Perguntas do paciente (35)

  • Um paciente com esclerose múltipla pode apresentar um exame de Ressonância Magnética do cérebro e

    Um paciente com esclerose múltipla pode apresentar um exame de Ressonância Magnética do cérebro e órbitas complemente normal?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Sim, é possível ter a ressonância de crânio e órbitas normal e ainda assim ter o diagnóstico de Esclerose Múltipla. No entanto, deve ser ressaltado que isso seria um achado extremamente incomum.
    São essenciais a análise dos sintomas e o exame neurológico para a definição diagnóstica em casos desafiadores como este.


  • Minha filha de 10 anos tem lúpus e em seu exame de ressonância foi diagnosticada com Mielite perdendo

    Minha filha de 10 anos tem lúpus e em seu exame de ressonância foi diagnosticada com Mielite perdendo o movimento das pernas é possível reverter?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    A chance de reversão dos sintomas depende de vários fatores, como a causa da mielite, gravidade do quadro inicial e tempo entre o início dos sintomas e o tratamento, entre outros. Uma boa terapia de reabilitação também é importante para a recuperação. Em linhas gerais as crianças tem um bom potencial de melhora.
    É importante ressaltar que a mielite não necessariamente é causada pelo Lupus e necessita investigação especializada.


  • Tenho mielite desde os 14 anos agora tenho 20 anos mas nunca parei de usar a Prednisona sempre que diminui

    Tenho mielite desde os 14 anos agora tenho 20 anos mas nunca parei de usar a Prednisona sempre que diminui a dose da recaida. O que fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    A resposta depende da causa da Mielite - em alguns casos, podem ser utilizados medicações diferentes da Prednisona para o controle da doença.


  • Cuido de uma senhora com o diagnostico de Alzheimer.Ela tem 80 anos. teve algum comportamento mais agressivo

    Cuido de uma senhora com o diagnostico de Alzheimer.Ela tem 80 anos. teve algum comportamento mais agressivo verbalmente, Existe a posibilidade dela tornar-se agressiva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Com o passar do tempo muitos pacientes com quadros demenciais, como o Alzheimer, passam a apresentar alterações do comportamento, entre elas a agressividade.

    Essas alterações podem ser explicadas às vezes por infecções, desidratação ou modificações da rotina que o paciente está habituado, porém outras vezes pode ser necessário tratamento medicamentoso para evitar sofrimento tanto para o paciente quanto para os familiares e cuidadores.


  • Bom dia! Há possibilidade de tratamento complementar com homeopatia para a neuromielite optica? Agradeço

    Bom dia!
    Há possibilidade de tratamento complementar com homeopatia para a neuromielite optica?
    Agradeço antecipado a ajuda.
    Abs

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Não existem estudos demonstrando que haja benefício com esta forma de tratamento.

    Caso tenha alguma dúvida quanto aos resultados que está tendo com o seu tratamento atual, consulte seu médico para que ele possa esclarecer os objetivos de cada intervenção (remédios, fisioterapia, etc), e se há algo que possa ser ajustado em seu tratamento.


  • Tenho mielite transversa aguda há 5 anos , quero muito engravidar . Mesmo com essa doença tem como

    Tenho mielite transversa aguda há 5 anos , quero muito engravidar . Mesmo com essa doença tem como eu consegui ??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    A mielite transversa em si não afeta a capacidade de engravidar. É importante, no entanto, estabelecer a causa da Mielite pois a gestação pode alterar o comportamento natural de determinadas doenças. Converse com um neurologista para uma avaliação de riscos.


  • A mielite causa dores nas juntas e ponta de ossos principalmente na bacia pois meu pai foi diagnosticado

    A mielite causa dores nas juntas e ponta de ossos principalmente na bacia pois meu pai foi diagnosticado com mielite mais ele so perdeu o movimento da perna esquerda e so foi descoberto depois de 6 anos ele sofre com muitas dores mim ajudem não consigo velo com tantas dores não sei mais o que fazer

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    A mielite por si não causa dores nas articulações.
    No entanto, a depender da doença que causou a mielite, as dores podem fazer parte do quadro clínico.
    Outra possibilidade é que a alteração do caminhar provocada pela fraqueza em uma perna sobrecarregue outras articulações, acelerando seu desgaste.
    A única maneira de saber qual é o problema é através de uma avaliação, portanto procure o Neurologista que o tratou para buscar orientações.


  • Gostaria de saber quais são os tratamentos de Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória

    Gostaria de saber quais são os tratamentos de Polirradiculoneuropatia Desmielinizante Inflamatória Crónica. indicados para transplantados renais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    O tratamento da doença pode ser feito com corticoide, imunossupressores e imunoglobulina humana. No caso do transplante renal o imunossupressor utilizado para o transplante pode ser eficaz para o controle da doença.
    O ideal seria que o Neurologista e o Nefrologista discutissem o caso conjuntamente para decidir pela melhor opção.


  • É possível uma pessoa ser diagnosticada de MG tendo apresentado eletroneuro e anti-Musk negativos,

    É possível uma pessoa ser diagnosticada de MG tendo apresentado eletroneuro e anti-Musk negativos, anti receptor de Acetilcolina (1 exame positivo porém de baixo valor), e histórico clínico que demonstra fraqueza e fadiga generalizadas oscilantes, peso nas pernas, disfagia eventual, sem diplopia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Os sintomas clínicos são o principal pilar para o diagnóstico de Miastenia Gravis.
    Nem sempre é possível observar alteração característica numa Eletroneuromiografia comum ou identificar os anticorpos.
    Os sintomas que você descreveu sugerem a doença, mesmo que sem alterações oculares.
    O ideal seria conversar com o seu neurologista para que ele lhe oriente adequadamente sobre o diagnóstico.


