Perguntas do paciente (17)

A cirurgia de correção da doença do Refluxo Gastroesofágico é realizada por videolaparoscopia onde é realizado o fechamento do Hiato Esofágico(Hérnia de Hiato) e posteriormente é realizado uma válvula anti-refluxo utilizando-se o fundo Gástrico. Desta forma, o conteúdo ácido do estômago não reflui para o esôfago. Da mesma forma, esta válvula dificulta o vômito. Forçar o vômito poderia até romper os pontos do fechamento do Hiato Esofágico, propiciando o retorno dos sintomas do refluxo ácido gastroesofágico. O ideal é você retornar ao Cirurgião e repetir a endoscopia digestiva alta para avaliar a válvula e o Hiato. Além disso, até 15% dos pacientes poderão ter recidiva dos sintoma de Refluxo após a cirurgia de Fundoplicatura.

Olá. Com o tempo, a sonda de gastrostomia em contato com a secreção gástrica pode ficar com a cor mais escura realmente, isso não é um problema. O que você deve verificar é o fato de estar vendo o balonete. Isto não é o ideal. Quando o orifício da gastrostomia vai alargando-se, propicia o extravazamento da secreção gástrica que irrita a pele e também ajuda a alargar cada vez mais. Marque uma consulta médica para avaliar a gastrostomia. O ideal é inicialmente trocar por uma sonda de calibre menor para que o orifício dê uma estreitada e posteriormente retornar com uma nova sonda do tamanho que ele está utilizando. Trocar agora por uma sonda de calibre maior irá apenas dilatar cada vez mais o orifício.
Espero ter ajudado.

Olá. Primeiramente, aproveite que você já parou de fumar para a cirurgia e não retorne a este vício terrível que trás inúmeros malefícios ao paciente. Faça uma dieta equilibrada e atividades físicas que te auxiliarão a largar o vício do cigarro junto com o apoio de um Pneumologista que com medicamentos pode te ajudar.
Sobre a cirurgia de apendicite, nos primeiros 3 meses o cigarro pode prejudicar o processo de cicatrização pois, ele provoca vasoconstrição diminuindo o fluxo sanguíneo e oxigenação do tecido em recuperação, propiciando ao surgimento de infecções e até mesmo uma cicatriz de aspecto estupior ou uma Hérnia Incisional. Além da vasoconstrição, o cigarro ao provocar tosse também predispõe ao surgimento de Hernias.
Atenciosame, Dr. Roberto Cabezas

Olá. A endoscopia digestiva alta será essencial para o diagnóstico da acalásia e verificar o tratamento. Em alguns casos é possível apenas a dilatação por endoscopia da anastomose(costura) do esôfago com o intestino.
Sobre a alteração do intestino, é bem provável que você está apresentando Sindrome de Dumping. Isto ocorre em pacientes que fizeram alguma cirurgia com reconstrução do trânsito intestinal em Y-de roux. Quando você comer alimento com açúcar, doces, refrigerantes, podem ser desencadeados esses sintomas da síndrome de Dumping. Alguns pacientes apresentam diarréias, suor frio, tremores, sensação de desmaio.
Sugiro que você evite alimentos doces e bebidas com açúcar e refrigerantes. Marque uma consulta com uma nutricionista e retorne em seu cirurgião.
Atenciosamente,
Dr. Roberto Cabezas

Olá, a cirurgia de pedras na Vesícula chama-se Colecistectomia e a cirurgia padrão ouro é a realizada por Videolaparoscopia, realizado por pequenos furos no abdome.
Esta Cirurgia é realizada pelo Cirurgião Geral com experiência em Cirurgia Videolaparoscópica. Você pode verificar isso no site da SOBRACIL(Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica)

Este tema foi amplamente discutido no passado em diversos congressos de Cirurgia Geral. Hoje em dia, com a cirurgia Videolaparoscópica bem estabelecida e com internação em regime de Hospital Dia, onde o paciente recebe alta no mesmo dia, o tratamento de escolha para o diagnóstico de Cálculo de Vesícula é realmente a cirurgia. As complicações clínicas e cirúrgicas decorrentes de um evento de Colecistite Aguda (infecção da Vesícula) ou Coledocolitíase (quando um cálculo sai da Vesícula) podem ser catastróficas. Por tudo isso o padrão ouro para o tratamento de cálculo de Vesícula Biliar é a Colecistectomia Videolaparoscópica.

Olá, muitas vezes o diagnóstico do sintoma de dor abdominal localizado no andar superior pode ser confundido. Provavelmente os seus sintomas não eram da Vesícula Biliar. É comum o paciente com dor devido a um quadro de gastrite ou úlcera péptica confundir com dor na Vesícula Biliar. Assim como o Dr. João Francisco Ferrari citou, deve-se pesquisar todos os diagnósticos diferenciais. Uma Endoscopia Digestiva Alta seria uma boa propedêutica para iniciar a pesquisa.
A Lama Biliar pode ocorrer em casos de jejum prolongado.

Olá. Os seus sintomas são de dispepsia. Várias podem ser as causas. Desde cálculos de vesícula biliar que podem manifestar como "boca amarga" até uma gastrite.
Você deve procurar o seu médico para fazer alguns exames. Identificando-se uma gastrite o tratamento pode ser simples com medicamentos e alimentação correta. No caso de cálculos de vesícula biliar o tratamento será cirúrgico.
Sobre a azia, este seria um sintoma de doença do refluxo gastroesofágico. Procure o seu médico para ser avaliado e tratado da forma correta de acordo com o diagnóstico estabelecido.

