Perguntas do paciente (23)

Os novas diretriz consideram bradicardia somente abaixo de 50bpm ou seja 55bpm ainda é normal. Diretrizes antigas tinham esse valor como 60bpm o limite, porém isso mudou para 50bpm, por isso não se considera os sintomas descritos como causados por frequência cardíaca baixa.

Síndrome de brugada é uma doença genética, você nasceu com ela, pode ser visível em um eletrocardiograma com um alargamento de QRS tipo bloqueio de ramo direito com padrão de supradesnivel de st, tal doença está associada a arritmias que podem causar morte súbita, mesmo em pessoas novas, por isso tem indicação do uso de um dispositivo chamado CDI ( cardiodesfibrilador implantável), para reverter essa arritmia e diminuir a chance de ter morte súbita. Procure um cardiologista para indicar o implante do CDI.

Pode ser usado nessa arritmia para controle da frequência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca ou cardiopatia isquêmica, não esquecendo que tal arritmia está associado ao risco de AVC e deve ser indicado o uso de anticoagulantes em pacientes de alto risco.

Bradicardia sinusal pode gerar tontura e desmaios, aconselho procurar um cardiologista pra fazer um Holter, nesse exame você poderá correlacionar seus sintomas com pausas sinusais (tempo entre uma batida e outra do coração maior que 2 segundos), se tiverem correlação aí sim seus sintomas são de origem cardíaca.

BAV de primeiro grau é um bloqueio átrio ventricular benigno, que não está associado a sintomas, como pre-sincope e sincope (desmaios), pois se trata de um bloqueio supra-hissiniano e esse tipo de bloqueio não necessita tratamento. Durante o sono ou repouso a frequência cardíaca diminui e neste caso o bloqueio átrio ventricular foi de segundo grau, mobitz tipo 1, conhecido como fenômeno de wenckebach mas como isso só ocorre no sono é um achado benigno no Holter de 24h. Como este caso são raros as extrassistoles não tem o porque fazer tratamento com medicações, uma que tais medicações poderiam piorar os bloqueios e causar sintomas como tonturas e desmaios.

Não tem um tempo certo para isso, admito nas minhas avaliações cardiológicas exames de sangue até uns 3 meses, mas sempre a avaliação clínica com exame físico e sintomatologia são soberanos para qualquer consulta médica seja ela pre-operatória ou não.

Não é motivo de eliminação, é uma condição fisiológica que pode estar associado a inspiração profunda, bem comum em crianças e que não necessariamente está associado a alguma doença.

Descendo noturno é justamente como se comportou sua pressão sistólica e distólica durante o sono, o fisiológico é que sua pressão abaixe em 10% durante o sono, se você nao dormiu direito isso não acorre e a laudo vem descendo atenuado ou ausente. Isso não significa lesão no coração, mas uma causa bem comum disso é apnéia do sono.

O holter tem uma margem do que chamamos de ruídos, se por acaso esses ruídos ficarem abaixo de 1% do total do exame isso não invalidaria, porém se ficou acima desse valor o indicado é refazer o holter.

Seria adequado a realização de um holter 24h para definir se realmente é arritmia e qual o tipo de arritmia e também se seus sintomas tem alguma correlação com o traçado eletrocardiografico de arritmia no holter.

Se você esta tomando marevam prescrito pelo medico cardiologista é porque sua arritmia ja esta instalada e você tem risco de sofrer AVC (acidente vascular encefálico) agora o que deve fazer é manter seu RNI entre 2 e 3 -anticoagulada para que reduza o risco de AVC cardioemboloco.

É um ritmo cardíaco anormal que tem origem no ventrículo.

Na verdade isso é um laudo do eletrocardiograma que está anexo ao laudo do teste Ergométrico e pode significar uma área de cicatriz após um infarto agudo do miocardio

Taquicardia sinusal é definida como aumento dos batimentos cardíacos para mais de 100 bpm e isso ocorre fisiologicamente no exercício ou períodos de ansiedade ou em decorrência de alguma doença de base como anemia, doenças pulmonares, hipotensão, infecções que causem febre, hipertireoidismo, etc . Vc deve investigar uma causa dessa taquicardia e não tratar a taquicardia.

Pode aumentar o risco de hipoglicemia e bradicardia.

Vamos por parte, motivos de dor torácica são vários podem ser por angina pectoris (dor aos esforços físicos),dor muscular ventilatorio dependente, até refluxo gastroesofagico pode dar dor torácica. O teste ergometrico é uma ótima opção para avaliar dor de origem cardíaca e avalia também claudicação intermitente( dor nos membros inferiores aos esforços), pois so ECG e Ecocardio não são suficientes na maior parte das vezes para mostrar "veia obstruída".

O eletrocardiograma pode sim mostrar uma "cicatriz" de um infarto antigo é o que chamamos no nosso laudo de área inativa e pode mostrar também o local do infarto.

Se o edema progredir a medicação deverá ser suspensa e substituída por um diurético.

Pessoas idosas podem ter pausas nos batimentos cardíacos, o que nos cardiologistas chamamos de bloqueios átrio ventriculares que podem ser benignos ou malignos gerando tonturas, síncope (desmaios), perda de consciência, um holter de 24h poderia ajudar a esclarecer se realmente as tonturas são de origem cardíaca ou outra causa.
Grato!
Dr Rafael Baccin

Sim, a insuficiência cardíaca é uma doença crônica que provoca uma falência da contração cardíaca provocando diminuição da perfusao tecidual e também edema de membros inferiores, edema pulmonar e até mesmo edema de alça intestinal