Perguntas do paciente (21)

É normal, principalmente se começa a reduzir a quantidade de gordura ingerida.

Na verdade essa medicação deve ajudar também no foco e na energia. Mas se está inseguro, recomendo tirar essas dúvidas com seu médico, pois sem dúvida é o mais apto para te aconselhar, por saber te conhecer e saber seu histórico.

Não recomendo, pequenas alterações da dose de levotiroxina podem fazer uma "bagunça" no seu nível de TSH.

Você tem provável diagnóstico de intolerância a glicose (mas precisa confirmar esses achados em um segundo exame). Isso é um estágio pré-diabetes. Se confirmado, inicialmente é importante investir em dieta e exercício e, dependendo da história clínica, avaliar uso de medicação.

Esses exames estão discordantes, primeiro passo será repetir essas dosagens de TSH e T4L. Pode ainda haver alguma interferência no ensaio laboratorial... tudo precisa ser contextualizado com sua história clínica.

Olá, é provável que precise de medicação para tratar. Para fechar diagnóstico de diabetes será necessário repetir o exame da glicemia de jejum. Caso venha maior ou igual a 126, confirma diagnóstico de diabetes. Mas sem dúvida a dieta e perda de peso são fundamentais.

Olá, pode ser que a dose da medicação ai da esteja baixa. Mas para saber de forma acurada será necessário exame de sangue para dosar TSH e T4Livre. Portanto, volte ao seu médico o quanto antes para que ele faça sua avaliação.
Abraço

Olá, os valores de glicose que menciona são compatíveis com intolerância a glicose, porém é preciso a realização de alguns exames específicos para definir o diagnóstico e entender se já se trata ou não de quadro de diabetes. É muito importante que procure um endocrinologista para fazer a investigação e tratamento adequado. À disposição.

Prezado (a), se seu médico prescreveu florinefe, acredito que tenha diagnóstico de insuficiência adrenal. Nesse contexto, além do florinefe (um mineralocorticóide), também é preciso fazer uso de um glicocorticóide e em geral a prednisona é utilizada. Como não mencionou uso, esse é o primeiro ponto a ser revisto. Caso esteja usando ambos, pode necessitar de ajuste de dose. De toda forma, leve me conta o calor que piora a desidratação e garanta que esteja bebendo bastante liquido. Mantendo os sintomas, procure um endocrinologista. À disposição.

A cirurgia transesfenoidal para retirada do adenoma hipofisário muda um pouco a anatomia do nariz, o que poderia justificar sim esses sintomas e episódios de rinite podem piorar esse desconforto. O mais indicado seria retornar ao neurocirurgião que fez o procedimento para uma reavaliação. E não se esqueça das reposições hormonais que costumam ser necessárias em casos como o seu. Para isso, o endocrinologista é o profissional indicado. Att.

Olá, para definir resistência insulínica são necessários outros exames os quais não foram citados, mas de fato os indices homa estão alterados sugerindo resistência insulínica, além do ganho de peso. Procure um endocrinologista para acompanhamento adequado. À disposição.

Temos poucas informações, mas acho pouco provável que a dor possa ter a ver com a tireóide. Esse TSH aumentado, mas inferior a 10, pode se dever a um hipotireoidismo subclínico, que é uma condição que não causa dor. O ideal é que vc procure a ajuda de um endocrinologista ou clinico geral para melhor avaliação.

Pode ser que você necessite de ajuste da dose de medicação, porém outras causas possíveis para seus sintomas precisam ser investigadas. Acho que valeria a pena consultar um especialista Endocrinologista.

Lesão unilateral da adrenal, com mais de 4 cm de diâmetro, possui recomendação de ressecção cirúrgica pelo risco de ser um carcinoma adrenal. Lesões menores que 4 cm precisam de criteriosa avaliação por exame de imagem (tomografia computadorizada preferencialmente), que podem fornecer características que irão sugerir se a lesão pode ser maligna ou benigna. A avaliação laboratorial também é fundamental, para sabermos se a lesão é funcionante, ou seja, se produz algum hormônio, ou se é uma lesão não funcionante. Biópsia de lesão adrenal é realizada em casos restritos, quando suspeitamos de que a lesão na adrenal é uma metástase de algum outro câncer de outra parte do corpo (nesse caso, normalmente já sabemos que o paciente tem um câncer). A cirurgia está indicada quando há grande suspeição da lesão ser maligna ou quando é uma lesão funcionante, ainda que benigna, pois o excesso hormonal pode trazer sérias consequências para a saúde do paciente.

Quando o TSH se encontra acima do valor de referênica fornecido pelo laboratório, mas abaixo de 10, existem alguns fatores que devem ser levados em consideração para a decisão de se iniciar o tratamento com reposição de levotiroxina (hormônio tireoidiano). Se existem sintomas de hipotireoidismo é recomendado tratar (mesmo que laboratorialmente seja um hipotireoidismo subclinico), ou se o paciente possui TPO positivo (um auto anticorpo relacioando com o hipotireoidismo), presença de bócio (que é o aumento da glândula tireóide) e em mulheres que querem engravidar. Mulheres já grávidas possuem recomendações diferentes, com valores de referência de TSH distintos dos que são utilizados para os demais pacientes. Se ainda possui dúvidas, converse com seu médico, ele é a melhor pessoa que pode lhe explicar os motivos que o levaram a iniciar o tratamento.

Pela descrição esse adenoma poderia se tratar de um prolactinoma, para o qual existe tratamento medicamentoso específico. No entanto, é preciso saber se os níveis aumentados de prolactina são reais, ou se há alguma outra condição ou uso de medicamento que esteja elevando a prolactina. Para isso, é necessária investigação com endocrinologista com experiência em neuroendocrinologia.

O excesso de GH leva a proliferação de condrócitos da região articular, bem como ao aumento da produção de matriz articular. Isso, em última análise, leva ao espessamento articular com redução do espaço articular. O GH também age no tecido conjuntivo, promovendo o aumento de estruturas periarticulares que comprometem a estabilidade das articulações. Dessa forma, a redução do espaço articular pode levar a lesões da cartilagem, que desencadeiam o processo de osteoartrose. O controle adequado dos níveis de GH pode melhorar muito os sintomas de osteoartrose.

Vai depender de alguns fatores. Se o adenoma for produtor de prolactina, existe a possibilidade de tratamento apenas medicamentoso. Se for um adenoma não funcionante, mas sem compressão do quiasma otico (risco de perda visual), podemos acompanhar de perto, com imagem de tempos em tempos. De qualquer forma, o mais recomendado é que busque a opinião de um especialista que tenha experiência com neuroendocrinologia.

Sim, se a dose tomada for adequada.

Se a queda de cabelo estiver associada a hiperandrogenismo (elevação de hormônios androgênios - masculinos), o aldactone, que possui efeito anti-androgênico, pode ser utilizado para o tratamento. Porém, existem outras causas para queda de cabelo que devem ser investigadas.