  • Minha mãe foi submetida a uma correção de aneurismas da aorta toraxica e abdominal com a técnica

    Minha mãe foi submetida a uma correção de aneurismas da aorta toraxica e abdominal com a técnica de introdução de endoprótese. No segundo dia apresentou quadro de paraparesia dos membros inferiores. Está impossibilitada de caminhar. O quadro é reversível ?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Tudo depende da causa do problema e do tempo transcorrido até ser iniciado o tratamento.
    Alterações da medula são frequentemente urgências neurológicas, procure um especialista o quanto antes.


  • Qual a causa da esclerose múltipla?

    Qual a causa da esclerose múltipla?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Não existe uma causa única para a Esclerose Múltipla.
    Algumas pesquisas demonstram fatores genéticos que podem estar relacionados a um risco aumentado de desenvolver a doença ao longo da vida. Outras pesquisas mostram que a doença também está relacionada a fatores ambientais.
    O que se acredita atualmente é que o desenvolvimento da doença se deva a uma combinação destes fatores.


  • Quais os especialistas em disautonomia?

    Quais os especialistas em disautonomia?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Disautonomias podem provocar sintomas muito diversos entre si, como sensação de desmaio, alterações da sudorese e dos pelos, dores abdominais, etc.
    Como a causa inicial de todos esses sintomas é uma disfunção do sistema nervoso autônomo, procure um neurologista para discutir seu caso.


  • Problemas urinários como como urgência miccional, necessidade de urinar em pequenas quantidades,

    Problemas urinários como como urgência miccional, necessidade de urinar em pequenas quantidades, jato fraco, sensação de não esvaziar a bexiga completamente, vontade constante de urinar podem ser primeiros sintomas de esclerose múltipla?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    O conjunto de sintomas descritos pode ser explicado por uma Hiperreflexia da bexiga urinária.
    Isso pode sim ser um sintoma de Esclerose Múltipla, mas também pode ocorrer em outras doenças neurológicas e não-neurológicas. Até mesmo uma infecção urinária pode provocar estes sintomas. O ideal é buscar avaliação médica o quanto antes.


  • Sou portadora de miastenia gravis do tipo pós sinaptico posso trabalhar ou devo correr atras da ap

    Sou portadora de miastenia gravis do tipo pós sinaptico posso trabalhar ou devo correr atras da aposentadoria?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    A Miastenia Gravis pode trazer limitações importantes a sua capacidade laborativa, porém a maior parte dos pacientes, com tratamento adequado, consegue desempenhar suas atividades do dia-a-dia e inclusive trabalhar.
    Discuta com seu neurologista, levando em consideração seus sintomas, o tratamento que está recebendo e o tipo de trabalho que exerce.


  • Mulheres que tem MG podem fazer dietas, a base de diuréticos e produtos naturais?

    Mulheres que tem MG podem fazer dietas, a base de diuréticos e produtos naturais?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Mesmo os produtos ditos "naturais" produzem efeitos biológicos, que podem ser prejudiciais a qualquer pessoa, principalmente alguém que já tem algum problema de saúde.
    No caso dos diuréticos, embora não haja efeito direto sobre o mecanismo da doença, são medicações que podem levar a desidratação e desbalanço dos sais do sangue, causando uma série de problemas, entre eles sensação de fraqueza e fadiga.


  • Qual exame devo fazer para saber se tenho a doença?

    Qual exame devo fazer para saber se tenho a doença?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    O diagnóstico da Doença de Machado-Joseph é feito através da testagem genética, realizada em uma amostra de sangue.


  • Ha possibilidade de um paciente com mielite transversa aguda conseguir se recuperar e em quanto tempo

    Ha possibilidade de um paciente com mielite transversa aguda conseguir se recuperar e em quanto tempo e quais sao os tratamentos?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Considerando que a causa da mielite tenha sido tratada, para a recuperação dos movimentos, sensibilidade e controle esfincteriano é necessário um trabalho intensivo de reabilitação (fisioterapia, terapia ocupacional, etc). O quanto pode ser recuperado varia de caso a caso, assim como o tempo. O mais importante é tratar rapidamente a causa e iniciar a reabilitação o quanto antes.


  • O meu filho tem 28 anos , ja levei ele a um neurologista ha uns quatro anos atras, porque estava tremendo

    O meu filho tem 28 anos , ja levei ele a um neurologista ha uns quatro anos atras, porque estava tremendo muito, ele disse que na tomografia não constava nada e que ele tinha um tremor secundário , porem estou muito preocupada porque a cada dia ele esta mais tremulo. O que devo fazer?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    A tomografia de crânio normal não exclui a possibilidade de doença neurológica.
    O ideal é ter uma nova avaliação especializada, uma vez que existem diversas causas possíveis para este tipo de quadro, assim como possibilidade de tratamento.


  • quais os sitomas das doenças autoimunes do sistema nervoso?

    quais os sitomas das doenças autoimunes do sistema nervoso?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Existem diversas doenças autoimunes do sistema nervoso e os sintomas dependem do local onde se instalam as lesões. Podem aparecer redução de força no braço ou na perna, formigamentos, diminuição da sensibilidade, dificuldade na visão, problemas de coordenação, alterações de memória, e outros. Estes sintomas podem aparecer sozinhos ou em conjunto, de uma só vez ou em sucessão.


  • Qual o melhor tratamento para EM, vitamina D, ou interferon?

    Qual o melhor tratamento para EM, vitamina D, ou interferon?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Rafael Paterno Castello

    Não existem estudos comparando o efeito do tratamento com Vitamina D contra Interferon, outras medicações ou placebo em pacientes com Esclerose Múltipla. Existem indicações para o uso da Vitamina D nestes pacientes, porém nãop como único tratamento da EM.


Perguntas frequentes

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