Olá, inicialmente seria necessário realizar uma endoscopia digestiva alta para avaliar a causa de seus sintomas gástrico e esofágico. Após uma consulta médica com uma anamnese detalhada e exame físico detalhado poderá ser respondida a sua questão. Existem várias patologias e outras questões que poderiam justificar os seus sintomas. Marque uma consulta com seu médico especialista.

Olá, você precisa passar por uma avaliação de um cirurgião. É necessário investigar se existe uma hérnia incisional. Toda cicatriz cirúrgica é um local com menor força tensil em relação a uma área não operada. No caso, o esforço físico intenso pode ter colaborado para o desenvolvimento de uma hérnia. A avaliação de um cirurgião e a realização de exames podem esclarecer o diagnóstico.

Olá, primeiramente leve sua filha ao Pediatra para uma avaliação completa. Uma hipótese diagnóstica seria constipação intestinal comum nesta idade. Melhore a dieta com alimentos ricos em fibras, mamão, ameixa e um pouco de azeite sobre arroz. Aumentar a ingestão de líquidos também ajuda. Mas essas orientações na dieta tem que diárias.

O ato de "engolir muito ar" é chamado de Aerofagia e pode ter várias causas, desde emocionais até uma gastrite em atividade. Inicialmente, antes de operar seria necessário investigar esta aerofagia e tentar corrigi-la.
Realmente, após o tratamento cirúrgico da doença do refluxo Gastro-esofágico com confecção de válvula anti-refluxo é normal o paciente queixar-se de dificuldade em "arrotar" e aumento dos gases intestinais. Mas temos que lembrar que antes de realizar o tratamento cirúrgico do refluxo Gastro-esofágico, você deveria investigar a causa de sua aerofagia e corrigi-la. Procure o especialista para fazer os exames. É possível sim depois você ser operada e ter uma boa qualidade de vida.

A cirurgia anti-refluxo está indicada para os casos em que o tratamento clínico com medicamentos e mudanças na dieta e hábitos não resolveram. Porém, em cerca de 5% dos pacientes operados, será necessário uma nova operação. Seria necessário verificar através de exames qual o fator ou fatores que levaram a recidiva do refluxo gastro-esofágico.
Normalmente em uma reoperação, é feita a revisão da hérnia de hiato esofágico com a sua correção cirúrgica com novos pontos, caso sejam necessários, e a válvula anti-refluxo também é revisada, sendo refeita de forma mais ampla. Todas as abordagens são passíveis de serem realizadas por Videolaparoscopia.
Más sempre lembrando que cada caso deve ser avaliado por um especialista individualmente para verificar o tratamento adequado.

Olá. Normalmente os pacientes operados de Refluxo Gastroesofágico com confecção de válvula antirefluxo terão dificuldade em "arrotar"e vomitar. Isso inclusive mostra que a válvula antirefluxo foi bem confeccionada. Os pacientes podem queixar-se de sensação de ar preso no início. O que deve-se fazer é uma alimentação correta orientada pelo seu médico com alimentação fracionada e sem bebidas com gás.
Procure o seu médico para esclarecer melhor qual a técnica cirúrgica e efeitos da mesma.

O Clexane é a marca comercial do medicamento Enoxaparina. A Trombose Venosa profunda é uma complicação de cirurgias de grande porte principalmente no paciente Obeso mórbido. Como métodos profiláticos para prevenção de eventos tromboembólicos utilizamos a Fisioterapia Motora iniciada já na sala de recuperação com deambulação precoce, Meia Elástica anti-Trombo utilizada durante a cirurgia e posteriormente por mais 7 dias, compressão pneumática nos membros inferiores em casos selecionados e a profilaxia química com Enoxaparina (Clexane ou Versa) na dose de 40mg subcutânea iniciada 12 horas antes da cirurgia e mais 10 ampolas de 40mg subcutânea de 24/24horas iniciadas após 12 horas do início de cirurgia.

Varios fatores podem contribuir para o sintoma de náusea e vômito no pós operatório de Apendicectomia. Nos casos de Apendicectomia Convencional, isto é, por incisão específica no lado direito do abdome (corte) pode ocorrer o que chamamos de íleo (demora do retorno da movimentação do intestino) e isso pode levar a um quadro de náusea e vômito. Quando a cirurgia é realizada por Videolaparoscopia (somente os "furinhos") esses sintomas são menos frequentes. Outro fator é se você recebeu alta hospitalar com antibioticoterapia, principalmente o Metronidazol, que pode também dar náusea e vômito.
Se você não estiver apresentando dor abdominal de forte intensidade e não estiver apresentando distensão abdominal, poderá observar com o uso de sintomáticos para vômitos, Plasil por exemplo. Caso os sintomas não melhorem, contate o seu cirurgião o mais breve possível.
Lembre-se de hidratar.

O Refluxo não ácido, antes chamado de Refluxo alcalino, é representado pelo retorno de conteúdo biliar ou gasoso do estômago para o esôfago provocando sintomas semelhantes ao refluxo ácido com dispepsia, pirose (queimação,azia), tosse entre outros, principalmente após as refeições. O que difere é exatamente que no refluxo ácido o conteúdo é ácido e, por isso, responde melhor ao tratamento com anti-assidos. Desconfia-se do diagnóstico de refluxo não ácido quando os sintomas de Refluxo Gastroesofágico permanecem mesmo após o uso de medicamento para o tratamento do refluxo ácido, os inibidores de bomba de prótons (omeprazol por exemplo). O exame adequado seria a impendâncio-pHmetria esofágica. O tratamento seriam medidas clinicas com alimentação correta, fracionada, mudança de hábitos, e cirúrgico em alguns casos. Sempre consultar um especialista para verificar o melhor tratamento individualizado em cada caso.