Perguntas do paciente (13)

Olá! Seu filho não tem diabetes mas apresenta glicemia de jejum alterada e risco aumentado de desenvolvê-la. O ideal é que vocês iniciem mudanças no estilo de vida da família e procurem um endocrinologista para realizar exames mais detalhados.

A Nefropatia diabética compromete os rins. É preciso estar atento porque pacientes com Nefropatia comumente apresentam outras complicações associadas como a Neuropatia diabética (nervos) e a retinopatia diabética (retina/olhos).
Para evitar essas complicações é necessário manter um bom controle glicêmico e acompanhamento regular com um endocrinologista.

Puberdade precoce é caracterizada pelo surgimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas. Por isso o uso de Leuprolina é contra indicado a partir dessa idade, salvo em casos específicos, à critério médico.
Converse com um endocrinologista para definir, pesando os prós e os contras, a melhor conduta para a sua filha.

Olá!
Apesar de não ser característico da doença de Plummer, você pode apresentar anticorpos positivos e um nódulo tóxico.
Uma coisa não impede a outra.
Os anticorpos evidenciam apenas que você tem doença tireoidiana auto imune.

Depende do suplemento de Vitamina D e do nível de vitamina D do paciente. A maioria dos suplementos possuem de 200 a 250 UI de Vitamina D por gota, isso faz toda a diferença na hora de calcular o número de gotas diárias. Além disso, a quantidade é avaliada individualmente se a pessoa tem deficiencia, insuficiência ou se tem níveis normais de Vitamina D. Para saber a reposição ideal para o seu caso procure um endocrinologista.

Pode sim. Sem problemas! Os dois medicamentos são para o tratamento de Diabetes mas têm mecanismo de ação diferentes.

Não está certa. O ideal é manter uma dieta regular e utilizar as medicações conforme orientação médica. Comer um doce e tomar meio comprimido de Glifage não vai evitar que a glicemia aumente. Se "cair em tentação", deve voltar a seguir uma alimentação regrada assim que possível e continuar usando os medicamentos nos horários prescritos.

Como o hipercortisolismo foi diagnosticado? O diagnóstico de hipercortisolismo não e não é realizado pela dosagem de cortisol no exame de sangue simples. Exige exames especiais como o cortisol pós supressao com dexametasona, cortisol livre urinário ou cortisol salivar. Os sintomas mais comuns são ganho de peso com acúmulo de gordura central, diminuição de força muscular e estrias violáceas em abdômen. Pode ter muitas causa como o uso exagerado de medicamentos, um adenoma hipofisario ou um Adrenal, dentre outros. O tratamento vai depender da causa e pode ser cirúrgico.

Inicialmente devemos pesquisar a causa dessa dificuldade para perder peso. Muitas vezes o uso de medicamentos é necessário.

Pelo quadro clínico que você descreveu, é bem provável que exista alguma alteração hormonal associada. O hipotireoidismo e a Sd. de Cushing, por exemplo, provocam alterações metabólicas que podem dificultar a perda de peso.

Procure um endocrinologista para avaliar o tratamento ideal para o seu caso.

Indicamos punção para nódulos com 1cm (10mm) ou maiores. Nódulos menores são difíceis de puncionar e o material da punção, muitas vezes, não é suficiente para análise do nódulos. Em resumo, não vale a pena.

A USG é um excelente instrumento para a avaliação do nódulo. Quando há caractecteristicas na ultrassonografia muito sugestivas de malignidade podemos indicar a punção em nódulos menores que 1 cm (e maiores que 5mm).


É necessário fazer acompanhamento regular com um endocrinologista e muitas vezes há indicação de cirurgia. Estudos evidenciam que até 60% da população mundial pode ter nódulos de tireóide e aproximadamente 90% desses nódulos são benignos.

Fique tranquila, se seu médico sugeriu acompanhar com USG provavelmente não viu características de malignidade no nódulo.

Em primeiro lugar, precisamos investigar se realmente existe Sindrome de Cushing (hipercortisolismo). Muitos sintomas dessa síndrome são inespecíficos e podem ser confundidos com outras situações sendo a principal delas o pseudo Cushing. Para isso podemos realizar alguns exames como a dosagem sérica de cortisol pós supressão com dexametasona ou cortisol salivar. Após a confirmação do hipercortisolismo seguiríamos com as investigações adicionais.
Nosso equilíbrio hormonal funciona como um sistema de retroalimentação (feedback) e quando cortisol está alto, o ACTH deveria estar baixo (suprimido). Assim, o valor normal do ACTH não descarta que a causa seja o adenoma hipofisário.
A hiperplasia das glândulas adrenais seria mais um sinal desse "hiperestimulo".
Para confirmar a origem hipofisária podemos realizar alguns exames, mas o exame padrão ouro é o cateterismo de seio petroso.
Caso confirmada, o tratamento é cirurgia para retirada do adenoma hipofisário e não da glândula adrenal.

Esse resultado é absolutamente normal. O valor esperado para a glicemia após 8hs de jejum em crianças e adultos varia entre 70 e 99mg/dl. Não há motivos para preocupação, ela não está pré diabética. Mas lembre-se que alimentação saúdavel e atividades físicas são importantes em todas as fases da vida e merecem uma atenção especial durante a infância!

Olá! Existem várias opções de
medicamentos. Obesidade é uma doença crônica e multifatorial. Muitas vezes há necessidade de associação de medicamentos. No seu caso teríamos que focar no tratamento da compulsão alimentar. Seria necessário saber sua história clínica e avaliar as possíveis indicações e contra indicações de cada medicamento. Procure um bom endocrinologista e faça uma consulta, tenho certeza que terá sucesso no tratamento.