Perguntas do paciente (23)

Depende do grau do déficit, em geral, ela vê, mas pode não compreender totalmente o que está vendo, por que a dificuldade não está na visão em si, mas na interpretação e organização das informações visuais. O maior desafio para a criança com essa dificuldade é integrar o todo e perceber detalhes importantes. Ela vê, mas precisa de mais treinamento para organizar e dar sentido ao estímulo visual.

Afeta porque dificulta a percepção e a organização espacial. A pessoa pode ter problemas para se localizar, distinguir direita e esquerda, estacionar, interpretar gps, entre outras funções que envolvem a função desses mecanismos neurológicos.

A avaliação neuropsicológica ajuda a identificar rigidez cognitiva observando como a pessoa reage a mudanças; erros e novas regras. Utilizamos testes que mostram o quanto a pessoa consegue adaptar estratégias, mudar de plano quando algo não funciona e controlar impulsos diante de estímulos. Esses dados indicam o quanto a pessoa é flexível no modo de decidir ou pensar.

A diferença está menos no tipo de emoção e mais em como ela se comporta ao longo do tempo, na intensidade e no impacto. A tristeza comum costuma ter um motivo reconhecível, já a depressão ocorre em "névoa", para isso, é importante uma análise de psicólogo, que irá avaliar uma série de questões na anamnese, como:
Duração,
Perda de interesse,
Motivação,
Rotina,
Pensamentos.

A depressão paralisa. Se alguém está vivendo isso há mais de duas semanas, busque auxílio, nós estamos aqui para ajudar.

Os mais importantes:

Quando você percebe que está no automático, mas com a cabeça sempre acelerada. Preocupações excessivas (que você sabe que são desproporcionais) começam a ocupar espaço demais.
Dores corporais também são um indicativo: tensão muscular, dores de cabeça frequentes, aperto no peito, enjoo e aquela sensação desconfortável de estar sempre “prestando atenção demais”.
A ansiedade é tratável e quanto mais cedo você olha para ela, mais leve fica o processo.

Para ansiedade, não é obrigatório consultar os dois profissionais, mas pode ser muito útil.
Geralmente, você pode começar com a psicoterapia. O psicólogo vai avaliar o quadro e, se perceber que há necessidade de medicação, faz o encaminhamento para o psiquiatra.
Quando possível, o ideal é um acompanhamento multidisciplinar: psicólogo e psiquiatra trabalhando juntos, cada um cuidando de uma parte do tratamento. Isso tende a trazer mais estabilidade e resultados mais rápidos, porque o plano é construído de forma integrada.

O diagnóstico não se baseia apenas no QI.

O DSM-5 e a CID-11 exigem dois critérios complementares: Déficits significativos no funcionamento intelectual e Déficits no funcionamento adaptativo.
O comportamento adaptativo é de suma importância na complementariedade da avaliação, e a nota de "corte" não deve ser levada em consideração sozinha, pelo teste padrão por uma série de fatores.

No WAIS, geralmente um QI Total ≤ 69 tem esse caráter sugestivo, devendo ser interpretado dentro de um contexto mais amplo de evidências clínicas.

Se você ficar nervoso durante o teste WAIS-IV, tudo bem, é comum. O nervosismo pode até travar, mas o teste já considera que o desempenho pode oscilar. Chamamos isso de “erro padrão” ou “desvio padrão”. Então, pequenas variações são esperadas e não mudam o resultado de forma importante.
E tem outra coisa: o psicólogo está ali pra te ajudar. Ele observa seu ritmo, suas reações e pode repetir alguma parte, ajustar a aplicação ou até fazer uma análise mais qualitativa se o nervosismo estiver muito alto. O objetivo não é te deixar ansioso, e sim entender como você funciona da forma mais justa possível.

O tratamento para TPB é multidisciplinar, geralmente o diagnóstico pode ser feito por médico psiquiatra, e quando há dúvida diagnóstica, quem fica responsável por aprofundar a sintomatologia é o psicólogo especialista em avaliação ou neuropsicólogo.
O tratamento também é multi ou interdisciplinar, com uso de medicamento e psicoterapia. O TPB tende a responder bem ao tratamento com esse manejo.

o curso do TOC não tratado é crônico e incapacitante, com oscilações de intensidade, mas tendência à persistência dos sintomas ao longo do tempo, gerando sofrimento intenso, por conta da ansiedade e do tempo gasto com rituais ou pensamentos intrusivos. Além disso, pode vir acompanhado de outros transtornos, como depressão, tique e ansiedade generalizada.

