Perguntas do paciente (15)

De acordo com o fabricante, se você colocou o implante durante os primeiros 5 dias do ciclo menstrual (lembre-se que o primeiro dia do ciclo menstrual = primeiro dia de menstruação, logo, o quarto dia da menstruação = quarto dia desse ciclo menstrual) a eficácia já é garantida desde o primeiro dia de inserção. Ou seja, já estaria protegida desde o primeiro dia com o implante.
No entanto, se o implante foi inserido fora desse período (após o quinto dia do ciclo), recomenda-se que você utilize um método alternativo nos primeiros 7 dias de inserção, como por exemplo a camisinha masculina ou feminina).

Qualquer medicamento tópico aplicado na mucosa vaginal pode causar reação local como ardência e outros desconfortos, principalmente se esta mucosa estiver muito "irritada" e sensível como consequência da infecção local vigente. No entanto, fica difícil distinguir de uma reação alérgica local. Se esta ardendo muito, recomendo que suspenda o uso e entre em contato com o profissional que prescreveu para avaliar a troca para medicamento por via oral. Lave o local com água (pode utilizar uma seringa para ejetar a água lá dentro) que esse desconforto vai melhorar. Observe se você está apresentando mais alguma reação como manchas no corpo, coceira...Mas isso não é frequente porque a absorção sanguínea desses medicamentos tópicos é muito pequena.

Não há risco comprovado de que o uso de medicações com efeito anti-histaminico comprometam o efeito dos anticoncepcionais hormonais. Pode fazer uso associado, sem problemas.

As vezes, demora um pouco para o anticoncepcional interromper o sangramento. Esse tempo pode variar inclusive com a dose e o tipo de hormônios que compõem a pílula que você esta usando. Também é preciso checar se você esta fazendo uso adequado da medicação.

Boa tarde
Como já foi dito anteriormente, é comum o fio do D.I.U. enrolar para dentro do canal do colo do útero e não ser mais possível tocá-lo ou visualizá-lo. Isto não compromete a sua ação. O controle do seu posicionamento correto terá que ser feio por ultrassonografia transvaginal. No momento de retirá-lo, terá que ser avaliado se é possível fazê-lo pelo exame especular simples e material específico ou se será necessário outro recurso.

Boa tarde
Não há dados na literatura que comprovem a associação direta da interrupção de contraceptivo hormonal com ganho de peso. O mais importante nessa situação, é avaliar se há outras causas clínicas que possam estar causando esse sintoma, como algum distúrbio hormonal. Procure ajuda médica de confiança.

O exame de Papanicolaou não dá certeza do diagnóstico, ele sugere. No seu caso, foi levantada a hipótese de NIC 2/3, as quais constituem lesões de alto grau, ou seja, lesões que pode vir a progredir para um câncer de colo do útero com o passar dos anos. Pelo que entendi, a colposcopia também foi compatível com a presença de lesões de alto grau. A colposcopia é capaz de permitir a visualização desse tipo de lesões. Quando isto ocorre, pode ser feita uma biópsia para confirmação do diagnóstico ou, no caso do médico responsável pela colposcopia ter certeza do aspecto de alto grau da lesão, esta pode ser tratada imediatamente (método "ver e tratar"). O segundo exame de Papanicolaou não exclui o primeiro. O importante é ter certeza sobre a colposcopia ter confirmado ou não a suspeita anterior. O exame de Papanicoloau é um exame que pode ter resultados falso positivos e falso negativos. é importante que a colposcopia seja realizada por médico especialista.

Após realização de biópsia de colo do útero, o ideal é evitar relação sexual por pelo menos 7 dias, período em que o processo de regeneração do local já esta se completando. Antes disso, aquela região pode encontrar-se muito sensível e pode sangrar com facilidade, principalmente durante a relação sexual.

De fato, principalmente nessa primeira semana após o procedimento, pode ficar saindo uma secreção amarelada. O mau cheiro pode ocorrer apenas pelo acúmulo dessa secreção no canal vaginal. No entanto, o ideal é fazer contato com o medico assistente e esse examinar o colo do útero para ter certeza se tudo esta correndo dentro do processo normal de cicatrização do colo. é importante afastar a existência de processos infecciosos no local da cirurgia.

Olá
Não há nenhuma associação de ganho de peso e uso do ovestrion. O que ocorre, muitas vezes, é que nessa de climatério (pré menopausa) nosso metabolismo fica mais lento mesmo e temos que tentar manter uma dieta balanceada e atividades físicas regulares. Claro que tudo isso tem que ser feito dentro das suas possibilidades. Mantenha acompanhamento ginecológico regular!

A NIC II é uma lesão precursora do câncer de colo do útero e em quase 100% dos casos, é tratável. Não necessariamente o tratamento indicado é uma conização. Como você é uma paciente jovem, há grandes chances do seu problema se resolver com uma exérese de zona de transformação (EZT) que é um procedimento que retira uma profundidade menor do colo do útero (comparada a conização) e inclusive pode ser feito ambulatorialmente. A conização tem maior associação com complicações obstétricas futuras do que a EZT. Procure um especialista em Patologia cervical, não só para aconselhamento e seguimento da sua questão mas para esclarecimentos.

Imagino que você tenha tido um diagnóstico de neoplasia intraepitelial cervical III (NIC 3). Trata-se de uma lesão precursora do câncer de colo do útero mas que felizmente, é tratável em quase 100% dos casos. Você deve procurar um especialista em patologia cervical. á disposição, Dra Rebecca Oliveira RJ.

Atualmente o ASCUS é subdividido em ASC-US (atipias de de células escamosas de significado indeterminado mas de provável origem benigna) e ASC-H (...não se pode afastar lesão de alto grau). Nas duas situações, depende da idade da paciente e da história prévia para definirmos o encaminhamento imediato para colposcopia ou repetição do exame em 6 ou 12 meses. O ideal é conversar com ginecologista para avaliação adequada da sua história e decisão em relação ao seguimento necessário.

O NIC 2, assim como o NIC 3 são lesões precursoras do câncer de colo do útero e são quase 100% tratáveis quando realizado o procedimento adequado, o que impedirá o surgimento desta neoplasia. Dependendo dos achados colposcópicos, iremos definir qual a extensão e profundidade do colo do útero precisa ser retirada para garantir a exérese da lesão por completo. O método adequado a princípio é a cirurgia de alta frequência (CAF). A histerectomia é um procedimento muito maior, com maiores riscos inerentes e não deve ser realizadas de rotina nessas situações, apenas em casos excepcionais.

De fato, são necessárias mais informações sobre sua história para apontar as hipóteses diagnósticas mais prováveis. Muitas causas relevantes incluem doenças benignas e passíveis de controle dos sintomas e até mesmo tratamento.