos.
As manchas avermelhadas e elevadas podem ser alergia alimentar ou mesmo sinais de alergia a pó ou outro alérgeno domiciliar. Nesta idade os bebês que ingerem fórmulas podem estar recebendo variadas frutas e alimentos salgados que podem estar relacionados com as manchas.

Difteria ou crupe é prevenível com a vacina DTP
Coqueluche ou tosse comprida também é prevenível com DTP.

Crupe ou coqueluche causa muita tosse, podendo levar a apnéia e cianose, com fechamento das vias aéreas, convulsões e até coma. Então, sim, sem tratamento adequado pode levar ao óbito.
É uma doença prevenível com vacinação pública, DTP; No adulto pode ser dada a vacina adacel quadra, nas clínicas particulares de vacinação.

Uma correção para uma resposta minha mesma: Crupe é sinônimo de Difteria, e não de Coqueluche.
Difteria causa febre, irritação na garganta e nos olhos. Formam-se gânglios no pescoço e uma membrana na região da úvula e do palato mole.
O tratamento inclui hospitalização e penicilina G cristalina, nos casos mais graves em que há muita obstrução das vias aéreas. Ás vezes é até feita traqueostomia.
Difteria é grave mas pode ser prevenida com vacina DTP ou até DT.

Hidratar bem o bebê, e fazer inalação com soro fisiológico e oxigênio.

A constipação intestinal é comum inclusive entre bebês amamentados com leite materno mas pode agravar com uso de fórmula infantil que contenha proteína do leite de vaca. Algumas fórmulas infantis contém menos lactose (açúcar do leite) , prebióticos e proteínas parcialmente hidrolizadas e estas fórmulas são efetivas na constipação.

Você provavelmente tem doença de Graves ( a causa mais frequente de hipertireoidismo) em que há aumentos dos hormônios tireoidianos ( T4 ) e precisa acompanhar a doença com o endocrinologista. Este especialista irá prescrever metimazol e outras medicações.

O vírus desencadeia o aumento das imunoglobulinas do corpo, com reações inflamatórias decorrentes da tentativa do corpo de eliminar o antígeno.