Perguntas do paciente (31)

Olá tudo bem?

Não. Não é necessário comer antes de tomar clonazepam em comprimido para “proteger o estômago”. Ele pode ser administrado com ou sem alimentos. Não costuma dar dores abdominais

Olá tudo bem?

O Carbolitium CR não é mais forte que o carbonato de lítio comum. Ambos têm a mesma substância e podem ter o mesmo efeito. A diferença é que o CR libera o medicamento lentamente, mantendo níveis mais estáveis no sangue e, em alguns casos, reduzindo efeitos colaterais. A troca entre eles deve ser feita apenas com orientação médica.

A disposição
Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

O Carbolitium CR não é mais forte que o carbonato de lítio comum. Ambos têm a mesma substância e podem ter o mesmo efeito. A diferença é que o CR libera o medicamento lentamente, mantendo níveis mais estáveis no sangue e, em alguns casos, reduzindo efeitos colaterais. A troca entre eles deve ser feita apenas com orientação médica.

A disposição
Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

Não necessariamente. Tanto o Biolab quanto o Althaia precisam demonstrar à Anvisa que o medicamento é equivalente ao de referência, com a mesma eficácia e segurança.

Na prática, a maioria das pessoas não percebe diferença ao trocar de laboratório. Porém, alguns pacientes podem notar mudanças individuais na tolerabilidade ou na resposta.

Se você está bem controlado com a fluvoxamina, pode trocar, mas o ideal é manter sempre o mesmo fabricante após a mudança, evitando alternar entre laboratórios com frequência. Se notar qualquer alteração dos sintomas, converse com seu médico.

A disposição
Dr. Rafael Brunetto de Lara

Não. Pessoas com esses transtornos podem tomar café normalmente, desde que com moderação e observando a resposta individual.

O café não costuma reduzir a eficácia da maioria dos antipsicóticos ou estabilizadores do humor. Porém, o excesso de cafeína pode aumentar ansiedade, insônia, agitação e, em algumas pessoas, favorecer sintomas de mania.

Alguns medicamentos, como o carbonato de lítio e a clozapina, podem ter interações com grandes variações no consumo de cafeína. Por isso, o mais importante é manter um consumo regular e moderado, evitando excessos e mudanças bruscas na quantidade de café ingerida.

Fico a disposição
Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

Não. Quem usa carbonato de lítio pode tomar café sem problemas, desde que mantenha um consumo regular.

O café não corta o efeito do lítio, mas grandes variações na quantidade de cafeína podem alterar os níveis de lítio no sangue. Por isso, evite aumentar ou reduzir o consumo de café de forma brusca sem orientação médica.

A disposição
Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

Os antipsicóticos atípicos não agem apenas na esquizofrenia. Eles também modulam neurotransmissores envolvidos na regulação do humor, principalmente dopamina e serotonina.

Por isso, além de controlar sintomas psicóticos, eles ajudam a reduzir episódios de mania, estabilizar o humor e, em alguns casos, também tratar sintomas depressivos.

Assim, seu uso no transtorno bipolar e no transtorno esquizoafetivo não é apenas para controlar psicose, mas também porque possuem um importante efeito estabilizador do humor.

Qualquer dúvida fico a disposição para agendarmos uma consulta

Dr. Rafael Brunetto de Lara

Não. O carbonato de lítio não é indicado por ter níveis baixos de lítio no organismo, mas sim para tratar doenças específicas, como transtorno bipolar.

Ter um familiar com bipolaridade aumenta o risco, mas não significa que você precise tomar lítio ou dosar o lítio no sangue. A litemia é um exame usado apenas para quem já faz uso da medicação.

Se você apresentar sintomas como episódios de euforia excessiva, diminuição da necessidade de sono, impulsividade ou episódios de depressão, o ideal seria agendar uma consulta para avaliação.

Fico a disposição
Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

A receita de Ritalina é um receituário de controle especial do tipo A (receituário amarelo) e até o momento não há dispensa online desse tipo de receituário.

O que costumamos fazer nos pacientes que necessitam da receita, mesmo em atendimento online, é mandar a receita via correio/transportadora caso os pacientes optem pela Teleconsulta.

Fico a disposição
Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

Normalmente o escitalopram é uma medicação bem tolerada, com poucos efeitos colaterais. As vezes nas primeiras semanas de uso pode ocorrer leve dor de cabeça, um pouco de desconforto abdominal e boca seca. Mas são sintomas transitórios, que não tendem a se manter.

