Perguntas do paciente (23)

Os sintomas clínicos são sempre mais relevantes do que resultados laboratoriais. Como o valor da vitB12 está mais próximo do limite inferior da referência convém suplementar, além claro de rastrear outras causas que possam justificar as manifestações clínicas e acompanhar de perto.

Se a medicação (fluoxetina) já foi introduzida há mais tempo sendo bem tolerada, não precisa interromper no caso de covid.

Pode haver tontura sim e convém buscar atendimento médico no caso de sintomas intensos e/ou persistentes.

O sufixo "tomia" indica abertura ou remoção, então colecistectomia é a remoção da vesícula biliar. Da mesma forma que existe por exemplo o sufixo "ite" referente a inflamação, então colecistite seria inflamação da vesícula.

Não há problemas em associar tylenol à acetilcisteína, mas o ideal é buscar atendimento médico.

A suplementação de CoQ10 em geral é considerada segura mas há relatos sim de efeitos adversos leves como tontura, náusea, perda de apetite, dentre outros. Vale a pena conversar com calma em uma consulta sobre o risco benefício desse tipo de suplemento e outros, estou à disposição!

Com relação a dor articular, a resposta ao uso de glicosamina e condroitina é individual mas recomenda-se em geral o uso na dose apropriada por no mínimo 3 semanas.

A redução da quantidade de sêmen é um efeito colateral conhecido desse medicamento. Eventualmente também pode acontecer ejaculação retrógrada, quando ao invés de ser exteriorizado o sêmen vai para a bexiga e posteriormente sai junto com a urina. Esses efeitos são em geral reversíveis com a interrupção do remédio. Se não reverter após algumas semanas da suspensão ou quiser outras opções terapêuticas, busque assistência com um especialista.

O colesterol alto é um importante fator de risco cardiovascular. No entanto, um resultado isolado de 187 não permite que o médico conclua se você deve se preocupar. Apenas através da entrevista médica (anamnese) e outros dados será possível estratificar o seu risco de forma adequada, e assim traçar estratégias de prevenção e/ou tratamento.

A nimesulida assim como outros anti-inflamatórios pode interagir com o álcool aumentando o risco de lesão do estômago e até de sangramento do trato digestivo. Essa preocupação pode ser maior ou menor dependendo de outros fatores associados como os seus problemas de saúde e outros medicamentos de uso habitual.

Prezado,
Existem diversas opções farmacológicas (remédios) ou não para tratar insônia. Considerando que a dificuldade para dormir pode ser um sintoma secundário a depressão, é fundamental tratar a esse mal (Depressao Maior) adequadamente. Sem uma consulta presencial seria imprudente concluir se o tratamento atual está adequado, provavelmente seu médico traçou uma estratégia ao escolher as drogas que você tem usado. O seroquel (quetiapina) é um antipsicótico e tem efeito rápido. Uma vez que não foi eficaz, minha recomendação seria conversar com o especialista sobre outras alternativas.

Apesar da maioria das respostas recomendar avaliação por neurologistas, muitas vezes outros profissionais como o geriatra, clínico ou psiquiatra são igualmente aptos a conduzir casos de demência. O primeiro passo e talvez mais importante é uma consulta envolvendo extensa anamnese (entrevista) e exame físico. Em seguida, dependendo da impressão do médico alguns exames laboratoriais e de imagem são solicitados visando corroborar sua hipótese e descartar diagnósticos diferenciais (outras possíveis causas de distúrbios cognitivos). Em casos mais difíceis, somar forças com um psicólogo que faça avaliação neuropsicológica ampla pode ser decisivo. Atualmente existem recursos que permitem que o médico faça o diagnóstico de demência até mesmo antes da doença se manifestar. Converse com um especialista!

Os dois nomes comerciais citados se referem a medicamentos diferentes mas da mesma classe, ou seja, com o mesmo mecanismo de ação para tratar osteoporose. Existem diversas opções terapêuticas, drogas orais, injetáveis, semanais, mensais, semestrais e que agem de maneiras distintas, com potenciais efeitos colaterais também distintos.
Consulte um especialista e dependendo das peculiaridades do seu caso, a melhor escolha poderá ser feita.

A causa da doença não é conhecida e as estratégias visando sua prevenção carecem de embasamento científico consistente. Alguns trabalhos mostram redução do risco de Parkinson com a adoção das seguintes medidas: dieta rica em frutas, vegetais, fibras, peixes e cafeína; exercícios aeróbicos regulares; sono adequado; evitar estresse e traumas cranianos. No entanto ressalto a carência de embasamento científico consistente! Desse modo, busque sempre um estilo de vida saudável. Abraços

Tremor essencial é uma condição benigna e primeiramente esse diagnóstico deve ser confirmado uma vez que existem inúmeras causas de tremor. Se for indicado tratamento farmacológico existem opções que não causam sonolência. No entanto apenas uma consulta médica presencial poderia esclarecer o diagnóstico e as opções terapêuticas mais adequadas a individualidade do caso.

Úlcera de pressão é um tema muito amplo e cada caso tem características específicas de acordo com a lesão e o perfil do paciente que apresenta o problema. A fisiopatologia das úlceras de pressão e estratégias de abordagem são discutidas não só na rotina dos profissionais que lidam com essa condição como também em artigos científicos, livros e até eventos de grande porte. Desse modo, considero uma leviandade tentar responder de forma satisfatória à sua pergunta em um espaço restrito como esse. A melhor forma de ajudá-lo seria através de consulta presencial. Estou à disposição, abraços!

Uma avaliação minuciosa realizada por profissional com experiência em demências é necessária para estabelecer o diagnóstico de demência precoce. A avaliação envolveria entrevista extensa, análise da cognição e função, inventário medicamentoso, solicitação de exames complementares incluindo possivelmente testes genéticos e solicitação de avaliação neuropsicológica ampla. Caso confirmado o diagnóstico, as opções terapêuticas são individuais e cabe ao médico decidir junto à família de acordo com as peculiaridades do caso em questão. Abraços!

Caso confirmado o diagnóstico de Alzheimer é sabido que a memória recente sofre mais prejuízo, enquanto que memórias antigas já consolidadas demoram mais a se perder. As tarefas básicas do dia a dia, como tomar banho, podem ser grandes desafios uma vez que os pacientes que sofrem desse mal perdem o discernimento e tornam-se cada vez mais dependentes. O tempo é um inimigo da evolução dessa doença. Infelizmente não há uma "receita de bolo", seja conservadora ou farmacológica. Cada caso deve ser cuidadosamente avaliado de forma individualizada através de entrevista e exame físico para que a estratégia ideal seja elaborada. Boa sorte com sua mãe, não desanime e forte abraço!

Alzheimer é a principal causa de demência no mundo e acredita-se que alguns de seus fatores de risco (inclusive colesterol alto) se confundam com os mesmos fatores de risco das principais doenças cardiovasculares (infarto do miocárdio e avc). Desse modo, tenha hábitos de vida saudáveis, e cuide do seu colesterol!

Alguns medicamentos para controlar a ansiedade (chamados de ansiolíticos pelos médicos e calmantes pelo público leigo) tem o potencial de prejudicar a memória principalmente quando usados a longo prazo. No entanto, os ansiolíticos podem ser importantes para melhorar significativamente a qualidade de vida de pacientes ansiosos e/ou agitados. Desse modo, trata-se de um equilíbrio delicado e uma vez que existem dezenas de opções terapêuticas, cabe ao especialista definir junto ao seu paciente o risco X benefício do uso de determinados "calmantes".