Perguntas do paciente (13)

A cineangiocoronariografia é um exame que avalia a circulação nas artérias coronárias. Durante esse exame pode ser realizada ventriculografia (injeção de contraste no ventrículo) para avaliar a contratilidade do ventrículo esquerdo, porém esse método não é superior ao ecocardiograma.

"Diminuição de força septal" é uma alteração ao eletrocardiograma que pode significar alguma patologia, como por exemplo infarto prévio, porém também pode ocorrer em pessoas obesas, mulheres com mamas volumosas, ou até por mau posicionamento dos eletrodos no momento da realização do exame. A avaliação é sempre individual e dependerá do histórico do paciente e de outros exames complementares.

Existem alguns relatos de hiponatremia associada ao uso de escitalopram, e a hidroclorotiazida também pode causar hiponatremia, porém ainda não há evidências que contraindiquem a associação dessas duas drogas. O risco é muito baixo.

Estudos demonstraram que a Olmesartana leva cerca de uma semana para apresentar efeito anti-hipertensivo, com o efeito máximo sendo alcançado em duas semanas. Quanto à tontura, o ideal é que você retorne ao seu médico para avaliar os níveis pressóricos, pois apesar de ser um dos efeitos adversos da medicação, não é muito frequente.

Olá! Atualmente, os valores normais são definidos de acordo como perfil de risco de cada pessoa. É uma análise individual que depende de outros fatores, como os níveis de pressão arterial, a presença de diabetes e tabagismo. O que posso lhe dizer é que esses resultados estão normais para alguém que tenha baixo risco de desenvolver doenças cardiovasculares. Converse com seu médico!

A avaliação do risco cirúrgico depende de vários outros fatores. Quanto à arritmia ventricular, o risco depende da presença ou ausência de cardiopatia estrutural (doença cardíaca subjacente), logo, esse dado isolado não pode ser avaliado.

O transplante renal é contra-indicado se houver cardiopatia grave sem possibilidade de intervenção. A disfunção ventricular esquerda deve ser avaliada quanto ao grau e quanto à possibilidade de tratamento.

A síncope vasovagal é causada por um reflexo possível de ser evitado na maioria dos casos com medidas não farmacológicas (sem medicamentos), capazes de garantir volume circulante e retorno venoso adequados. A medida mais eficaz é manter-se muito bem hidratado. Também costumam ajudar: meias elásticas (reduzem o represamento do sangue nas pernas, melhorando o retorno venoso), atividades físicas regulares (a musculatura das panturrilhas age como "bomba" para que o sangue retorne ao coração ), dormir com a cabeceira da cama elevada, "tilt trainning", evitar muito tempo na posição em pé, evitar locais abafados, etc., e as medidas para abortar a síncope já nos primeiros sintomas. Alguns casos refratários são tratados com medicamentos ou até com marcapasso. O cardiologista poderá confirmar o diagnóstico, identificar os "gatilhos" que levam à síncope, e orientar cada uma das medidas que citei anteriormente.

Esse resultado de Holter não indica estudo eletrofisiológico, porém caso haja forte suspeita clínica de taquicardia paroxística supraventricular (não documentada), por exemplo, em alguns casos pode ser indicado o estudo eletrofisiológico. Tudo vai depender da forma como ocorrem as crises, e da hipótese diagnóstica do seu médico.

A indicação de cirurgia nesses casos vai depender dos sintomas do paciente, dos resultados dos exames que avaliam o coração e o pulmão e também da presença de arritmias. Essa é uma resposta que só podemos dar após uma criteriosa avaliação.

Não é possível diferenciar a hipertensão arterial da hipotensão arterial apenas através dos sintomas. Muitas vezes os sintomas são semelhantes, ou inexistentes. Caso sinta tonturas, dores de cabeça, náuseas, alterações visuais, por exemplo, o ideal é buscar atendimento para uma avaliação objetiva.

De acordo com as recomendações das diretrizes mais recentes sobre o assunto, só há necessidade de profilaxia para endocardite bacteriana nos casos de próteses valvares, doença valvar em coração transplantado, pacientes que já tiveram endocardite prévia e algumas doenças congênitas. Diante disso, insuficiência mitral discreta por si só não é indicação.

O Holter de 24h é realizado pelo SUS em alguns hospitais. O encaminhamento para a realização do exame é realizado pelo médico da unidade básica de saúde.