Perguntas do paciente (48)

Faz tempo que não prescrevo Benzetacil para tratar amidalites. Não propriamente, por conta de possíveis resistencias ao antibiótico, mas porque existem substâncias com maior eficácia e também devido a necessidade de tratamento dessas afecções por um periodo maior ( de 7 a 10 dias), além da chance de uma recidiva da doença ser mais provável. Penicilina benzatina, atualmente só é prescrita em determinadas doenças muito específicas.

O cisto de Thornwaldt é encontrado em aproximadamente 3% da população. Trata-se de uma lesão benigna de natureza cistica, isto é, contem um material viscoso que escoa ao ser drenado. Sua localização é restrita à linha média do rinofaringe, vulgarmente chamada de cavum, que fica localizado na parte postero/superior do palato mole. A queixa principal é obstrução nasal e por vezes quando ocorre processo inflamatório, drenagem de material viscoso pela parte posterior do palato, halitose e alterações auditivas. O diagnóstico pode ser realizado por Tomografia, Ressonancia ou por exame direto ( nasofibroscopia) ou indireto ( rinoscopia posterior). O tratamento definitivo é sempre cirurgico e consiste na drenagem do cisto com retirada completa do mesmo ( marsupialização)

Esse tipo de mucocele, localizada no ventre lingual, geralmente acomete as glandulas de Nuhn-Blandin, e são acúmulos localizados de substancia mucoide contida na saliva, que pode extravasar das glandulas salivares, e formar uma espécie de bolha em regiões específicas da cavidade oral. A sua origem, é quase sempre atribuída a pequenos traumatismos locais, as vezes elas rompem expontaneamente, outras precisam ser removidas através de uma excisão ( corte) cirurgica, outras ainda, quando resistem a esse tratamento, precisam ser removidas através de um procedimento cirurgico, chamado enucleação da glandula salivar.

Esse quadro que vc descreve, pode ter mais de uma causa, se havia cerumem no conduto auditivo, certamente ele foi removido por aspiração e lavagem . mas se após esses procedimentos a queixa continua, há que se pensar em outra causa para a perda auditiva. Seria conveniente, vc pedir ao seu médico para realizar alguns exames complementares, tais como: audiometria e timpanometria, pois existe a possibilidade de se tratar de uma alteração no ouvido médio e precisar de algum tratamento adicional.

O exame audiométrico é um exame totalmente subjetivo, uma alteração de 5 decibeis apenas em uma frequência, existe muita possibilidade do exame estar errado. Aconselho a repetir o exame em outro local e não informar à pessoa que fôr realizar o exame, a finalidade do mesmo,e nem dizer o que consta no edital. Acredito que vc não tenha nenhuma queixa auditiva, mas se constar no edital 25 decibéis em todas as frequências, como se trata de um exame seletivo, mesmo sem queixas será eliminado. Repita o exame em outro local.

Há necessidade de um exame complementar chamado timpanometria para verificar o funcionamento da sua tuba auditiva. Precisa também saber que tipo de perda apareceu na sua audiometria. Não acredito que seja surdez súbita, a anamnese com um médico otorrino, nesses casos é essencial.

Em geral, para evitar imprevistos, esse tipo de cirurgia, como envolve manipulação óssea do septo nasal, requer um tempo mínimo de 60 dias para consolidação completa da piramide nasal.

Tanto pode ser normal, como não, em geral, essas variações anatomicas ( volume e posição) não causam muita preocupação,no entanto, é necessário saber a quanto tempo isso está acontecendo, se está evoluindo e, investigar melhor o que vc chama de desconforto, se é dor ou dificuldade na deglutição. Há necessidade uma avaliação inicial dom o ORL.

A indicação cirúrgica para a amigdalites de repetição em crianças nessa idade, deve ser muito bem pensada e deve haver consenso entre os pais, o pediatra e o especialista. A opinião do especialista nem sempre prevalece. Deve- se estudar outros fatores que podem estar em jogo, principalmente se a criança frequenta creche em horário integral. Caso haja disponibilidade de alguém de confiança colaborar nos cuidados com a criança, convém retirar a criança da creche por um tempo, pelo menos 6 meses, e observar se as crises vão diminuir ou cessar. Outra coisa é verificar se a medicação instituída durante as crises é adequada e foi realizada por tempo correto. Além disso é conveniente lembrar que cerca de 70% das amigdalites na infância, são de natureza viral e, nesse caso, não respondem bem aos antibióticos e a cirurgia não está indicada, distinguir um quadro viral de um bacteriano, é importante, pois cada um tem o seu tratamento.