Diversas maneiras:
A Psicoterapia ou Clínica psicológica, apesar de possuir em seu escopo mais de uma abordagem (a depender do profissional de atuação) contribui no gerenciamento emocional, ou, organização psíquica. O acompanhamento com profissional habilitado tem como vantagens a melhora na autopercepção e perspectivas socioemocionais mais conscientes, o que pode ajudar a controlar e rearranjar respostas afetivas e emocionais dentro de quadros crônicos.

Depende do grau de comprometimento cognitivo e das condições associadas. Em geral, as áreas mais afetadas são as relacionadas à abstração, responsável por compreender situações hipotéticas e subjetivas, articulando diferentes funções cognitivas em uma síntese. Além disso, a flexibilidade cognitiva costuma estar prejudicada, resultando em maior rigidez. Isso se manifesta, por exemplo, na dificuldade em realizar atividades novas ou que exijam novas "roupagens psíquicas", ou seja, formas diferentes de pensar, agir e se adaptar.

A autorregulação é um dos pilares do funcionamento executivo, pois representa a capacidade de ajustar e controlar pensamentos e comportamentos de acordo com as demandas do ambiente. Ela pode se manifestar de diferentes formas cognitiva, emocional, comportamental e motivacional que, embora distintas, estão sempre interligadas e atuando em conjunto para favorecer a adaptação e a consecução de objetivos.

O controle inibitório influencia praticamente tudo no dia a dia: desde a alimentação até as respostas nas interações sociais e a relação com vícios. Ele está diretamente ligado ao controle de impulsos e pode ser fortalecido por meio de neuroreabilitação, medicação e também técnicas como mindfulness e psicoterapia. Não se trata de algo simples, quando o controle inibitório falha, o indivíduo pode agir fora das normas, chegando a infringir leis, regras sociais ou culturais do meio.

Os profissionais responsáveis pelo diagnóstico podem ser: médico psiquiatra, psicólogo ou neurologista, a depender da condição.
Neste caso -Personalidade- o profissional qualificado para uma avaliação minuciosa é o psicólogo especialista em avaliação psicológica, com experiência em análise de personalidade. Ele conduz uma série de procedimentos que incluem entrevistas, escalas e testes. O resultado é organizado em um laudo, que deve ser analisado de forma interdisciplinar, ou seja, pode ser discutido pelo médico psiquiatra responsável pelo caso e pelo psicólogo que acompanha o paciente em psicoterapia.
Nesse contexto, o tratamento acontece de maneira conjunta e, quando realizado de forma séria, envolve troca constante entre os profissionais.

Sim, eles não são excludentes, mas podem também ser confundidos. É mais comum que o paciente tenha uma dessas condições; questão do neurodesenvolvimento, ou transtorno de personalidade, mas eles podem sim estar associados.

O preconceito e a discriminação geram uma experiência de desamparo profundo, porque colocam a pessoa em uma posição em que, por mais que ela tente, não consegue mudar a forma como é vista e tratada, criando a sensação de não ter saída, de estar constantemente vulnerável e sem proteção. Fragiliza os vínculos sociais e pode gerar isolamento, reforçando ainda mais a sensação de solidão e impotência.
Nasce da falha do coletivo em acolher a diferença e sustentar condições de pertencimento para todos, gerando sentimentos negativos, depressão, ansiedade e até outros sintomas físicos.

É uma reação emocional intensa e desproporcional diante de qualquer sinal real ou imaginado negativa; de rejeição, abandono ou crítica. Essa sensibilidade maior está ligada ao medo profundo de abandono, que é um dos eixos centrais do transtorno.

Sintomas sensoriais são comuns em várias doenças mentais crônicas e podem incluir: sensações de ouvir vozes ou ver coisas que não estão ali (alucinações), incômodos com sons, luzes, cheiros ou toques, além de uma percepção do corpo ou do ambiente como "estranho" ou "desconectado".
Esses sinais podem aparecer em quadros como esquizofrenia, autismo, transtornos de ansiedade, depressão e outros.

A resposta é: depende da disfunção. O cérebro pode tentar compensar o que está comprometido, usando outras vias neurais ou reforçando áreas não afetadas. Por exemplo, em uma pessoa com perda visual, áreas do cérebro normalmente destinadas à visão podem ser “reaproveitadas” para processar informações táteis ou auditivas.
Em casos de transtornos de personalidade; em que há dificuldade de regulação emocional, com padrões intensos, a neuroplasticidade entra como um recurso em intervenção terapêutica. O cérebro pode aprender, melhorando a autorregulação.