Perguntas do paciente (11)

O propranolol para prevenir enxaqueca costuma começar a ajudar em 2–4 semanas, mas o efeito maior geralmente aparece em 4–8 semanas. Às vezes a avaliação completa leva 8–12 semanas em uma dose estável que você tolere. Com 15 dias, é normal ainda ter dias com dor.
Como você teve fraqueza com 40 mg e ficou em 10 mg, pode ser que a dose ainda esteja abaixo da ideal para prevenção, e o neuro pode ajustar bem aos poucos ou trocar a medicação.
Procure avaliação antes se tiver piora importante, déficit neurológico, febre/rigidez de nuca, “pior dor da vida” ou dor no peito forte com falta de ar.

Há sinais que precisam de avaliação com prioridade, principalmente a fala levemente embolada após crises e a dor nova há 2 meses. O uso de analgésico toda semana (muito frequente) pode estar mantendo a dor, por cefaleia por uso excessivo de medicação. Procure urgência se a fala embolada durar mais, ou vier com fraqueza/formigamento de um lado, confusão, desmaio, ou se surgir “pior dor da vida”, febre/rigidez no pescoço. Para a consulta: anote por 1–2 semanas dias com dor, intensidade, duração, sintomas (luz/som, lacrimejamento) e quantos dias tomou analgésico.

Em geral, após parar a fenitoína, ela leva cerca de 4–5 dias para sair quase toda do corpo.
Pode demorar mais (até 1–2 semanas ou mais) se a eliminação estiver mais lenta, o que varia com dose/nível, tempo de uso, função do fígado, albumina baixa e interações com outros remédios.

Sim, a insônia pode ser por ter reduzido o Pamelor (nortriptilina), porque em muitas pessoas 25 mg dá mais sono e 10 mg seda menos. Confirme com sua médica se vale ajustar o horário (geralmente à noite) ou rever a dose em vez de você mudar por conta. Se tiver agitação forte, piora importante da ansiedade ou palpitações, procure orientação mais cedo.

Como a fluoxetina fica muito tempo no corpo, a “falta” pode aparecer 1–3 semanas após parar.
Na maioria das pessoas, melhora em 2–6 semanas, mas em alguns casos pode durar mais (semanas a poucos meses). Pode ser sintoma de descontinuação ou volta da ansiedade/depressão. Procure ajuda mais cedo se houver piora importante, insônia forte ou pensamentos de se machucar.

Pode ser do fenobarbital, mas é incomum. O maior cuidado é descartar reação alérgica na pele.
Vá ao pronto atendimento se tiver manchas se espalhando, coceira forte, bolhas, feridas na boca/olhos, febre ou inchaço no rosto. Não pare o remédio por conta própria. Avise o médico que prescreveu.

Sim, pode ser normal ter formigamento no lado afetado mesmo anos após o AVC, como parte de uma sequela sensitiva que pode variar com cansaço, estresse e ansiedade. Ansiedade e medo de novo AVC também são muito comuns depois de um AVC. Vira urgência se o formigamento vier com fraqueza nova, fala enrolada, rosto torto, alteração visual, falta de coordenação, ou se for súbito e diferente do padrão

Sim, pode ser normal ficar mais irritada na primeira semana de Pamelor (nortriptilina); no começo pode dar agitação/irritabilidade/insônia e depois melhorar. Procure ajuda mais cedo se houver agitação intensa, insônia importante, ou pensamentos de se machucar.

No desmame da carbamazepina podem aparecer tontura, náusea, dor de cabeça, insônia, irritabilidade/ansiedade e mal-estar. O principal cuidado é a volta do problema que ela tratava, sobretudo convulsões ou retorno da dor (se era para neuralgia). Não acelere nem pare por conta própria. Procure atendimento urgente se tiver qualquer crise, desmaio, confusão ou sintoma neurológico novo.

Pode ser, sim, a carbamazepina pode contribuir para ganho de peso em algumas pessoas, mas não é dos efeitos mais comuns (comparado a outros anticonvulsivantes). Muitas vezes o ganho vem de forma indireta: mais apetite, retenção de líquido, cansaço, ou mudanças de rotina. Não pare por conta própria (risco de nova convulsão). Se o ganho foi rápido e com inchaço, falta de ar, cansaço intenso, pele seca e constipação vale avaliar antes e considerar exames.

Não é recomendado suspender o Pamelor só para beber. Não pare por conta própria. Álcool + Pamelor pode dar mais sonolência, tontura e risco de quedas. Mesmo se parar, o remédio pode ficar no corpo por alguns dias. Para sair “quase tudo”, pode levar cerca de 4–7 dias (varia). Se for beber, prefira pouca quantidade e não dirija.