Perguntas do paciente (14)

  • Eu sinto meu corpo pinicar como se fossem umas agulhadas e não aparecem lesões na pele e até no rost

    Eu sinto meu corpo pinicar como se fossem umas agulhadas e não aparecem lesões na pele e até no rosto também. Pode ser da ansiedade?
    Vivo muito ansiosa ultimamente

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Ola, pode sim! Sintomas cutâneos sao comuns em quadros ansiosos. Você deve fazer uma consulta para avaliação e seguimento.


  • Minha esposa é bipolar está em período de mania e pediu o divórcio, não quer mais ter contato de for

    Minha esposa é bipolar está em período de mania e pediu o divórcio, não quer mais ter contato de forma alguma comigo, foi embora e me bloqueou em todos os meios.
    O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    É uma situação extremamente dolorosa e desafiadora. Compreendo a angústia que você deve estar sentindo. As ações da sua esposa, como pedir o divórcio, cortar contato e ir embora, são comportamentos muito característicos de um episódio de mania no Transtorno Bipolar.
    Durante a mania, o julgamento da pessoa pode estar significativamente alterado, levando a decisões impulsivas, quebra de relacionamentos, gastos excessivos, comportamento de risco e uma percepção distorcida da realidade. O que ela está expressando agora provavelmente não reflete seus desejos verdadeiros quando está em um estado de estabilidade, mas sim a manifestação da doença. A recusa de contato e o bloqueio são formas de evitar o confronto ou de se manter na impulsividade característica da mania.
    O que você pode fazer:
    Priorize a segurança dela: A primeira preocupação deve ser o bem-estar e a segurança da sua esposa. Durante um episódio de mania, as pessoas podem se colocar em situações de risco financeiro, físico ou emocional.
    Tentar contato indireto e acionar suporte:
    Família e amigos próximos: Se houver familiares ou amigos em comum que ela não tenha bloqueado ou que possam ter algum contato, tente alcançá-los para verificar se ela está segura e se eles podem intervir de alguma forma.
    Médico psiquiatra dela: Se você tiver o contato do psiquiatra dela, é crucial informá-lo imediatamente sobre o ocorrido e o comportamento dela. O médico precisa saber para poder intervir e ajustar o tratamento, visando à estabilização do quadro.
    Evitar confrontos diretos: Neste momento, tentar discutir ou confrontar a decisão dela pode ser contraproducente e até agravar a situação. Ela não está em um estado de racionalidade plena para lidar com isso.
    Documentar: Mantenha um registro de datas, horários e detalhes dos eventos (saída de casa, bloqueio, etc.). Isso pode ser útil caso seja necessário buscar apoio legal ou psiquiátrico mais formal no futuro.
    Buscar apoio para você: Esta é uma situação de alto estresse. Procure suporte emocional para você, seja com amigos, família ou um profissional de saúde mental (terapeuta). É fundamental cuidar da sua própria saúde mental neste período.
    Questões legais (com cautela):
    Decisões tomadas na mania: Legalmente, decisões significativas como um divórcio podem ser questionadas se forem tomadas durante um período de incapacidade mental comprovada (como um episódio grave de mania).
    Consulta legal: Se ela prosseguir com ações legais de divórcio, é recomendável que você procure um advogado para entender seus direitos e as implicações de decisões tomadas por alguém em um estado de mania. No entanto, é importante lembrar que o foco inicial é a saúde dela.
    Perspectiva:
    Episódios de mania são temporários. Com o tratamento adequado (que provavelmente precisará de ajuste), ela tenderá a se estabilizar e, ao retomar a lucidez, sua percepção sobre a relação e a vida pode mudar drasticamente. Muitas pessoas se arrependem profundamente das ações e palavras ditas durante um surto de mania.
    Não desista dela como paciente, mas entenda que a doença está no controle no momento. O principal objetivo é que ela receba a assistência médica necessária para sair desse estado de mania.


  • Se um paciente apresenta um quadro de hipomania após um tempo de usar a lisdexanfetamina, pode-se di

    Se um paciente apresenta um quadro de hipomania após um tempo de usar a lisdexanfetamina, pode-se dizer que ele é bipolar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Olá! Sua pergunta é muito perspicaz e toca num ponto importante!

