Perguntas do paciente (9)

Boa noite.
Quando um paciente apresenta um sintoma puramente visual, normalmente procura em primeiro lugar um oftalmologista. Este, por sua vez, após detalhado exame, se constatar que não se trata de uma doença que afete primariamente o globo ocular ("o olho"), poderá encaminjhar este paciente para uma consulta com neurologista, o qual por sua vez tentará descobrir se o paciente pode estar com alguma lesão no nervo óptico ou em outras vias ópticas ou em centros de integração visual cerebrais. Existem vários exames que o neurologista utiliza para este fim (p.ex., ressonancia magnetica, exames laboratoriais específicos, etc). Porém, se você acha que já foi aventada essa possibilidade de neurite óptica, então o melhor caminho é mesmo agendar uma consulta com neurologista o mais breve possível, que ele indicara a melhor conduta a seguir, ou exame a ser feito.

Boa noite! Se você tem uma DVP (derivação ventriculo-peritoneal), provavelmente é porque você nasceu com uma hidrocefalia (hidrocefalia congênita). E se você está passando bem (sem dores de cabeça significativas, sem vômitos, sem outros sintomas neurológicos) é porque a DVP quase com certeza está funcionando bem. Contudo, isto poderá ser aclarado com um simples exame de tomografia computadorizada de cranio sem contraste, que por si só já deverá revelar se está tudo bem (e então, se não estiver tudo bem neste exame, aí sim poderá ser aprofundada a investigação com outros exames mais sofisticados). Qualquer dúvida, sugiro marcar uma consulta com um neurologista.

Boa noite. Existem muitas variedades de movimentos involuntários dos membros e dos dedos, de causas e significados diferentes. É muito arriscado dar uma opinião diagnóstica, sem ver pessoalmente qual o tipo de movimento involuntário de seus polegares.
Aconselho-o a marcar uma consulta com um neurologista, para ele avaliar pessoalmente o seu caso. Além disso, sugiro filmar em seu celular tais movimentos dos polegares, para o neurologista poder ve-los, caso durante a consulta os mesmos não ocorram fisicamente.

Boa noite. A sela turca (também chamada sela túrcica), é uma pequena estrutura óssea (em forma de sela de montaria de cavalo) que fica na base do crânio, e contém no seu interior uma importante glândula endócrina que é a hipófise. Normalmente, a hipófise preenche totalmente a sela turca.
A sela turca parcialmente vazia, refere-se ao caso em que a hipófise, que normalmente é uma glândula arredondada, torna-se algo achatada, e com isso a sela turca acaba sendo preenchida pelo líquido cefalorraqueano. Isto acaba dando a aparência de que a sela turca esteja parcialmente vazia nos exames de imagem neurorradiológicos.
A sela turca parcialmente vazia, pode ser apenas um achado incidental nos exames de imagem de rotina, sem significado clínico patológico. Mas também pode ser associada a alteraçoes patológicas, como hipertensão do líquido cefalorraqueano, ou decorrente de outras causas (como após uma cirurgia hipofisária, radioterapia ou traumatismo de crânio). O tratamento, quando necessário, irá depender da causa do problema, e do estado funcional da hipófise.

Boa tarde. Os pacientes com as síndromes de Dandy-Walker e de Arnold-Chiari tipo 2, não são todos muito semelhantes, ou seja, pode haver muita variabilidade principalmente no grau de acometimento de cada paciente. Porisso, somente o médico neurologista que acompanha o seu filho pode responder com maior grau de acurácia se ele terá muitas limitaçoes e quais, visto que cada um destes pequenos pacientes, é um ser individualizado, e o que é prognosticado para um não pode ser generalizado para os outros com as mesmas doenças.

Boa tarde!
Sobre sua pergunta referente a seus movimentos involuntários, posso afirmar-lhe que a DISTONIA CERVICAL a que você se refere é um distúrbio em que os movimentos involuntários são algo lentos e demorados, e que portanto, não parecem ser o seu caso. O fato de que seus movimentos involuntários são quase imperceptiveis e que somente você os percebe, "sugere" que talvez a causa possa ser de origem psicogênica. Contudo, é necessário que
você consulte um neurologista para ser examinado e obtenha o diagnóstico correto.

Boa noite!
Mielite é um termo que se refere a um processo inflamatório
que acomete a medula espinal, sendo que o paciente pode apresentar sintomas de fraqueza muscular e diminuição de sensibilidade em região corporal do nível da lesão para baixo, bem como alteraçoes de funcionamento de micçao e evacuaçao fecal. Tal processo inflamatório pode decorrer de
várias causas, como por exemplo, esclerose múltipla ou outras doenças autoimunes, infecciosas, etc., sendo que a
evoluçao posterior vai depender de qual causa o paciente foi acometido, bem como da resposta individual ao tratamento.
No seu caso, em que você fala que ficou com tetraplegia há 4 meses, mas que já voltou a andar, isto é indicativo de que o
problema pode evoluir favoravelmente com o tratamento, e que vale a pena insistir com o acompanhamento com neurologista, fisioterapeuta ou fisiatra, e às vezes até com urologista tambem, porque após 4 meses ainda pode haver progresso da força muscular e funcionamento da bexiga. Não desanime!!!

Essas informaçoes que você está fornecendo, realmente são muito vagas e insuficientes para que se possa fazer um diagnostico. Se tais sintomas ainda o estão incomodando muito mesmo, aconselho-o a procurar um neurologista que lhe faça um bom atendimento, em que você deva explicar detalhadamente os seus sintomas, com uma história bem discriminada, e ser feito um exame neurológico completo.
Aí sim, o médico poderá levantar hipóteses diagnósticas e
talvez até solicitar exames complementares que possam definir um diagnostico e tratamento. Boa sorte !!!!

Quando o neurologista ou psiquiatra receita antipsicóticos (neurolépticos) para um paciente, frequentemente receita também o Akineton (biperideno), o qual ajuda a evitar certos
efeitos indesejáveis dos antipsicóticos. E dependendo do caso, em que o antipsicótico necessite ser tomado por tempo prolongado, geralmente o biperideno também costuma ser tomado em conjunto, para evitar aqueles efeitos. Contudo, este tipo de tratamento tem de ser acompanhado pelo médico que o prescreve, pois conforme o caso há necessidade de mudança medicamentosa.