Perguntas do paciente (5)

O Atentah, é uma medicação para TDAH não psicoestimulante e a cafeína por sua vez pode ser considerada psicoestimulante. A combinação dessas duas subsâncias não é formalmente contraindicada, porém ambas tem efeitos colaterais que se assemelham e que, por isso, podem ocorrer com maior frequência na associação das duas ( aceleramento dos batimentos cardíacos, dor de cabeça, irritabilidade, insônia), principalmente se o consumo da cafeína for maior do que o recomendado diariamente (algumas fontes indicam 2-4 xícaras/dia de café coado para um adulto saudável).

O simples diagnóstico não define o que a pessoa será capaz ou não de fazer. O que sabemos é que o paciente com Transtono Afetivo Bipolar que segue corretamente o tratamento e fica estável pode sim retornar ao seu nível de funcionalidade anterior, sem prejuízos. Apesar disso, a avaliação da capacidade para exercer a profissão deverá ser avaliada individualmente pelo psiquiatra / médico perito responsável.

Irritabilidade não é um efeito esperado ou desejado com o uso de Desvenlafaxina. Nesses casos é possível que haja um erro diagnóstico e a medicação esteja mal indicada. Sugiro que faça uma reavaliação para ajuste do tratamento.

Olá, se pensarmos em efeitos colaterais relatados em bula, a febre pode ocorrer em até 10% dos pacientes tomando o Escitalopram. Pensando em febre associada a rigidez muscular (mandíbula travada) poderia se tratar de uma outra reação, rara nesses casos (menos que 0.1% de chance), chamada Síndrome Serotoninérgica que é uma situação de urgência, e pode ocorrer se você tomar medicações da mesma classe juntos ( por exemplo dois antidepressivos, ou um antidepressivo com analgésico tipo Tramal/tramadol).
Dito isso, é possível também que os eventos não tenham qualquer relação entre si e tratem de problemas diferentes ocorrendo concomitantemente.
Recomendo que caso os sintomas se mantenham procure atendimento médico para, a partir da avaliação clínica, esclarecer o que pode estar acontecendo.

Não existe contra indicação formal do uso das duas medicações ao mesmo tempo, porém é importante ficar atenta à duas questões principais :
1- O Venvanse (Lisdexanfetamina) por ser um estimulante pode ter como efeito colateral piora da ansiedade e instabilidade do humor em até 10% das pessoas que fazem uso dele, portanto caso haja piora do seu quadro de base de ansiedade/depressão após o início da nova medicaçào, pode ser necessário reavaliar o plano de tratamento.
2- Além disso, o Venvanse associado e medicamentos da classe da desvenlafaxina pode, raramente, ocasionar uma síndrome chamada Síndrome Serotoninérgica que tende a provocar temperatura corporal alta, espasmos musculares e ansiedade ou delírio. Caso esses sintomas se manifestem é importante buscar atendimento médico com urgência.