Perguntas do paciente (35)

As cirurgias abertas para tratamento de cálculo renal podem causar dor prolongada e, eventualmente, crônica persistente.

O uso do Retemic nas doses recomendadas em bula, por longo prazo, usualmente não causa sobrecarga hepática.

São inúmeras as variáveis que perfazem a precificação do procedimento, desde experiência do cirurgião, sua disponibilidade para o paciente, local da cirurgia, tipo de anestesia, entre outros. Além do mais, não é permitido que se precifiquem procedimentos médicos em um ambiente virtual sem que antes haja uma consulta em que uma boa anamnese/entrevista e exame físico sejam realizados. Em um país onde temos profissionais médicos e não médicos abusando moral e eticamente dos pacientes e da população, e até cometendo crimes, vide os últimos acontecimentos divulgados pela mídia, é de suma importância que você escolha com cuidado seu urologista com registro de especialista, se possível Titular da Sociedade Brasileira de Urologia, e agende uma consulta antes de mais nada. Um abraço!

Cálculos de até 10mm podem se expelidos espontaneamente ou com auxílio de medicações. Porém, esta chance é menor quanto maior é o cálculo. Tem de se ponderar o tempo que o cálculo está incomodando, impactado; o local da impactação; e os sintomas do paciente acima de tudo. Um procedimento endourológico minimamente invasivo pode ser uma boa alternativa para resolver definitivamente o problema (ureterolitotripsia a laser).

A cirurgia da varicocele não tem como objetivo principal fazer as veias dilatadas desaparecerem, pois não as retira do corpo. Essas veias dilatadas podem murchar, porém se a varicocele for muito severa, elas ainda podem ser palpáveis. A qualidade do semen, provável motivo da cirurgia, deve ser avaliada mês a mês com espermograma.

Depende do tipo de anestesia e horário do procedimento. Certamente seu urologista informará sobre esses detalhes antes do procedimento.

É possível ser liberado no mesmo dia, principalmente dependendo do horário da cirurgia e tipo de anestesia utilizado. Discuta esses detalhes com seu Urologista.

Cálculos renais pequenos que estão parados dentro do rim não costumam causar dor tipo pontada e incapacidade de andar. Não devemos esquecer que boa parte das dores lombares / nas costas podem ser de origem ortopédica / osteomuscular. Somente uma boa anamnese e um bom exame físico pode esclarecer o seu caso definitivamente.

A bolsa escrotal pode ser avaliada em uma tomografia pélvica, porém o exame deve ser direcionado ao órgão pois deve ser extendido a ele. Hérnias lombares são na coluna lombar, e devem ser avaliados mais precisamente em tomografia específica, ou preferencialmente uma ressonância. É sempre bom lembrar que um bom exame complementar deve vir sempre com uma boa indicação prévia e uma hipótese clínica. Para a bolsa escrotal, por exemplo, uma ecografia bem feita pode ser bastante útil.

É possível que isso não seja um grande problema, se a cirurgia não teve intercorrências. Informe o seu médico do que aconteceu para receber orientações mais específicas, pois cada caso é um caso.

A frenuloplastia não é causa de fimose, pois o anel fimótico é no prepúcio e provoca dificuldade de expor a glande, e não ao nível do frenulo. Se o frenulo curto o incomoda, é indicada a frenuloplastia sim.

Toda lesão intrarrenal que capta contraste deve ser avaliada por um Urologista, preferencialmente Titular da Sociedade Brasileira de Urologia, a fim de descartar certos diagnósticos. Lesões que captam contraste PODEM SER compatíveis com neoplasia maligna. Consulte com um Urologista assim que possível.

À palpação ainda pode ser possível sentir as veias, porém menos túrgidas, pois a cirurgia não as retira, apenas impede o refluxo errático de sangue por elas.

Este caso, de acordo com o relatado, pode ser caracterizado como fimose - incapacidade de exposição da glande por constrição do prepúcio. Não é necessário ter dor ou incômodo no pênis para precisar de um procedimento para a correção do problema. Todo o homem deve ter a capacidade e o habito de higienizar o pênis inteiro, inclusive a glande, durante o banho. A não higienização da glande pode trazer consequências indesejáveis a longo prazo, e é a maior causa conhecida de desenvolvimento de câncer de pênis a longo prazo. Portanto, oriento que agende uma consulta com um Urologista para uma avaliação e correção do problema.

Algum inchaço pode ocorrer após a postectomia e passar a impressão de que há constrição. Porém, há situações onde a constrição persistiu e deve ser avaliada pelo cirurgião que o operou. Agende com o urologista responsável um retorno.

Ao redor de até 60% dos pacientes podem ter a chamada "ejaculação seca". Com o combodart, o mecanismo é relacionado ao não esvaziamento das vesículas seminais e eventualmente também por ejaculação retrógrada. É uma condição que não traz qualquer dano ou sequela ao paciente e casal que não deseja engravidar. O orgasmo existe, porém sem ejaculação - eliminação do semen. A hora da administração da medicação não influencia nesse caso.

A secção e ligadura dos ductos deferentes - vasectomia - pode ser realizada em local diferente do local da reversão de vasectomia. Antes de mais nada, precisa de uma avaliação muito precisa do quadro e, principalmente, dos motivos de outra vasectomia. Agende com um urologista.

A hidronefrose, quando não tratada e, principalmente, dependendo do motivo da dificuldade de drenagem de urina do rim, pode evoluir para a perda definitiva da função deste rim. Não há tempo certo para isso, o ideal seria uma avaliação com um urologista assim que possível para avaliar a causa da hidronefrose necessita de intervenção ou não.

A amostra pode ser considerada insuficiente e, portanto, a avaliação a rigor estaria prejudicada. Sugiro, por mais que esteja azoospérmica a amostra, a repetição.

Se há grande sangramento após qualquer procedimento cirúrgico, que não cessa após algum tempo, deve ser avaliado pelo cirurgião responsável. A pieloplastia pode apresentar algum sangramento no pós operatório, misturado com a urina, que cessa ao longo do tempo. Caso seja somente este sangramento, não é comum causar anemia e não há necessidade de repor sangue. Essa necessidade é somente avaliada com uma consulta e um exame clínico completo para avaliar eventuais consequências de uma perda sanguínea extensa ou qualquer complicação trans ou pós operatória.