Perguntas do paciente (21)

Não altera os exames de rotina de sangue e urina.

O haldol costuma ser um medicamento usado na gravidez com segurança, quando existe indicação, em doses baixas.

Procure o médico que o receitou para orientá-lo, e se possível um psiquiatra pra avaliar a melhor estratégia para tratar os sintomas que o levaram ao uso do zolpidem.
Algumas vezes a insônia é um sintoma de alguma outra patologia, como por ex: ansiedade. Logo, está deverá ser primariamente tratada, para corrigir o quadro, e o uso do zolpidem descontinuado ao longo do tratamento, de forma gradual e supervisionada pelo especialista.
Algumas vezes o zolpidem pode ser prescrito em situações pontuais, por um curto período de tempo, não levando à dependência (que é mais comum ocorrer com o uso de benzodiazepinicos, ex: Rivotril, Lexotan, Frontal).
Independente disso, seu uso deve ser sempre realizado por recomendação e prescrito preferencialmente por um médico especialista, psiquaitra, e supervisionado por este.

Suplementos não hormonais e que não contenham substâncias estimulantes do Sistema Nervoso Central, podem ser utilizados, desde que prescritos e acompanhados por um médico (clinico, endocrinologista, nutrólogo, por ex) e nutricionista.
Estes deverão ser informado dos medicamentos em uso.

Com certeza você deverá consultar um psiquiatra. Este fará uma avaliação e o diagnóstico correto. Somente o médico pode prescrever algum medicamento, e este necessita da indicação correta.

Sim, são doenças distintas, porém em determinadas fases, a sintomatologia pode ser semelhante, podendo dificultar o diagnóstico preciso.
Na fase de mania do transtorno do humor bipolar, em casos mais graves, o paciente pode apresentar sintomas psicóticos, que podem ser confundidos com os que ocorrem na esquizofrenia.
As duas doenças porém são distintas, e têm evolução e tratamento diferentes.

Primeiro é necessário investigar a causa da insônia, que pode ser, por ex: decorrente de algum quadro psiquiátrico como depressao, ansiedade, etc. A insônia normalmente é um sintoma, dentre outros, de algumas dessas doenças, e tende a melhorar com o tratamento.
Existe também a insônia primária que não está relacionada à nenhuma patologia específica.
À partir do diagnóstico, o tratamento proposto varia desde mudanças nos hábitos diários, o que chamamos de higiene do sono, até o uso de medicamentos, de acordo com o diagnóstico individualmente.

O uso prolongando do Rivotril, assim como de outros benzodiazepinicos pode levar a dependência, portanto não devem ser descontinuados abruptamente para evitar uma síndrome de descontinuação, de abstinência.
Porém com a avaliação é planejamento terapêutico adequado, feito por um psiquiatra, você poderá fazer a sua substituição (caso necessário) e retirada gradual.

Recomendo inicialmente uma avaliação psiquiátrica.
É necessário saber se existe indicação do uso da medicação atualmente, e caso seja indicada sua retirada, essa deve ser feita de forma gradual, com orientação e acompanhamento do especialista. Exames laboratoriais podem ser também solicitados, porém paralelamente ao acompanhamento psiquiátrico, é também recomendanda uma avaliação periódica, por um clínico geral, e realização de exames de rotina, que serão solicitados por este. O tabagismo e o consumo de álcool são desaconselhados, e vale lembrar que também existe, dentro da psiquiatria, tratamento para ambos.
Sugiro que procure um especialista para tirar todas suas dúvidas e que então siga suas orientações. Cada organismo é único, portanto precisa ser individualmente avaliado.

Pode usar chá de camomila e erva doce sim. Evite chá verde, chá preto, chá inglês, chá mate por conter cafeína, assim como coca cola e iced tea.
Há uma enorme variedade de outros chás disponíveis pra consumo, o ideal é sempre consultar um médico para saber se seu uso é seguro.

Cada caso é único, não existe uma recomendação que sirva para todos. O que pode ser adequado para uma pessoa pode ser totalmente inadequado para outra.
Não deixe de tomar a medicação abruptamente, consulte um psiquiatra para que seja feita uma avaliação adequada sobre o uso da medicação.

