Perguntas do paciente (13)

Primeiro acho que precisamos entender o significado de excessivo. Você diz a longo prazo? Se sim, inicialmente vale esclarecer que a risperidona é um antipsicótico utilizado em distintos tratamentos dentro da psiquiatria e que, assim como toda medicação, tem seus pró e contras em seu uso. Partindo-se da idéia de que o medicamento foi prescrito porque era de fato a melhor escolha, tendo em vista em se tratar de uma classe medicamentosa repleta de efeitos colaterais possíveis ao paciente, o uso e a manutenção da medicação supera os malefícios, devendo ser utilizada pelo tempo determinado pelo médico prescritor, avaliando-se sempre os efeitos colaterais gerados e tolerados pelo paciente.

Em especifico, quanto a cognição, os estudos atuais evidenciam melhorias em relação aos domínios cognitivos em uso da risperidona, dentre eles velocidade de processamento, atenção/vigilância, aprendizagem e memória verbal e visual, raciocínio e resolução de problemas em pacientes tratados com risperidona com diagnóstico de esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo.

Importante ainda destacar que o impacto do uso da medicação tem de ser avaliado dentro do diagnóstico e tratamento proposto. Porém, não há estudos randomizados que comprovem deterioração cognitiva de paciente em uso de risperidona.

Pensando que esta substância se enquadro dentro da classe de benzodiazepinicos, assim como o rivotril, ela pode causar dependência física. Em qualquer tipo de dependência tem de se levar em conta dose, tempo de exposição e organismo em uso, não sendo adequado falarmos sobre um tempo pré determinado por haver variáveis.

Assim, se a proposta é manter a medicação como uso diário e por um tempo prolongado seria ideal que fosse revista a prescrição da mesma.

Em geral, o diagnóstico de insônia vem associado de outros transtornos psiquiátricos, como ansiedade ou depressão por ex, devendo se tratar a causa e não o sintoma, no caso, possivelmente, a insônia.

Não existe uma contra-indicação absoluta em uso concomitante das medicações citadas.
O que ocorre é que o fluconazol pode aumentar as concentrações da amitriptilina, sendo necessário talvez, rever a dose em uso.

Tratamentos crônicos, como para ansiedade ou depressão, não devem ser suspensos a não ser em casos de absoluta contra-indicação, devido a possibilidade de retorno de sintomas e descontrole do quadro em curso de tratamento.

Apesar de não constar em manuais ou diretrizes como medicamento para ansiedade o Valproato de Sódio pode em casos de ansiedade importante desempenhar um papel importante no controle da ansiedade do paciente, em geral associado a outras medicações já em uso.
Vale salientar que na psiquiatria um número considerável de fármacos é prescrito com finalidade diversa daquela contida em bula ou diretriz médica devida o escasso número de estudos que ainda temos na área de psiquiatria.

Bom, esse é um efeito colateral da Clomipramina (Afranil), ocorre um bloqueio de um dos receptores em que a medicação atual (receptor muscarínico) ocasionando a retenção da urina.
Importante lembrar que efeitos colaterais podem ser apenas iniciais e diminuirem com o tempo de uso da medicação.
Assim, uma abordagem inicial seria uma dose baixa com aumento gradual. Em caso de persistência dos sintomas deve-se avaliar a retirada do medicamento e troca.
Te oriento a buscar aconselhamento médico.

Primeiro, entender a motivação do uso e a partir dai tratar uma trajetória de possibilidade de retirada da medicação, se indicação e se desejo do paciente.
Não existe medicamento vilão. Existe medicamento adequado e inadequado ao tratamento e sua necessidade ou não no momento.
Assim, te oriento a buscar ajuda profissional para que juntos vocês possam chegar a uma decisão visando a sua melhora.

