Perguntas do paciente (37)

Bom dia. O paciente com líquen plano não é considerado de risco pela doença em si. São pacientes de risco: hipertensos, diabéticos, idosos, pacientes com doença pulmonar crônica ou imunossuprimidos. Caso você esteja usando alguma droga imunossupressora sistêmica, você pode ser sim considerado grupo de risco, mas depende da droga utilizada. O seu médico pode te orientar adequadamente sobre isso.

Após procedimentos envolvendo calor (chapinha muito quente ou secador muito quente) a haste do pêlo pode evoluir com bolhas internas. A associação do calor excessivo e produtos químicos também danificam a haste do pêlo. Esses danos ao pelo são irreversíveis, porém podem ser camuflados (disfarçados) com o uso de cremes hidratantes, nutritivos ou reconstrutores. Os novos pêlos que nascerem não sofreram os danos do procedimento, portanto, serão saudáveis. No momento o ideal seria usar cremes e ampolas de tratamento e evitar ferramentas que usem calor excessivo, como secador em alta temperatura ou chapinha em alta temperatura com várias passadas.

Boa tarde, a conceira pode ser resultante do edema ou de irritação secundária ao uso de algum produto tópico na região. O fato de, ao andar, a perna começar a doer muito, além de estar edemaciada, indica que você deve passar em avaliação com um Cirurgião Vascular para que ele possa descartar a possibilidade de Trombose Venosa Profunda associada a erisipela.
Estar coçando não é sinal de melhora, mas sim resolução do eritema (avermelhado), do inchaço e da dor.
Espero ter ajudado.

Pode complementar com drenison oclusivo. O ideal é alinhar o tratamento com o dermatologista que cuida de você. Pode ser associado também laser fracionado ablativo e drug delivery de corticoide. Espero ter ajudado.

Pode sim. O paciente que usa isotretinoína oral precisa tomar cuidado com o ressecamento da pele e mucosas. As vitaminas presentes em cosméticos são em baixa concentração e tem pouca absorção sistêmica. O paciente em uso de isotretinoína não deve tomar antibiótico do grupo das ciclinas (tetraciclina, doxiciclina, monociclina), pois corre risco de apresentar sintomas de pseudotumor cerebral (dor de cabeça, náuseas e vômitos). O paciente deve hidratar bem a pele e retornar mensalmente ao consultório do seu dermatologista com os exames de rotina.

O cetoconazol xampu é a minha primeira escolha para tratamento da pitiríase versicolor (o "pano branco). Sempre recomendo que o paciente aplique na pele durante o banho durante 40 dias. Porém recomendo que antes de iniciar qualquer tratamento por conta própria faça uma consulta com um dermatologista, pois as lesões de "pano branco" são muito parecidas com lesões de hanseníase e linfoma cutâneo. A hanseníase é uma doença que precisa ser tratada com poliquimioterapia durante meses e o linfoma cutâneo precisa ser acompanhado de perto por um dermatologista em conjunto com um hematologista, pelo risco de progressão da doença, e deve ser tratado no início com medicações tópicas associadas a fototerapia, a depender do caso. Resumindo, antes de aplicar qualquer medicação na pele (cetoconazol xampu é uma medicação), passe em consulta com um bom dermatologista.
Espero ter ajudado.

O líquen simples crônico está relacionado ao ato de coçar, quanto mais o paciente coça a lesão, mais coceira sente e isso se torna um ciclo vicioso. Pode ter cura sim com o tratamento adequado, mas a conscientização do paciente em parar de coçar é essencial para o sucesso terapêutico.

Associado ao tratamento para matar o ácaro, podemos incluir na terapêutica drogas anti histamínicas para aliviar a sensação de coceira. Quando vai parar de coçar depende muito de cada indivíduo. A ivermectina, assim como os tratamentos tópicos existentes, não têm atividade ovicida adequada, e por isso devem ser repetidos após 7 a 10 dias. Nesse período o paciente ainda pode sentir coceira pois os ovos podem eclodir com ácaros. Questione seu dermatologista sobre a possibilidade de tomar anti histamínico associado para aliviar seus sintomas. Estimo melhoras.