    A lisdexamfetamina, embora útil para TDAH, pode sim precipitar quadros de hipomania, especialmente em pessoas com predisposição.

    No entanto, um episódio de hipomania induzido por medicamento não significa automaticamente um diagnóstico de Transtorno Bipolar. Isso levanta uma bandeira vermelha e indica uma vulnerabilidade que precisa ser investigada a fundo.

    É crucial uma avaliação completa com um psiquiatra para entender se há um Transtorno Bipolar subjacente ou apenas uma sensibilidade à medicação.

    Sua saúde é nossa prioridade! Fico à disposição.


  • Quanto tempo demora para o haldol decanoato fazer efeito? Duas ampolas de haldol decanoato equivalem

    Quanto tempo demora para o haldol decanoato fazer efeito? Duas ampolas de haldol decanoato equivalem a quantos comprimidos por dia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Sobre o Haldol Decanoato, sua pergunta é crucial!
    Por ser injeção de depósito, o efeito total não é imediato. Leva de dias a poucas semanas para a medicação atingir seu efeito ideal, liberada lentamente no organismo.
    A equivalência de doses (ampolas para comprimidos) é complexa e individualizada. Não há regra fixa; depende da dose e do histórico. Seu médico deve determinar a conversão com segurança.
    Sua saúde é prioridade! Sempre converse com seu médico.


  • Meu namorado não consegue ejacular pela penetração, demora muito e muitas vezes não termina porque f

    Meu namorado não consegue ejacular pela penetração, demora muito e muitas vezes não termina porque fica cansado. Se queixa que fica muito molhado e falta sensibilidade. Quer fazer o anal porque daí consegue ejacular mais rápido. Já fizemos terapia com uma Sexosologa, pra mim ele não ejacular e tão difícil, queria tanto que ele ejaculasse, não parece se importar em não gozar. O que eu posso fazer para melhorar? Para eu não me importar mais com isso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Olá! Entendo o quão delicada e frustrante essa situação pode ser. É um desafio para muitos casais, e sua abertura em falar sobre isso já é um grande passo!
    A dificuldade de ejaculação por penetração, com demora e falta de sensibilidade, pode ter causas variadas: emocionais (ansiedade, estresse), hormonais, neurológicas ou relacionadas a medicamentos. A preferência do seu namorado por outras vias, como o sexo anal, onde ele sente mais sensibilidade, aponta para uma diferença na percepção sensorial.
    Sua frustração é válida, mas o sexo é uma experiência compartilhada de prazer e conexão, que vai muito além de um ato específico ou da ejaculação. É essencial explorar juntos o que funciona para ambos e focar na cumplicidade.
    Já terem procurado uma sexóloga é excelente! Recomendo retomar esse acompanhamento, talvez buscando uma equipe que inclua também um urologista ou endocrinologista para investigar possíveis causas físicas. Para você, focar no seu próprio prazer e na conexão mútua, sem a pressão de um "resultado" específico, pode trazer mais leveza e satisfação.
    Fico à disposição para conversarmos com carinho e sem julgamentos sobre como construir uma intimidade plena para vocês.


  • eu sou uma pessoa com baixa auto estima, insegura , minha cabeca nao para um minuto, fico o tempo to

    eu sou uma pessoa com baixa auto estima, insegura , minha cabeca nao para um minuto, fico o tempo todo qdo to em crise , pensando q pessoa q me relaciono esta me traindo, tento me machucar, eu fui diagnosticada com depressao mas sinto que nao e so isso, sou totalmente dependente emocional, nao tenho amor proprio, minha vida gira em torno de relacionamento, eu nao tenho vida, pq nao paro de pensar e cacar motivos pra brigar, parece q a pessoa tem q provar tempo todo q me ama, tento controlar ela o tempo todo, qdo pensamentos intrusivos entram na minha cabeca eu fico mais paranoica ainda e nao sei me controlar, nenhum relacionamento deu certo

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Ola! Voce conseguiu agendar alguma consulta para procurar ajuda?


  • Tratei da sífilis porém continua saindo as feridas quer dizer que não deu certo ?

