Perguntas do paciente (39)

O seu tsh esta dentro da faixa de referência normal porém você precisa procurar um endocrinologista para exames mais completos , avalição física e talvez realizar um ultra som da tireoide.

Boa tarde , procure um médico para fazer exames complementares e avaliar o perfil glicêmico

Boa tarde , alguns pacientes em uso da metformina apresentam esse efeito colateral . A metformina não faz mal para o fígado porém pacientes que já cursam com doença hepática ( deve ser avaliado pelo médico) ou tenham alta ingesta de álcool aumentam o risco para evoluir com acidose lática e portanto o médico pode avaliar o risco beneficio da medicação .

Boa tarde , essas medicações não interferem na ação da metformina e nem a metformina interfere na ação dessas medicações.

Boa tarde , não tem nenhuma interferência no tratamento .

Boa tarde , você precisa fazer os exames laboratoriais para avaliar a dose da levotiroxina , procure o seu médico endocrinologista que ele vai poder te ajudar.

Boa tarde , não tem nenhum problema o Glifage pode ser tomado após as refeições também , se os efeitos colaterais melhoraram você pode continuar a fazer assim

Boa tarde
As insulinas em uso, podem ser mantidas na geladeira (entre 2 e 8ºC), ou em temperatura ambiente (15 e 30ºC), em local fresco, ao abrigo da luz e de oscilações bruscas de temperatura.
canetas recarregáveis ( não descartáveis ) não devem ir para a geladeira e são mantidas em temperatura ambiente.

Boa tarde , a glicemia vai variar conforme o horário que você fizer o teste da glicemia , em jejum o ideal é menor do que 100 mg/ dl antes das refeições menor do que 100 e 2 horas após as refeições menor do que 160 mg/dl pelo menos . lembrando de acompanhar com o endocrinologista e que a Hemoglobina glicosilada ideal seria menor do que 5,7

Boa tarde ,Não existe interação medicamentosa da metformina com o alprazolam . Procure um neurologista para avaliar outras causas

não existe substituto para o Hormônio , procure o seu médico

Boa tarde , você precisa procurar um endocrinologista para avaliar se esse nódulo adrenal é secretor de hormônios , para isso deve ser solicitado vários tipos de exames e caso não seja secretor de hormônios , avaliar a característica do nódulo adrenal nas imagens de ressonância para afastar a necessidade ou não de uma cirurgia e mesmo que não seja cirúrgico deve ser acompanhando pelo endocrinologista.

A doença de plummer é o nome que damos ao nódulo da tireoide hiper-funcionante , ou seja que capta muito iodo na cintilografia e libera muito hormônio levando a um quadro de hipertireoidismo , existe também o caso de bócio nodular autônomo ( que capta muito iodo ) mas não chega a causar um excesso de hormônios da tireoide ( doença de Goetsch) . A incidência de malignidade nesses nódulo é baixíssima e no seu caso a sua biópsia teve um resultado benigno . A conduta deve ser avaliada pelo endocrinologista levando em consideração todo o quadro do paciente e exames , e podemos ter basicamente três opções , dose terapêutica, cirurgia ou observação dependendo dessa avaliação .
Procure um endocrinologista

nódulos maiores que 4 cm independente do resultado da biopsia tem indicação cirúrgica pois a eficacia da biopsia diminui bastante nesses nódulos e o resultado do histopatológico ( pós cirúrgico) é mais seguro. Nódulos menores podem ter indicação cirúrgica dependendo do resultados da biopsia avaliada em conjunto com as características na ultrasonografia.

A gestação tem relação com o quadro de hipotireoidismo auto imune naqueles pacientes que tem a predisposição genética para a doença . Existem dois fatores que influenciam o surgimento do hipotireoidismo , o primeiro é a maior demanda do hormônio na gravidez causando o hipotireoidismo naquelas pacientes que já estão com uma baixa reserva e o segundo seria uma alteração na imunidade durante a gravidez .

A preferência é realmente pelo uso do tapazol e o propiltiouracil fica reservado para tratamento do hipertireoidismo na gravidez ou nos casos mais graves chamados de crises tireotóxicas , muitas vezes sem poder excluir um quadro de gravidez ( até fazer o BHCG) o médico pode iniciar com o propiultiouracil já que o tapazol é contra indicado no inicio da gravidez até que se afaste o quadro de gravidez esta ultima que tem alteração no TSH de forma fisiológica e pode ser confundido com um hipertireoidismo subclínico

sim , não existe nenhuma contra indicação

O premarim é um estrógeno conjugado ( hormônio ) usado para a reposição hormonal em mulheres pós menopausa , não é usada para fins de anti concepção .

O nódulo pode evoluir sim e é justamente por esse motivo é que é recomendado o acompanhamento do nódulo mesmo quando tem resultados favoráveis . Precisa ser avaliado e a conduta cirúrgica é uma possibilidade .

Procure um endocrinologista para avaliar o microadenoma de hipófise . O microadenoma de hipófise pode ser funcionante que significa secretor de hormônios e dentre esses hormônios o mais comum é o prolactinoma que na maioria dos caso é tratado clinicamente com mediação ou então o microadenoma pode ser não funcionante que em algumas situações, com o crescimento e dependendo do local em que se encontra pode haver indicação de neurocirurgia e nesse caso encaminhado para a avaliação e acompanhamento da neurocirurgia .