Perguntas do paciente (31)

Se há alto risco de glaucoma de fechamento angular ou mesmo já diagnóstico confirmado está indicada a iridectomia a laser ou até mesmo a retirada do cristalino (facectomia) para evitar um glaucoma agudo (pois este apresenta alto risco de perda visual). Mas se há apenas uma suspeita de estreitamento do ângulo, pode ser realizado apenas acompanhamento periódico pelo médico oftalmologista.

A acuidade visual costuma ser expressa por uma fração, comumente usando a medida em pés como referência, mas pode ser expressa pela sua forma decimal (que a simples conversão da fração). Assim, 20/40 ou 0,5 significa que a pessoa viu um símbolo/letra a 20 pés (aprox. 6 metros) que alguém sem problemas visuais veria a 40 pés (12 metros). Dessa forma, 0,5 é o mesmo que 20/40 e 0,8 é igual 20/25. A visão completamente normal é expressa por 1,0 ou 20/20 (pois 20 dividido por 20 é 1).

O problema da toxoplasmose na gestação está principalmente nas mulheres que NÃO tem a doença, mas a contraem durante a gravidez. Neste caso há alto risco de infecção da criança e deve ser acompanhado/tratado pelo médico oftalmologista em combinação com o obstetra. No seu caso (que já teve a doença em período antes da gestação) o risco de transmissão é incrivelmente baixo e não necessita de um acompanhamento específico, apenas o pré-natal usual.

Sempre existe o risco de "voltar" o pterígio (chama-se recidiva) após sua retirada cirúrgica, mas a chance é bem menor quando o autotransplante conjuntival é realizado simultaneamente.

Ausência de atrofia peripapilar em zona beta é a normalidade. Sua presença também ocorre em olhos normais, mas quando associada a outros achados pode ser um fator de risco para glaucoma.

Neo Fresh é um colírio lubrificante (também conhecidos como lágrimas artificiais) cujo o princípio ativo é a carmelose sódica, pode ser usado para combater o olho seco e sintomas irritativos dos olhos. Ele não altera a pressão intraocular e deve-se evitar o seu uso nos primeiros 10 minutos após a instilação de outros colírios ou se houver sinais de reação alérgica ao mesmo.

A ciclobenzaprina é contraindicada em pacientes com glaucoma de ângulo fechado ou pacientes em risco de fechamento angular. Se você tem glaucoma, consulte seu oftalmologista e pergunte sobre o tipo de glaucoma que você tem e se há essa contraindicação.

O calázio dificilmente será "absorvido" após 6 meses de sua presença. A melhor opção terapêutica é a cirurgia. Comumente, a cirurgia é realizada pela via interna (corte na parte de dentro da pálpebra) sem deixar cicatriz visível na pele, porém se seu caso for de calázio externo pode ser necessário um pequeno corte na pele da pálpebra. Geralmente, a cicatriz é pequena e segue as linhas de expressão da pálpebra, tornando-se muito discreta. Converse com seu médico para escolher a melhor opção para você.

A nortriptilina não costuma afetar a pressão intraocular de pessoas com glaucoma de ângulo aberto. O risco do uso deste medicamento acontece em pacientes com ângulo estreito (com ou sem glaucoma), pois pode ocasionar o fechamento do ângulo camerular e, consequentemente, causar uma crise de glaucoma agudo devido a seu efeito anticolinérgico.

Pode. O antibiótico amoxicilina não interfere na pressão intraocular ou qualquer outro aspecto relacionado ao glaucoma. Desde que indicado pelo seu médico, você pode usar amoxicilina sem se preocupar com o glaucoma.

O Combodart é uma combinação de 2 medicações (tamsulosina + dunasterida) e não tem associação benéfica ou maléfica com o glaucoma e seu tratamento clínico. Porém, se você necessitar de uma cirurgia oftalmológica (especialmente de glaucoma e catarata) informe ao seu oftalmologista sobre o uso desta medicação, pois ela afeta a mobilidade da íris durante o procedimento, não impedindo a realização da cirurgia, mas necessitando de cuidados específicos.

Idealmente, deve-se esperar pelo menos 10 minutos entre a instilação de cada colírio (seja o Ecofilm ou qualquer outro), pois este é tempo aproximado de absorção da medicação. Quando se usa colírios um logo após o outro, prejudica-se a absorção (e assim o efeito) de ambos.

Não. Não existe associação entre aumento da tortuosidade vascular e a presença de glaucoma. Inclusive, alguns (poucos) estudos sugerem que possa haver uma MENOR tortuosidade vascular nos pacientes com glaucoma, mas não há conclusivo.

Existem vários tipos de glaucoma e com essa pressão intraocular a prioridade deve ser reduzir a pressão, a cirurgia de catarata pode esperar. São poucos os casos em que se opera a catarata mesmo sem o adequado controle da pressão, normalmente quando se suspeita que é a própria catarata que está causando o glaucoma. Assim, pergunte ao médico oftalmologista de seu pai se este é o caso dele.

Qualquer pessoa pode ter descolamento de retina, mas a forma espontânea (sem trauma ou outras afecções predisponentes) é muito mais comum entre as pessoas míopes, e quanto maior a miopia maior o risco. Sugiro que faças uma revisão com seu oftalmologista a procura de outros fatores de risco (como degenerações periféricas da retina que são comuns em míopes e aumentam muito a chance de descolamento) anualmente.

Pode, sim! E quem tem glaucoma de ângulo estreito/fechado também pode. O ácido fólico é uma substância essencial na vida humana, especialmente durante a vida intrauterina, e pode usado mesmo durante o tratamento de glaucoma.

A mirtazapina pode ser usada com cautela e de preferência após a realização de iridotomia já que pode ter leve efeito anticolinérgico (o que pode acarretar o fechamento do ângulo camerular em olhos predispostos levando ao glaucoma agudo).

A facectomia é a retirada do cristalino (lente natural do olho), comumente substituído por uma lente artificial, e só pode ser realizada no Brasil se houver catarata. Quando o paciente apresenta alguma ametropia (miopia, hipermetropia e/ou astigmatismo) pode-se corrigir este grau na lente intraocular a ser utilizada. Assim, respondendo a sua pergunta, corrige-se a miopia durante a própria cirurgia de facectomia ao implantar a lente mais adequada ao grau do paciente.

Pode, sim! Desde que com moderação. Não há estudos que comprovem associação direta entre glaucoma e consumo de bebidas alcoólicas, apesar de haver uma leve associação entre pessoas com pressões intraoculares maiores e alto consumo de álcool. Mas sabe-se também que a ingestão destas bebidas leva a uma redução temporária da pressão intraocular. Desta forma, se seu consumo é pequeno ou moderado não se preocupe.

O tratamento das conjuntivites bacterianas é realizado com colírios antibióticos. Os anti-inflamatórios (como o Maxidex) podem ser usados como terapia adjuvante para melhora dos sintomas, mas não tratam a causa e podem até piorar a infecção quando usados isoladamente. Não use qualquer colírio sem a orientação de um médico, preferencialmente oftalmologista.