Normalmente leva cerca de 4 semanas pra iniciar um efeito significativo. Não é acumulativo, porém o medicamento deve ser tomado diariamente, para que o nível plasmático adequado da substância no organismo seja atingido e mantido.

O que ocorre é que no transtorno bipolar, na fase depressiva, o paciente ao fazer uso de um antidepressivo pode evoluir para o polo de "mania", ou seja, euforia, o que não ocorre com a Depressão que é denominada Unipolar (onde existe somente "lado", polo depressivo).
Acontece que em muitos casos o Transtorno do Humor Bipolar se apresenta da mesma forma o Transtorno Depressivo Unipolar, e ao iniciar a medicação o paciente faz o que chamamos de "virada" e passa para a euforia, podendo ficar vezes irritado ou eufórico. Isso ocorre comumente, pois nem todos os pacientes bipolares apresentam o polo de mania bem marcados, o que dificulta ou atrasa o diagnóstico.
Por isso a importância do acompanhamento e visitas frequentes ao psiquiatra, para que o diagnóstico correto possa ser feito, assim como o ajuste das medicações de acordo com cada patologia.
Os diagnósticos psiquiátricos demandam algum tempo para serem firmados.
.

Você pode usar com ou sem água, se preferir diluir em água basta uma pequena quantidade, da forma que for mais confortável.

A Lamotrigina apresenta meia vida de aproximadamente 29 horas, ou seja um total de 60 horas no organismo, em média.
Após 3 dias da última ingesta, dependendo do uso associado de outras substâncias, assim como da função renal do paciente (sua excreção é por via renal), ele deverá ter sido eliminada totalmente do organismo.

Os efeitos dos medicamentos normalmente são observados a partir da quarta semana de uso contínuo, onde podemos identificar se houve melhora dos sintomas e se a medicação está surtindo o efeito esperado.
A partir de então é necessário um tempo maior para que haja uma resposta completa, ou seja reemissão total ou quase total dos sintomas.
A melhora é gradual, e é normal terem dias melhores que outros.
O tratamento não é curto, é preciso ter paciência e visitar regulamente seu médico psiquiatra. Algumas vezes é necessário o ajuste da dose da medicação, outras vezes a troca desta, ou até a associação de outra medicação. Tudo isso faz parte de um tratamento correto.
Uma mesma medicação pode ter resposta diferente em cada pessoa.
É importante não deve desanimar, e não interromper o tratamento sem consultar seu médico. Esclareça suas dúvidas e compareça regularmente as consultas.
A sertralina é sim uma excelente escolha.

Sim, pode existir essa diferença entre os laboratórios e você pode se adaptar melhor à outra marca.

Não é uma associação recomendada, pois ambas têm estimulo da serotonina, e em alguns casos essa associação pode levar a uma síndrome denominada Síndrome Serotoninérgica Aguda, que pode ser grave.
A recomendação é somente usar essses medicamentos sob o consentimento e prescrição do seu médico psiquiatra de confiança.

O uso crônico do rivotril, assim como de outros benzodiazepínicos (tranquilizantes) tem indicações restritas. Na maioria das vezes são usados de forma indiscriminada, e mantidos sem indicação médica, por tratar-se de medicamentos que causam dependência.
Seu uso afeta a qualidade do sono, mesmo o paciente referindo que dorme bem com a medicação. Ele diminui a fase REM do sono (umas das fases importantes deste), onde a longo prazo levará a queixa de diminuição da memória e concentração. Seu uso também pode piorar significativamente os casos de apnéia do sono, agravando quadros de doenças cardiovasculares.
Dessa forma, o mais importante é certificar-se com um especialista se o uso crônico do rivotril está indicado no seu tratamento, e caso não esteja (o que ocorre na maior parte das vezes) fazer a retirada gradual e a substituição, se necessária, por outro medicamento que não altere a arquitetura normal do sono, e não cause dependência.

Pode aumentar sim, por isso normalmente começo com a metade da dose por pelo menos uma semana pra minimizar esse efeito. Podemos associar por duas semanas um benzodiazepinico (calmante) em doses baixas, por duas semanas com a mesma finalidade. De qualquer forma é um sintoma transitório.