Perguntas do paciente (15)

  • Tenho hiperplasia prostática benigna e faço uso de doxazosina. Vou iniciar o uso de Donaren. Há

    Tenho hiperplasia prostática benigna e faço uso de doxazosina.
    Vou iniciar o uso de Donaren.
    Há aumento do risco de priaprismo?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Olá. Realmente não é normal levantar várias vezes a noite. O melhor é procurar um urologista para afastar uma alteração orgânica ( problema) que possa estar ocorrendo.


  • No exame do meu pai apareceu 1 nódulo no rim esquerdo 8,9x5,9 cm e no direito 1 nodulo de 11x9,5 cm

    No exame do meu pai apareceu 1 nódulo no rim esquerdo 8,9x5,9 cm e no direito 1 nodulo de 11x9,5 cm (Aparente contiguidade do nódulo ao sistema coletor e pelve. Qual será o procedimento para tratar já que tem nódulos nos dois rins?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Concordo com a opinião dos colegas. O melhor é agendar uma consulta para definir o melhor tratamento a ser tomado. Lembro que em Jaraguá do Sul temos o Urocentro Jaraguá do Sul, especializado em cirurgia minimamente invasiva.


  • Tenho muitas cólicas na área da bexiga e as vezes também fico com barriga inchada com a sensação

    Tenho muitas cólicas na área da bexiga e as vezes também fico com barriga inchada com a sensação de gases, mas as dores são mais intensas na bexiga. Pode ser da Hérnia ou é problema na bexiga?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Olá. O melhor é agendar uma consulta com um Urologista e com isso realizar os exames pertinentes para a definição diagnóstica. Lembro que em Jaraguá do Sul temos o Urocentro Jaraguá, especializado em cirurgias minimamente invasivas.


  • Gostaria de saber se é normal o pênis ficar roxo após a cirurgia de fimose? Uma parte amarelada próximo

    Gostaria de saber se é normal o pênis ficar roxo após a cirurgia de fimose? Uma parte amarelada próximo a cabeça do pênis.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Olá. É normal o hematoma ( roxo) após a postectomia. Quanto as alterações de coloração, são devidas aos diferentes estágios do processo de cicatrização. Para maiores informações procure o profissional que realizou o procedimento.


  • Rim direito 9% função rim esquerdo 91.5% Teve uma infecção de urina ao nascer que fez a cicatriz

    Rim direito 9% função rim esquerdo 91.5%
    Teve uma infecção de urina ao nascer que fez a cicatriz a esquerda, possível refluxo vesico ureteral bi, não fez mais infecção, toma Bactrim 2.5 ml ao dia, ja passei por 2 nefros, creatinina 0.66 e ureia normal, outros exames controlados, oque indicam?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Olá, boa noite. É de suma importância saber a idade do paciente e qual o grau do refluxo. Oriento que agende uma consulta com o urologista para maiores informações.


  • Bom dia, tenho 20 anos, fiz a postectomia há exatamente 2 meses, mas ainda apresenta inchaço na região

    Bom dia, tenho 20 anos, fiz a postectomia há exatamente 2 meses, mas ainda apresenta inchaço na região dos pontos, com 1 mês e meio "caiu" o último deles, esse tempo de inchaço é normal? Quanto tempo para desinchar?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Olá. É normal o edema ( inchaço) da região operada. Em geral ocorre uma melhora importante neste período de 60 dias. Lembro que cada indivíduo tem uma resposta ao trauma ( cirurgia). Apenas acompanharia com o colega ( urologista) que fez o procedimento.


  • Será que tenho queloide? Já fiz duas cirurgias de postectomia, a segunda por questão estética.

    Será que tenho queloide?

    Já fiz duas cirurgias de postectomia, a segunda por questão estética. A primeira ficou horrível, a segunda ficou muito melhor (porém ainda não me agrada 100%). Será que tenho queloide ou é questão de ir aperfeiçoando o resultado?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Olá. É muito raro haver queloide na postectomia ( circuncisão). Provavelmente o resultado estético de sua cirurgia não está em concordância com sua expectativa. Em geral fazemos o procedimento e deixamos um excesso de pele para não haver retração no momento das ereções, caso contrário haverá desconforto durante as mesmas.


  • Fiz cirurgia de varicocele com corte a 11 dias, mas ainda vejo varizes no testículo esquerdo, ele ainda

    Fiz cirurgia de varicocele com corte a 11 dias, mas ainda vejo varizes no testículo esquerdo, ele ainda está caido em relação ao direito, não parece inchado. Essas varizes somem depois de quanto tempo? E até quando corro risco de hidrocele ? O que fazer para diminuir o risco ? Obrigado desde ja.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    A resolução da varicocele se dá em 180 a 360 dias após a cirurgia. Sua diminuição é de forma lenta, assim como seu aparecimento. Dependendo a técnica cirúrgica que foi realizado seu procedimento, o risco de hidrocele pode variar. Em geral é um risco baixo e o repouso relativo nos primeiros 15 dias após o procedimento ajudam a evitá-lo.