Nem uma coisa, nem outra, esse tipo de cirurgia deverá ser bem indicada, precedida de exames pré operatórios e marcada de comum acordo entre o cirurgião e o paciente, a isso chamamos de cirurgia eletiva e obrigatóriamente a pessoa que vai ser submetida deverá estar em bom estado de saúde.

Cinetoses( enjoos e vertigens com o movimento) são comuns na infância devido à imaturidade do sistema nervoso e vestibular na criança, Isso é considerado normal até uma certa idade, para evitar surpresas, talvez seja interessante usar uma medicação adequada meia hora antes da viagem, se fôr uma viagem longa, repita a dose 8 horas depois. Já no adulto, esses sintomas, em geral estão associados a doenças do labirinto e a cinetose( enjoo da viagem) é apenas um sianl de alerta que as coisas não estão bem. O melhor é vc fazer uma consulta médica ORL para eliminar os fatores de risco e se a dúvida persistir, há ainda a possibilidade de realização dos chamados testes labirinticos, que em 70% dos casos, são conclusivos. Boa sorte.

Veja bem, antes da avaliação com profissional de fonoaudiologia, há necessidade de estabelecimento definitivo da natureza e da causa das alterações de sua corda vocal. Pergunte ao seu otorrino se essa situação é temporária ou permanente, pergunte ainda se a cirurgia tem chance de corrigir a sua disfonia, seja claro e sincero com o seu médico, ele é o profissional mais indicado para orientar o seu tratamento. Tratamentos com fonoaudiologia, em geral são complementares ao tratamento médico. É de responsabilidade do médico a orientação e o devido encaminhamento para quaisquer outro tipo de terapia, sob pena de fracassar a terapia fonoaudiológica e outras que porventura se fizerem necessárias. Boa sorte.

Sim, existe um percentual, mais ou menos em torno de 8% de pessoas portadoras de otites cronicas que desenvolvem surdez súbita, por isso há necessidade de tratar as otites de forma adequada.

Se realmente o Zumbido do seu ouvido foi consequência de um traumatismo direto sobre o nervo auditivo, as chances de melhora com medicamentos são muito remotas, alguns medicamentos ainda podem interferir nas suas atividades intelectuais e levar a dependência medicamentosa. O melhor é verificar a necessidade de uma prótese auditiva, caso a opção seja essa, existem aparelhos auditivos com geradores de som que são dispositivos combinados com outra fonte sonora, para desviar a atenção do zumbido. A outra forma que pode ser tentada, é não valorizar tanto o zumbido e tentar seguir a vida dando a devida importância às coisas que realmente fazem diferença nas nossas vidas, é a chamada técnica de habituação.

Esse tipo de cirurgia é melhor realizado por um cirurgião de cabeça e pescoço.

Infecção de garganta é um termo muito vago, é necessário saber se ocorreu uma amidalite pultácea ou uma faringite banal. Na próxima vez que esse episódio ocorrer, consulte um especialista para saber se o seu problema está sendo tratado adequadamente.

Infeções do orofaringe ( garganta) podem desencadear algumas reações locais, como o aparecimento de nódulos na região cervical ( pescoço) ou mialgias ( dores musculares) localizadas na musculatura da região lateral do pescoço. O tratamento básico é direcionado para o quadro infeccioso, melhorando a causa, em geral melhores os efeitos.

Procure um posto de saúde próximo à sua casa ou clinica da familia, informe que vc está com dificuldade auditiva e necessita de uma avaliação para conseguir uma prótese auditiva pelo SUS. Peça encaminhamento através do SISREG para a clínica CENOM. Em média a prótese auditiva será fornecida gratuitamente em 90 dias.
Mais informações no site - CENOM PROSA.

É importante procurar o cirurgião que realizou o procedimento para fazer uma nova avaliação.

Dr. Rogerio

O caso precisa ser avaliado para verificar se essa complicação esta realmente ligada ao evento cirurgico ou se existe outro fator sobreposto

Dr. Rogerio