Perguntas do paciente (3)

No seu caso iria direto a um mastologista. Pois da maneira que conta parece que o problema é primário da mama. Caso após exame físico e exames radiológicos auxiliares não haja doença localizada na mama, ai sim procuraria um clínico para abrir o leque de diagnósticos.

A lista de diagnósticos diferenciais é ampla e depende de sua idade e fatores de risco pessoais, portanto a resposta não é simples. Mas certamente não é normal essa perda ponderal associada a cansaço. Pode estar relacionada a muitos distúrbios, desde questões emocionais até doenças orgânicas graves. Então acho que o melhor profissional para o seu caso é um bom clinico geral. Que deve compreender melhor a queixa, fazer um levantamento do histórico de saúde pessoal e familiar, realizar exame físico detalhado e solicitar exames complementares adequados. Não procuraria um especialista a principio, pois o distúrbio pode estar vindo dos mais diversos sistemas, desde causas nutricionais, psicológicas, endocrinológicas, inflamatórias e até oncológicas.

Acho que no seu caso cabe bem um bom clinico geral ou um gastroenterologista. É razoável pensar que a doença esteja localizada no trato gastrointestinal, mas só depois de pormenorizar a queixa em uma boa anamnese e exame físico. Por exemplo é importante saber a característica das fezes, a frequência e localização da dor e se há associação da dor com as evacuações. Além disso deve-se procurar alterações em outros sistemas fora do trato gasto intestinal que deem pistas diagnosticas. Algumas confeições podem não aparecer mesmo desses exames de imagem, como doença inflamatória intestinal incipiente, doença celíaca, Pancreatite crônica, doenças funcionais do intestino ( mas não se espera que causem perda significativa de peso), doença vascular do intestino, dentre outras.