Perguntas do paciente (11)

Os sintomas começaram antes ou depois do inicio desta medicação?

Se já tinha esses sintomas antes e se sustenta mesmo depois de 2 meses da medicação, provavelmente o ansitec não está sendo eficaz para o tratamento. Geralmente ansitec é usado como adjuvante de outra medicação, não isoladamente.

O Rivotril (clonazepam) é um medicamento que tem alto potencial de dependência, portanto pode gerar síndrome de abstinência (sudorese, fadiga, irritabilidade, náuseas, tremores) se retirada de forma abrupta. Em casos mais graves, em que estão sendo utilizadas doses altas e por longo período pode haver até mesmo convulsões. Portanto o desmame sob orientação médica sempre é o mais seguro e recomendado.

Pouco provável que os sintomas que você está relatando seja pela dose do Insit (pregabalina). O mais provável é que o transtorno depressivo não esteja em remissão (ou seja, sob controle), portanto é preciso retornar ao psiquiatra para melhor avaliação dos sintomas relatados e possível ajuste de dose dos antidepressivos.

Nos primeiros dias das medicações psiquiátricas pode sim haver efeitos colaterais como fraqueza, sonolência, aumento da ansiedade, inquietação, por vezes ate uma maior labilidade emocional. Ainda é cedo para ter tido algum efeito terapêutico com a medicação, necessário esperar no mínimo duas semanas para ver o inicio deste, sendo que pode demorar ate 4-6 semanas para o efeito terapêutico aparecer. Portanto é importante ter consultas mais frequentes no inicio do tratamento para ajustes e orientações.

Escitalopram não costuma causar taquicardia. Já o anafranil (clomipramina) pode gerar taquicardia, prolongamento de intervalo QT, arritmia. Por isso em pacientes acima de 50 anos ou que tenha algum problema cardíaco é indicado pedir um ECG antes do início do anafranil.

A risperidona não desencadeia “surtos”, o que pode ocorrer no início da tomada são efeitos colaterais de inquietação, aumento da ansiedade, boca seca, mas que tendem a melhorar com a continuidade da medicação. Caso os efeitos colaterais sejam insuportáveis pelo paciente, os mesmo costumam desaparecer cerca de 3-5 dias após interrupção do medicamento.

O inicio do efeito terapêutico da medicação se inicia em média após a segunda semana, mas pode demorar mais tempo, geralmente esperamos de 4-6 semanas para fazermos alguma alteração, seja de aumento de dose ou troca do medicamento. Ainda é cedo para dizer que a medicação não esta fazendo efeito, mas marque uma consulta por volta de 6 semanas após a introdução do medicamento para discutir com seu psiquiatra a melhor conduta daqui para frente.

Nem sempre a dose inicial da medicação será a dose efetiva para o tratamento. Se após 4-6 semanas os sintomas persistirem precisa retornar ao psiquiatra para ver se aumenta a dose ou troca a medicação dependendo do efeito terapêutico alcançado. Portanto retorne ao psiquiatra.

Grande parte dos transtornos psiquiátricos tem especificado de gravidade: leve, moderado e grave, dependendo do numero e intensidade dos sintomas e o quanto impacta na funcionalidade do paciente. Então não se pode dizer que o TDAH seja mais ou menos grave que os demais. Vai depender do quanto aquela condição em especifico gera prejuízo para o funcionamento do individuo.
Mas existe uma hierarquia de tratamento quando o paciente tem transtornos psiquiátricos comorbidos (dois ou mais transtornos). Por exemplo: se o mesmo paciente tiver TDAH e TAB, recomenda-se que primeiro se estabilize o transtorno de humor (TAB) pelo maior potencial de gravidade e depois o TDAH. Mas precisa ser avaliado caso a caso.

Olanzapina e carbonato de lítio não costumam gerar ansiedade, ainda mais depois de tanto tempo de uso. Necessário avaliar se a doença de base está compensada, para possível ajuste de medicações. Quanto ao aumento do apetite pode ser relacionado a olanzapina que tem este como um dos efeitos colaterais, mas também pode estar sendo causado pelo aumento da ansiedade e estresse relatados.

Não, o lexapro é inibidor seletivo da recaptação de serotonina, trata sintomas depressivos e ansiosos. A medicação pode melhorar os sintomas ansiosos e diminuir a taquicardia, não porque ele seja betabloqueador, mas porque os sintomas ansiosos melhoraram com ele.