Bom dia, não está escrito em bula que o Roacutan possa piorar a asma. Porém, pode haver reações alérgicas a isotretinoína oral, o que pode desencadear falta de ar por uma reação de hiperssensibilidade do tipo 1 e confundir com asma, neste caso haveria também inchaço nos olhos e na boca, além de placas vermelhas que coçam pelo corpo. Sugiro que converse com seu médico sobre os sintomas apresentados, assim como volte a fazer acompanhamento com um pneumologista para a correta condução terapêutica da Asma, que é uma doença crônica. Espero ter ajudado e que seu filho fique bem, um abraço

Não há contra indicação ao uso de hidratante antes do Rozex. Imagino que o diagnóstico seja de Rosácea. É importante usar hidratantes calmantes, e seria bom aplicar antes do Rozex ou mesmo antes do acido azelaico, conforme orientação dada em consulta. Sugiro o uso de hidratantes com ação calmante, como o Umiditá AI ou Fisiogel AI, sem conflitos de interesse. Não acredito que o cutisanol seja adequado, pois poderia desencadear acne cosmética e simular uma piora da rosácea... Espero ter ajudado e reforço que o ideal seria conversar com o seu medico sobre as suas dúvidas, ele é a melhor pessoa para orientá-lo adequadamente. Estimo melhoras.

O therapsor solução capilar é um corticoide de alta potência. Em bula a posologia é de uso duas vezes ao dia, pela manhã e à noite, até haver melhora. Como trata-se de uma medicação que não é isenta de efeitos colaterais, deve ser prescrita por um médico em consulta, mesmo porque deve haver um diagnóstico acertivo, além de associação com outras medidas terapêuticas, além da correta orientação do paciente quanto a cronicidade da doença e como tratar com o mínimo de efeitos colaterais possíveis. Espero ter ajudado.

O Lúpus Eritematoso Sistêmico é uma doença fotoinduzida (a exposição à luz induz a imunidade a agir de forma errada). Por esse motivo deve ser considerado caso a caso, mas não é recomendado fazer tratamento com laser ou luz pulsada. No caso da tatuagem deve ser usado um laser do tipo q switch, cujo efeito ocorre em nanossegundos, sendo mais fotoacústico que luminoso no pigmento, por esse motivo deve se conversar bastante com seu reumatologista para avaliar o risco benefício de se submeter ao procedimento. Espero ter ajudado.

Em bula a posologia é de 1capsula ao dia. Caso queira incrementar o tratamento e ver melhores resultados recomendo agendar uma consulta com um dermatologista para avaliar a causa da queda/ fragilidade dos cabelos e unhas para assim receber um tratamento adequado. Espero ter ajudado, um abraço

Pode sim, o roacutan não contra indica a aplicação de minoxidil. Estimo melhoras e bons resultados.

O ideal seria fazer qualquer procedimento que emita calor antes da realização do preenchimento, pois esses procedimentos aceleram a absorção do ácido hialurônico.

Sim, existem diversas opções de medicamentos analgésicos para aliviar a dor. Porém o ideal seria passar em consulta médica para que se possa avaliar o motivo da dor ter retornado para assim avaliar a terapêutica mais adequada.

É esperado que a permetrina deixe a pele mais ressecada, inclusive isso pode desencadear sintomas de coceira. Sugiro que na área ressecada aplique creme hidratante em grande quantidade diversas vezes ao dia até melhorar. Provavelmente não é retorno da escabiose, ainda mais pela localização (cotovelos). Recomendo em caso de dúvidas retornar no médico que lhe atendeu ou agendar com outro médico uma consulta para obter uma segunda opinião, pois é importante examinar a região acometida.

Os riscos relacionados ao tratamento com isotretinoína oral são aumento dos triglicerídeos, mialgia (dor muscular), sensação de "secura" nos olhos e lábios, alteração em enzimas hepáticas (elevação de TGO e TGP no exame de sangue). As anomalias hematológicas (alterações em hemácias, leucócitos ou plaquetas) relacionadas a isotretinoína são raras. Quanto menor a dose, menor a chance de efeitos colaterais, então nessa dose semanal é muito improvável que ocorra alguma alteração hematológica. Em caso de dúvidas, agende uma consulta com o seu dermatologista, ou procure uma segunda opinião com outro dermatologista ou hematologista de confiança.

O produto que vai ser usado como injetável deve ser discutido antes do procedimento. Atualmente os injetáveis mais usados para preenchimento são a base de ácido hialurônico. Existem também os bioestimuladores: hidroxiapatita de cálcio, ácido polilático e mais recentemente a policrapolactona. Tudo isso deve ser esclarecido ao paciente antes da aplicação. Espero ter ajudado. Sempre busque um profissional bem formado e capacitado para a realização de procedimentos injetáveis. Verique no site do CRM se o profissional é médico especialista em Dermatologia ou Cirurgia Plástica, antes de se submeter a algum tratamento.

Pode ter acontecido uma complicação comum e transitória chamada hipercromia pós inflamatória. Sugiro que agende uma avaliação com a médica ou médico que fez o seu procedimento para que ele possa te orientar e prescrever o clareador e filtro solar mais adequado para o seu caso.