    Tratei da sífilis porém continua saindo as feridas quer dizer que não deu certo ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Você precisa ronronar no serviço de saúde e verificar o tratamento se foi feito por 3 semanas certinho e se não tem nenhuma outra condição de saude alem da sífilis Ok? Tomou a benzetacil certinho, duas doses semanais por 3 semanas?


  • Vou fazer uma avaliação de TDAH, porém é online. Tem problema?

    Vou fazer uma avaliação de TDAH, porém é online. Tem problema?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Ola, tudo bem? Não tem problema algum, com a cãmera aberta e um bom aúdio e uns bons minutos de conversa, é possível avaliar online sim.


  • Remédios psiquiátricos tem que ser tomados em horário fixo ou pode tomar as 8h da manhã hoje, no dia

    Remédios psiquiátricos tem que ser tomados em horário fixo ou pode tomar as 8h da manhã hoje, no dia seguinte às 9, no outro dia as 10 e depois voltar para as 8, isso tem problema? Precisa ser num horário muito certinho ou não tem problema não ter um horário fixo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Ola, quanto mais você respeitar o horarário melhor. A tomada não deve variar mais que 1h entre os dias. Att.


  • Terminei o tratamento de Malária á 3 dias, quanto tempo posso começar a consumir o álcool?

    Terminei o tratamento de Malária á 3 dias, quanto tempo posso começar a consumir o álcool?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Seria bom mediar as enzimas de lesão hepática antes, por prudência. Procure seu médico ou o Posto de Saúde.


  • oi boa noite tenho 44 anos eu fiz exames completos de hemograma e a glicemia deu 97mg/dl se torna um

    oi boa noite tenho 44 anos eu fiz exames completos de hemograma e a glicemia deu 97mg/dl se torna uma diábete?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Com base no seu resultado de glicemia de jejum de 97 mg/dL, você não se enquadra nos critérios para diagnóstico de diabetes.
    Este valor está dentro da faixa de normalidade (inferior a 100 mg/dL).
    Os critérios para diagnóstico de diabetes mellitus (glicemia de jejum) são:
    Normal: < 100 mg/dL
    Pré-diabetes: 100 a 125 mg/dL
    Diabetes: ≥ 126 mg/dL (confirmado em duas ocasiões ou com outros exames complementares como HbA1c).
    Sua glicemia está normal. Continue monitorando e mantendo hábitos saudáveis.


  • O exame do meu esposo veio eosinófilos 9.10 -518.70 e o linfócitos veio 50.40 -2872.80. Estou muito

    O exame do meu esposo veio eosinófilos 9.10 -518.70 e o linfócitos veio 50.40 -2872.80. Estou muito preocupada pois o avô dele faleceu de câncer e a mae faleceu por conta da leucemia, devo me preocupar com esses valores?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Ola! Seria importante aprofundar a investigação desta leucopenia. Com certeza. Se precisar, agende sua consulta


  • E indicado para infeções?

    E indicado para infeções?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    Ola! Para tratar as dores causadas por uma infecção sim, mas não a infecção em si.


  • nao tenho acesso venoso para colher sangue, porque isso acontece?

    nao tenho acesso venoso para colher sangue, porque isso acontece?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Cofiño de Sá

    A dificuldade em obter acesso venoso para coleta de sangue, conhecida como "acesso venoso difícil", pode ocorrer por diversas razões:
    Veias Finas, Pequenas ou Profundas: Algumas pessoas têm veias que são naturalmente difíceis de visualizar ou palpar.
    Desidratação: A redução do volume sanguíneo pode fazer com que as veias fiquem murchas e menos proeminentes.
    Histórico de Múltiplas Punções: Punções venosas frequentes (por exemplo, em pacientes hospitalizados cronicamente ou em tratamento oncológico) podem levar a cicatrizes e esclerose das veias.
    Ansiedade ou Frio: Estresse ou baixa temperatura podem causar vasoconstrição, contraindo as veias e tornando-as menos visíveis.
    Obesidade: Uma camada de tecido adiposo mais espessa pode dificultar a localização das veias.
    Condições Médicas: Certas doenças ou medicamentos podem afetar a integridade ou a visibilidade das veias.


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