Perguntas do paciente (4)

Bom dia! Ainda há poucos estudos a respeito do uso de metformina na lactação, mas em nenhum deles houve relato de prejuízos ao bebê. Caso realmente seja necessário o uso de metformina pela mãe não há indicação de suspender a amamentação por conta do medicamento.

A dieta para portadores de pré diabetes é semelhante a dieta para diabéticos, ou seja, com redução de carboidratos simples (açúcares, doces não dietéticos, massas e farinhas não integrais, sucos de frutas, mel, bebida alcoólica, etc) e preferência por carboidratos complexos (alimentos integrais, frutas com menor índice glicêmico e de preferência com casca e bagaço, legumes, etc).
Devemos ter em mente também que a maioria dos casos de pré diabetes está associada ou pioram com excesso de peso, portanto, devemos priorizar também dietas que promovam perda ponderal. Desta maneira, é importante também evitarmos outros alimentos que aumentem o risco de sobrepeso/obesidade como o visto em dietas hipergordurosas (principalmente aquelas ricas em gordura trans e saturadas), como carnes gordas, bacon, manteiga e margarina, molhos cremosos, frituras, etc.

Obrigado pela pergunta ! O que não pode no caso do Risedronato e outras drogas da mesma classe de uso oral, como o Alendronato, é induzir a uma situação onde a medicação permaneça no esôfago por um período prolongado, já que a mesma pode provocar irritação na mucosa esofágica, levando a quadros de esofagite e úlcera esofágica. Por conta disto, recomenda-se que a mesma seja ingerida com um copo de água cheio e que o paciente permaneça em pé ou sentado (não muito inclinado para trás) por pelo menos 30 minutos após o uso. Se a pessoa deita-se
após o uso da medicação, existe uma maior possibilidade da mesma demorar mais tempo para atravessar o esôfago (por efeito antigravidade) e há um maior risco de lesões esofágicas pelo contato prolongado com o remédio. Não há nenhum problema em a pessoa se movimentar, realizar outras tarefas em pé ou sentado após o uso, o que não pode é deitar-se. Att. Dr. Paulo Gustavo Ribeiro.

Boa tarde e obrigado pela pergunta! Existe um receio no meio médico e odontológico de aumento no risco de osteonecrose de mandíbula associado ao uso de medicações antiosteoporose (no caso da família dos bisfosfonatos, como é o caso do Bonalen, nome genérico : Alendronato Sódico), entretanto este risco é bastante remoto e mais visto em uso de bisfosfonatos de formulações mais potentes, como o Ácido Zoledrônico e em uso de altas dosagens, como no uso desta classe de medicações para o tratamento de câncer com
metástases ósseas. Não existe contra-indicação na realização de procedimento de implante dentário em uso de Bonalen, desde que se tomem algumas precauções para se reduzir ao mínimo o risco de necrose, como manter uma boa higiene oral e tratar previamente infecções odônticas e periodônticas. Também não há indicação de se suspender o uso do Bonalen para este procedimento, visto que o mesmo permanece ligado à matriz óssea por um período de vários meses, sendo inócua tal medida. Att.