Perguntas do paciente (7)

Olá! Alguns pacientes podem apresentar o flare up, que é uma piora inicial da acne nas primeiras semanas da isotretinoína. Podemos adotar estratégias para evitar essa piora, fazendo ajustes de dose ou associando temporariamente outros medicamentos no início do tratamento. Pode ser indicada também limpeza de pele antes do início do tratamento como forma de evitar o flare up.

O Selsun Ouro pode ajudar em alguns problemas do couro cabeludo causados por fungos, como a dermatite seborreica, mas não costuma ser suficiente para tratar a maioria dos casos.
Geralmente é necessário tratamento específico com medicamentos antifúngicos, tanto para o couro cabeludo quanto para as unhas.
O ideal é passar por uma avaliação para confirmar o diagnóstico e indicar o tratamento mais adequado para o seu caso.

O tratamento mais indicado para sarna (escabiose) costuma ser feito com um creme chamado permetrina 5%. Ele deve ser aplicado em todo o corpo, do pescoço para baixo (e em alguns casos também no couro cabeludo, como em crianças pequenas e idosos), à noite, permanecendo na pele por cerca de 8 a 12 horas antes do banho. Geralmente orientamos repetir a aplicação após 7 dias para garantir a eliminação completa do parasita.

É muito importante que todas as pessoas que moram na mesma casa sejam tratadas ao mesmo tempo, mesmo que não estejam com sintomas, para evitar reinfecção. Roupas, toalhas e roupas de cama devem ser lavadas e trocadas nos dias do tratamento.

Em algumas situações específicas, como dificuldade para usar o creme corretamente, surtos familiares ou casos mais extensos, pode ser necessário utilizar medicação por via oral, sempre com prescrição médica.

Inflamação no piercing do hélix é comum, principalmente porque a cartilagem cicatriza mais devagar. Se for apenas vermelhidão leve, inchaço discreto e sensibilidade, você pode fazer higiene 2 vezes ao dia com soro fisiológico, evitar mexer ou girar a joia e não dormir sobre o lado afetado. Evite usar álcool, água oxigenada ou pomadas por conta própria, pois podem irritar mais.

Se houver dor intensa, aumento do inchaço, saída de pus, febre ou se não melhorar em poucos dias, é importante procurar avaliação médica, pois infecções nessa região precisam de tratamento adequado, possivelmente com prescrição de antibióticos.

Sim, depois que o líquen plano está controlado e sem atividade inflamatória, é comum que fiquem manchas escuras na pele, que chamamos de hiperpigmentação pós-inflamatória. Existem opções de cremes com substâncias clareadoras, que devem ser indicados sob orientação médica a depender da extensão e localização do quadro.

Não deixe de usar protetor solar todos os dias, pois a radiação UV pode piorar a hiperpigmentação.

Oi! Já que existem alguns diagnósticos importantes relacionados a hipopigmentação da pele (como hanseníase e vitiligo), o ideal seria orientar a procura de um dermatologista antes de tatuar!

Sim, isso pode acontecer e nem sempre significa que o tratamento falhou. Após usar ivermectina e permetrina 5%, é comum a coceira persistir por cerca de 2 semanas. Isso acontece porque a pele continua reagindo aos resíduos do ácaro, mesmo depois de ele já ter sido eliminado.

Por outro lado, se aparecerem novas lesões ativas, se outras pessoas da casa não tiverem sido tratadas ao mesmo tempo ou se os sintomas persistirem além de 4 semanas sem melhora progressiva, é importante reavaliar, pois pode haver reinfestação, com necessidade de retratamento ou ajuste medicamentoso.