Sempre que pensamos em sintomas físicos, precisamos antes descartar causas orgânicas, isto é, se é decorrente de algum problema físico. Caso não haja qualquer alteração no exames, seguimos com a investigação psiquiatrica.
Esses sintomas podem ser a manifestação de ansiedade, em especial pela situação vivida, o que pode gerar diversos sintomas, inclusive com a somatização.
Indico que procure um profissional capacitado que possa te ajudar a entender melhor o que você está vivendo.

Bom, primeiro temos que tentar entender se esses sintomas são por aumento de ansiedade ou de síndrome de retirada (retirada abrupta da medicação).
Se por aumento de ansiedade, o recomendado é retornar a medicação e mante-la por tempo pre determinado pelo médico. Além de fortalecer a base do tratamento, atividade física e terapia (entender a causa geradora de ansiedade).
Caso seja por uma retirada de dose maior que tolerada, existem meios para retirar a medicação sem que o paciente sinta tanto os impactos.
Converse com sua médica a respeito!!

O transtorno de personalidade antissocial, assim como os outros transtornos de personalidade não é tratado em primeira linha com medicamentos, podendo esses serem prescritos por psiquiatras para tratar sintomas relacionados, como depressão, ansiedade ou problemas de controle de impulsos.

Como o tratamento de indicação é a terapia o profissional mais indicado ao tratamento do transtorno de personalidade antissocial é o psicólogo/terapeuta. Entre as linhas de trabalho mais indicadas está a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC), podendo se fazer uso. também da Terapia de Grupo ou Familiar.

Em alguns casos, pode-se ser necessária a ajuda de assistência social para a coordenação de serviços e apoio adicionais, como habitação, emprego e assistência financeira.

Importante entender inicialmente que a baixa da libido (desejo sexual) pode ser por distintas causas, inclusive pelo próprio quadro da paciente em tratamento, como por ex a depressão.

No entanto, sim, a Fluoxetina, como inibidor seletivo de recaptação da serotonina, pode causar entre outros efeitos adversos sintomas sexuais. Existem outras medicações que podem não ter esse efeito colateral, no entanto, sempre há que se investigar junto ao médico responsável o sintoma, se relacionado com a medicação, se há queixa do paciente quanto a isso e o custo benefício de troca medicamentosa.

Vale frisar que seu apoio durante o tratamento de sua esposa é fundamental para sua melhora efetiva.

O parkinsonismo induzido por drogas (PID) é a segunda causa mais comum de parkinsonismo em idosos, depois da doença de Parkinson (DP). Pode ser confundido com DP porque os sintomas são semelhantes. Medicamentos como antipsicóticos, bloqueadores de canais de cálcio e antiepilépticos podem causar DIP.

Os antipsicóticos típicos são os principais culpados, mas os atípicos, como RISPERIDONA, olanzapina e quetiapina, também podem induzir sintomas de parkinsonismo.

Geralmente, os sintomas de PID desaparecem algumas semanas ou meses após parar o medicamento, mas em 10-50% dos casos, o parkinsonismo persiste ou piora. O prognóstico pode variar de recuperação completa a recorrência dos sintomas após parar o medicamento.

Primeiramente, em consulta com médico responsável, tentar entender a causa geradora da insônia, se insônia como diagnóstico ou como sintoma de outra doença de base como depressão, ansiedade, bipolaridade em fase mania, entre outros.

Importante também entender que tipo de insônia estamos falando, se inicial, de manutenção, terminal ou mista, para que se escolha uma medicação ou mix de medicamentos que consigam contornar o quadro.

O sono é um dos grandes pilares do nosso humor, sendo de extrema importância um sono regular e reparador.

Oriento buscar ajuda médica.

Se a sua pergunta é se existe interação medicamentosa entre a Tadalafila e as demais medicações a resposta é não.

Porém, a indicação ou não do uso da medicação deve ser avaliada caso a caso, levando não somente em consideração os remédios já em uso quanto características, como por ex. idade, doenças prévias, que são específicas de cada paciente.