A disposição
Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

O transtorno bipolar tem um componente genético, mas isso não significa que ele seja hereditário direto (como “passar de pai para filho”).

No seu caso, conforme descrito (tios com bipolaridade, mas mãe saudável), o risco existe, mas é baixo.
Em termos de números normalmente o Transtorno Bipolar se expressa aleatoriamente em 1 a 2% da população, com familiares mais distantes (como tios), o risco sobe pouco, algo em torno de 2–3%

Ou seja, continua sendo baixa a probabilidade. Ter 2 tios em vez de 1 pode aumentar um pouco o risco, mas não é uma diferença grande — o principal fator seria ter pai ou mãe com o transtorno, o que não é o caso.

Caso permaneça com dúvidas ou necessite de uma avaliação recomendo agendar uma consulta.
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

Sim, a fobia social pode começar ainda na infância ou adolescência.

Ela não é um transtorno de personalidade, e sim um transtorno de ansiedade — embora, quando começa cedo e não é tratada, possa ficar mais “enraizada” ao longo da vida.

Quando é mais intensa, pode sim causar prejuízos importantes (trabalho, relações, estudos), mas isso não significa incapacidade permanente — com tratamento adequado, costuma haver melhora significativa.

Caso permaneça com dúvidas recomendo agendar uma consulta.
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

Entendo sua angústia — e faz sentido você estar preocupada com esse padrão.

Pelos sintomas que você descreve (períodos de mais energia, pouca necessidade de sono, aumento de atividades seguidos de fases depressivas), vale muito a pena reavaliar o diagnóstico, uma vez que existem alguns componentes que estão levemente confusos em relação ao seu diagnóstico atual.

Em alguns casos, o uso de antidepressivos pode até intensificar essa oscilação de humor, principalmente quando existe alguma predisposição a transtornos do humor.

Caso tenha alguma dúvida recomendo agendar uma consulta
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

No inicio, como houve aumento da dose, pode haver o aparecimento de alguns efeitos colaterais leves. A dose de 10mg ainda é baixa então a tendência dos efeitos é durarem por poucos dias ou semanas. Caso persistam ou tenha novas dúvidas recomendo agendar uma consulta.
Fico a disposição - Dr Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

O comprimido de fluoxetina pode ser tomado junto de alimento sem problema. O fator mais importante no tratamento é a regularidade, ou seja, tomar todos os dias sem falhas, preferencialmente no mesmo horário.
Caso tenha outras dúvidas recomendo agendar uma consulta.
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

A princípio o medicamento Depakote não configura primeira opção para tratamento de depressão ou ansiedade. Em alguns casos é usado em associação com outros ansiolíticos e antidepressivos para potencializar o medicamento. Para maiores esclarecimentos e outras condutas recomendo agendar uma consulta para elucidação.
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

Não interação entre o uso de mioflex e o escitalopram, podendo usar de forma segura sem problema. Porém o uso do mioflex pode surtir dores abdominais ou sintomas de gastrite por já ter esse diagnóstico anterior. O ideal seria alterar por outro tipo de medicamento. Para isso recomendo agendar uma consulta para avaliação.
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

A reintrodução do medicamento pode causar alguns sintomas adversos. Com o uso do escitalopram, principalmente nos primeiros dias, um dos sintomas que pode ocorrer é uma piora passageira da ansiedade e, em alguns casos, insônia. A tendência é que os sintomas se resolvam nas próximas semanas do uso. Caso tenha outras dúvidas recomendo agendar uma consulta.
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

A combinação de Selozok com a fluvoxamina não apresenta contraindicação, podendo ser tomada de forma segura. Caso venha a ocorrer algum sintoma adverso ou haja mudança no comportamento o ideal seria agendar uma nova consulta.
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara

Olá tudo bem?

O fato que descreveu não é comum, mas pode ocorrer. Pelo Drenison possuir um corticoide considerado potente na formulação e ter ficado um longo período em contato com a sua cicatriz pode ter ocorrido uma absorção maior que o previsto do medicamento pela pele. Corticoides potentes em altas doses podem causar sintomas como agitação, angustia e pânico em alguns indivíduos. A tendência é a resolução dos sintomas depois do fim do tratamento.
Caso permaneça com dúvidas recomendo agendar uma consulta.
Fico a disposição - Dr. Rafael Brunetto de Lara