Perguntas do paciente (5)

Como já citado pelos colegas acima essa fratura de clavicula em paciente de 1 ano tem excelente prognostico. O ideal seria utilizar uma tipoia americana, uma alternativa na hora de dormir é colocar uma body de malha com o braço por dentro. Lembrar que um dos objetivos é analgesia e o outro estabilizar.

Sem ver o paciente e ter o acompanhamento é difícil falar. Pode ser somente uma infecção superficial ou até mesmo alguma coisa mais profunda. É necessário alguns exames para esclarecimento.

A sequencia de tratamento que sigo é essa, sempre tento fisioterapia e repouso de atividades. Caso não resolva pode ser lançado mão da infiltração com corticoide associado a fisioterapia. Nos casos em que esse tratamento falhe podemos lançar mão do PRP( plasma rico em plaquetas) que já apresenta melhora persistente em alguns trabalhos comparativos. Por último e em um percentual muito pequeno tem a opção do tratamento cirúrgico que consiste em, por meio de artroscopia, ressecar a origem da inserção do músculo extensor radial curto do carpo.

O exame físico juntos com alguns dados de anamnese são de extrema importância na decisão da melhor forma de tratamento da Lesão parcial do supraespinhal. Independente de qualquer outro detalhe é importante ter em mente que lesão parcial SEMPRE passa inicialmente por tratamento conservador por pelo menos 3 meses. A Falha nesse tratamento junto com outros aspectos podem indicar um tratamento cirúrgico.

O tratamento da luxação aguda do ombro já foi bem explicado pelos colegas anteriormente. Existe um consenso de que após a redução da primeira luxação o paciente deve ficar 21 dias imobilizado. Nesse fase também deve ser feito radiografias(Rx) adequadas e uma RNM. No Rx pode ser visualizado fratura de uma parte do umero proximal chamado tuberculo maior e tambem pode ser identificado fratura de parte da glenoide. Na RNM pode ser identificado um rompimento do labio anterior junto com o ligamento gleno-umeral antero-inferior(lesão de Bankart) responsável pela estabilidade do ombro. Caso exista essa lesão existem alguns outros critérios que em conjunto podem indicar como melhor forma de tratar o meio cirúrgico. Caso não seja identificado nenhuma lesão ligamentar a indicação de tratamento é com fisioterapia. É importante nessa fase ser visto por um especialista em ombro para direcionar o melhor tratamento.