Perguntas do paciente (124)

A maioria dos adenomas de adrenal são benignos. Entretanto, há duas indicações para cirurgia. A primeira delas é quando ele é funcionante, ou seja, produz hormônios para além do que o corpo necessita. A segunda indicação é quando mesmo não sendo funcionantes, atingem tamanhos maiores que 5 cm.
No seu caso, como tem síndrome de cushing isso pode ser devido o adenoma produzir corticoide. Oriento que procure o cirurgião para uma avaliação

A acalásia infelizmente é uma doença progressiva e pode progredir mesmo com o tratamento cirúrgico com a cardiomiotomia a Heller (cirurgia que corta as fibras musculares da porção final do esôfago). Você deve passar por novas avaliações. Inicialmente, deve-se classificar sua acalasia e se não estiver no grau IV (quando o esôfago chega a mais de 10 cm de diâmetro), ainda pode-se tentar uma nova cirurgia de secção das fibras musculares do esôfago. Caso contrário, a cirurgia recomendada será a esofagectomia total. Ambas cirurgias podem ser realizadas por vídeo. Procure um cirurgião do aparelho digestivo para uma consulta.

Pouco provável que seja algum tipo de rejeição. A dor é a complicação mais comun cirurgia de hérnia inguinal e uma das causas é a inflamação dos nervos locais. Mais provável que a inflamação de algum nervo local seja a causa.

Isso e um sinal que pode haver sangue dgerido nas fezes. Portanto se impõe uma consulta para exame físico e solicitação de endoscopia e colonoscopia.

A doença do refluxo gastroesofagico em geral dá sintomas como piorose e regurgitação. Em uma parcela pequena dos pacientes pode ter sintomas extra esofagianos, como tosse, crises de asma, rouquidão...
O tratamento clínico com medicações como omeprazol e pantoprazol pode ajudar e até mesmo resolver.
Vale a pena ir ao médico para uma avaliação presencial.

Teste de urease negativo significa que não há presença de bactéria H. pylori. De qualquer forma, não há relação nenhuma dessa bactéria com a doença do refluxo gastro esofágico.

Geralmente, esse nódulos são adenomas e em geral são assintomáticos. Acho pouco provável que essas dores sejam decorrentes do nódulo. O primeiro passo é buscar um endocrinologista para avaliar se esse nódulo produz ou não hormônios. Se houver produção de hormônio, a cirurgia está indicada. Caso não haja produção de hormônio, o tratamento cirúrgico apenas se indica se o nódulo for maior que 4,5 cm. Caso não, a conduta será apenas seguimento.

A simples presença do cálculo na vesícula não é indicação de cirurgia. A principal indicação de colecistectomia (cirurgia de retirada da vesícula) é a presença de cálculo associado a sintomas da vesícula. Além dessa indicação clássica, outras indicações seriam: cálculos maiores que 3 cm, presença de cálculos e polipos na vesícula, cálculo associado a vesícula em porcelana, desejo do paciente, risco de ficar sem cobertura hospitalar.
Procure um cirurgião do aparelho digestivo para conversar e ser avaliado presencialmente.

Possivelmente deva ser seroma. Seria necessário uma avaliação com consulta para afastar outras possibilidades de diagnóstico, como infecção de sítio cirúrgico. Retorne ao cirurgião que lhe operou para uma nov avaliação.

É fundamental ter ciência se outros sintomas como febre ou dor abdominal estão presentes também. Caso não estejam, a diarréia pós colescistectomia é algo transitório e o principal tratamento éncom dieta pobre em gorduras, não sendo necessário outras medidas a princípio.

Pouco provável que sua dor tenha relação com a cirurgia. A "rejeição" da tela seria por complicações como infecção no local da cirurgia que contamine a tela. Os sinais disso seria vermelhidão, dor e secreção na ferida operatória.

O refluxo gastro-esofágico é um fator carcinogênico mas não para a garganta e sim para o esôfago distal. O uso dos inibidores diminuem os sintomas do refluxo, mas não impedem o refluxo em si. A indicação cirúrgica para o tratamento do refluxo gastro esofágico está restrito para pacientes dependentes do tratamento clinico e nos casos de complicações do refluxo.
Procure um cirurgião digestivo para conversar sobre o problema.

O tratamento clínico é a primeira escolha. Deve-se aguardar 8 semanas para uma avaliação melhor, mas o fato de não ter melhorado, já é uma possibilidade de falha terapêutica. A cirurgia de fundoplicatura é capaz de curar o refluxo gastroesofagico e com isso acabar os sintomas como pirose e regurgitação. Caso ansua gastrite também seja alcalina (por refluxo biliar) a indicação de tratamento cirúrgico seria apenas em casos de exceção.
Há exames que podem auxiliar, como a impedanciometria. Procure um cirurgião digestivo para uma avaliação presencial.

Apenas pela sua descrição é difícil definir de fato o que seja. Mas é mais provável que seja um seroma, acumulo de liquido na ferida operatória. Fique tranquilo, retorne ao seu cirurgião e mantenha o repouso.

Na minha avaliação, o melhor a ser realizado é operar. O único tratamento curativo da hernia é a cirurgia, além disso, pode evoluir com sintomas e com o aumento do colo herniário, pode ainda ter o risco de encarceramento de conteúdo abdominal.

A indicação de realizar colecistectomia em casos de pedra na vesícula assintomática faz-se nas seguintes ocasiões:
1 - pedra na vesícula associada a pólipo de vesícula
2 - Cálculos grandes ( maiores que 2 a 3 cm)
3 - Pedra na vesícula associado a vesícula em porcelana
4 - Desejo do paciente
5 - viagem para locais sem acesso a saúde
6 - previsão de perda de plano

Todas essas indicações são consensos na literatura médica.

Procure o cirurgião digestivo para melhor avaliação

O fato de ter tido AVC prévio não é contraindicação absoluta de realizar hernioplastia.
Recomendo realizar um bom pre operatório. Eletro, doppler dd carótidas, ecocardiograma, exames de sangue. Passar em uma avaliação do cardiologista e avaliação pre anestésica.
Quando a dor aparece é por que algum conteúdo abdominal entra na hérnia, quando aperta, a hérnia reduz e cessa a dor.

Tal decisão de qual tipo de incisão será definido pelo tamanho do cisto. Caso seja um cisto muito volumoso, será incisão mediana. Cistos menores podem ser por pfannenstiel (incisão da cesárea). Outra opção é a cirurgião videolaparoscópica.

A sobrevida do adenocarcinoma gástrico depende do tipo histológico e do estadiamento da doença. É fundamental ter o resultado da biopsia da peça cirúrgica.

É importante ser reavaliada. A síndrome pós colecistectomia é um diagnóstico de exclusão. Deve-se realizar exames para um diagnóstico mais detalhado. Uma outra possibilidade seja a presença de cálculo residual no coledoco.
Procure um cirurgião do aparelho digestivo.