  • Meu marido possui varicocele no testículo direto, o diagnóstico dele após contrair Orquiepididimite

    Meu marido possui varicocele no testículo direto, o diagnóstico dele após contrair Orquiepididimite foi para estéril irreversível, eu não consigo engravidar dele. É possível que outra mulher possa ficar grávida, sendo que eu não tomo nenhum contraceptivo, alguma chance de ter alguma contabilidade?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    O diagnóstico de esterilidade se faz por meio do espermograma. Caso seu marido realmente seja azoospérmico ( não tenha espermatozóides no ejaculado) ele não será capaz de engravidar nenhuma mulher por métodos naturais. Caso queiram ter um filho embriologicamente de vocês, oriento procurarem uma clínica de fertilização para uma avaliação.


  • Tendo 25 anos e nenhum filho e fazendo a criopreservação para uma gravidez futura, eu consigo fazer

    Tendo 25 anos e nenhum filho e fazendo a criopreservação para uma gravidez futura, eu consigo fazer a vasectomia particular?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Em geral, pacientes novos e que ainda não tem filhos, não indico a vasectomia, uma vez que a chance de arrependimento é muito grande.


  • A prática de ginásio com cargas elevadas pode influenciar o surgimento de varicocele? Ja fui operado

    A prática de ginásio com cargas elevadas pode influenciar o surgimento de varicocele? Ja fui operado e penso que voltou e noto uma relação entre a pratica de ginasio e este problema, posso ter que deixar definitivamente o ginasio para evitar a recidiva?

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Em geral a prática de atividade física não se relaciona com varicocele. O fato de haver recidiva da varicocele após o tratamento cirúrgico é uma possibilidade (dependendo o tipo da técnica empregada, existe uma chance maior de recidiva). O que acontece é que pacientes com varicocele queixam-se de desconforto escrotal/testicular após esforço físico, mas podem apresentar esses sintomas mesmo em repouso.


  • Tenho hiperplasia protastica, inicialmente foi indicado o procedimento de raspagem da mesma; como alternativa

    Tenho hiperplasia protastica, inicialmente foi indicado o procedimento de raspagem da mesma; como alternativa ou o aguardo para o procedimento; optou-se pelo uso do medicamento Combard, após 6 meses de uso no exame do psa deu ainda um pouco alto; ha5 inconveniência em uso contínuo do medicamento??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Olá. Não há problema do uso do Combodart ( tansulosina + dutasterida) por longos períodos. O que ocorre com uso da medicação na verdade é uma diminuição nos níveis do PSA ( ele deve ser recalculado pelo urologista que o acompanha). O que pode ter ocorrido é por exemplo uma falha na coleta ( relação sexual, infecção urinária, prostatite). A outra hipótese é haver um câncer de próstata concomitante com a hiperplasia prostática. É interessante retornar ao seu médico para reavaliar o PSA.


  • Gostaria de saber se a cirurgia fimose tem mais de uma opcao de cirurgia??

    Gostaria de saber se a cirurgia fimose tem mais de uma opcao de cirurgia??

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    A Postectomia ( cirurgia para correção de Fimose) tem várias maneiras de serem realizadas, no entanto, todas elas têm o mesmo objetivo. Cada urologista tem uma técnica de preferência e dependendo do grau e tempo de fimose também há preferência por uma determinada técnica.


  • Fez 4 anos que fui operado a um varicocele mas agora sinto dor e vejo uma veia dilata no mesmo testiculo,

    Fez 4 anos que fui operado a um varicocele mas agora sinto dor e vejo uma veia dilata no mesmo testiculo, se for operado novamente como passa a receber o fluxo de sangue no testiculo? Visto na cicurgia é cortada a veia afetada!

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Cada tipo de cirurgia apresenta uma taxa de recorrência. A menor delas é o tratamento da varicocele com auxílio do microscópio ( taxa de recorrência em torno de 5%). Portanto a recidiva da varicocele será corrigida da mesma forma como foi a primeira ( com a técnica mais adequada e com menor taxa de recidiva), não alterando o suprimento sanguíneo do testículo.


  • No tratamento de varicocele Grau I é mais indicado a cirurgia ou o tratamento por embolização? Quais

    No tratamento de varicocele Grau I é mais indicado a cirurgia ou o tratamento por embolização? Quais as taxas de sucesso de cada método?
    No meu caso o espermograma é bom em questão de quantidade, porém a motilidade não é boa.

    RESPOSTA DO ESPECIALISTA DA SAÚDE :

    Dr. Raphael Lahr Vasconcellos Sampaio

    Os dois tratamentos estão bem indicados. O grande problema da embolização refere-se ao custo e poucos serviços que a realizam. Já a cirurgia é há muito tempo bem estabelecida e vem evoluindo. Hoje em dia uma pequena incisão ( corte) subinguinal associado ao uso de microscópio contribuem para as baixas taxas de recidiva ( apenas 5%), menor dor pós operatória, menor sangramento e retorno precoce as atividades laborais.
    A idéia da cirurgia é sem dúvidas melhorar seu espermograma. Lembro que a varicocele é tempo dependente ( quanto maior o tempo com a doença, maior o dano testicular).


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