Perguntas do paciente (121)

Olá. As apolipoproteínas são importantes marcadores para avaliação de risco cardiovascular e permitem conhecer melhor o perfil do paciente. LDL e HDL isolados podem ser insuficientes. Quanto ao uso das estatinas, a indicação varia de acordo com cada caso e muitos outros fatores devem ser analisados na tomada de decisão.

Olá. Recomendo que busque atendimento médico o quanto antes, pois o tratamento precisa ser ajustado. Estou à disposição para teleconsulta. Melhoras.

Olá. Isto normalmente acontece por conta da maior acidez nas fezes diarreicas, o que pode irritar a mucosa da região, causando a sensação de queimação, o que costuma ser pior quanto mais frequentes os episódios de diarreia. Evite higienizar a região com papel higiênico -- prefira utilizar água -- e, caso necessário, você pode utilizar um pouco de vaselina na região em volta do ânus, após a higienização a cada evacuação. Espero ter ajudado.

Olá. Você pode buscar, a princípio, o clínico geral, para que possa ser avaliado e examinado adequadamente. Pode ser que seja apenas um linfonodo reativo (a infecções prévias), mas o ideal é que passe em consulta médica para descartar outras possibilidades. Espero ter ajudado.

Olá. Essa dose varia de acordo com os níveis destas vitaminas, de acordo com o peso do paciente, entre outros fatores. É importante lembrar que muitas vezes estar no intervalo de referência do laboratório não necessariamente indica que os níveis estão adequados e que é necessário avaliar os níveis de tempos em tempos para os ajustes na reposição das vitaminas. Estou à disposição caso queira um acompanhamento.

Olá. Acredito que um bom clínico geral, a princípio. Algumas coisas precisam ser analisadas: se o diagnóstico de oxiuríase foi de fato confirmado, se foram descartados outros diagnósticos diferenciais. Caso tenha sido confirmada oxiuríase, precisamos ver se o tratamento foi feito corretamente, incluindo medidas que vão além do uso da medicação, como o tratamento dos familiares, troca das roupas de cama, toalha, roupas íntimas e outras roupas diariamente, cuidados com as unhas -- que devem ser mantidas curtas e limpas --, lavagem e limpeza das mãos e região perianal, entre outras outras medidas durante e após o tratamento. Caso estas medidas não sejam tomadas, é muito comum que ocorra reinfecção. Estou à disposição e espero ter ajudado.

Olá. Não é normal, e pode ser inclusive um efeito colateral importante da medicação, ou ainda uma piora da infecção. Busque o pronto-atendimento, ok? (Aconselho levar a bula do antibiótico junto). Desejo melhoras.

Olá. Você poderia buscar um bom clínico geral ou ainda um alergista ou pneumologista. O tratamento costuma ser individualizado, a depender do tipo de asma/rinite e da gravidade do quadro. Via de regra, é fundamental a questão ambiental/comportamental, evitando a exposição aos alérgenos e até mesmo implementando mudanças na alimentação e nos hábitos de vida, e corrigindo deficiências nutricionais. Em alguns casos, o paciente consegue até mesmo reduzir ou suspender as medicações de controle. Quanto às vacinas, podem sim ter sua indicação e ser úteis para alguns pacientes. Estou à disposição e espero ter ajudado.

Olá. Procure um bom clínico geral, que possa avaliá-lo(a) de forma cuidadosa. É preciso averiguar como estão os seus hábitos, o seu sono, como está a sua alimentação, se você precisa suplementar algumas coisas (ao que, em muitos casos, não é dada a devida importância, e o paciente pode estar desnutrido), investigar melhor possíveis hipóteses diagnósticas que podem passar despercebidas, entre outras coisas. Comece com um bom clínico, que considere todos estes fatores e que se interesse pelo seu problema. Estou à disposição e fique à vontade para entrar em contato, caso queira conversar melhor sobre isso.

Olá. Provavelmente se trata de um achado fisiológico (normal) isolado. Pode aparecer muco na amostra de urina por alguns motivos, como coleta inadequada, higiene inadequada antes da coleta, entre outros fatores. Normalmente não é motivo de preocupação. Espero ter ajudado.

Olá. Não se preocupe, você não precisa diminuir os níveis de B12. Estão normais. À disposição.

Olá. Depende do exame que irá fazer. Alguns não precisam de jejum, como o hemograma, por exemplo. Outros podem requerer um jejum de 8 a 12h. Sugiro que verifique quais parâmetros serão avaliados no exame, para que possa se preparar adequadamente. Qualquer dúvida, estou à disposição.

Olá. A vacina antirrábica pode ser administrada via intramuscular ou intradérmica. Caso a via escolhida tenha sido a intradérmica, normalmente espera-se a formação de uma pápula -- e quando esta não se forma, é recomendado repetir a aplicação naquele local da aplicação (intradérmica é feita em 2 locais diferentes), pois pode ter sido administrada incorretamente. No entanto, não se espera a pápula, normalmente, quando a administração é intramuscular. Espero ter ajudado.

Olá. Pode ser que esta associação aumente a possibilidade de sintomas musculares e gastrointestinais, como possíveis efeitos colaterais. Fique atenta quanto a dores e fraqueza musculares, bem como a alterações de trânsito intestinal, e, caso estes sintomas apareçam/persistam, converse com seu médico. Espero ter ajudado.

Olá. É recomendado que os demais membros da família também se tratem, normalmente, devido à fácilidade de transmissão fecal-oral. Recomendo que busquem a devida orientação médica para um tratamento adequado. À disposição.

Olá. Podem ser, sim, efeitos da medicação. Busque o pronto-atendimento para que seja corretamente avaliada por um médico. É essencial nestes casos, então não deixe passar.

Olá. Sugiro que passe a contar a partir do novo horário que tomou a última dose, a fim de minimizar possíveis efeitos colaterais. E então, faça o reajuste com os novos horários. Espero ter ajudado.

Olá. Você precisa de uma avaliação médica completa, para que possamos excluir causas cardíacas. Além disso, há outras possibilidades comuns de dor torácica que precisam ser consideradas: causas musculares/articulares, gastrointestinais, pulmonares, ou até mesmo psiquiátricas. Recomendo que fique atento em caso de dor com piora progressiva, ou que irradia para braço esquerdo, mandíbula ou costas, ou ainda associada a falta de ar, náuseas, desmaios e sudorese fria. Nestes casos, busque imediatamente o pronto socorro. De qualquer modo, você precisa ser avaliado de forma criteriosa por um médico -- pode ser o clínico geral, a princípio. À disposição.

Olá. Este tipo de tontura é causada por alguma disfunção de coluna cervical e pode ocorrer por postura inadequada, problemas musculares, "artrose" ou traumas de modo geral. Normalmente o paciente sente, além da tontura -- que pode piorar com a movimentação do pescoço --, dores, pressão ou rigidez cervical, podendo ter, inclusive, dor de cabeça cervicogênica também. Devem ser excluídas outras causas que chamamos de vestibulares, ou ainda neurológicas. O tratamento normalmente envolve fisioterapia ou RPG, medicações como analgésicos ou anti-inflamatórios e relaxantes musculares, quando a causa é muscular. Acupuntura também pode ser indicada. Importante também medidas comportamentais, evitando hábitos que possam piorar o problema. Espero ter esclarecido.

Olá. Caso tenha a devida indicação, pode sim, sem problemas. À disposição.