Perguntas do paciente (8)

Olá. É importante se fazer um exame neurológico para ver se não há algum déficit neurológico focal (perda de função neurológica como perda de sensibilidade ou força nos membros inferiores) que sugira alguma doença específica como uma neuropatia e indique investigação com exames como uma eletroneuromiografia. Entretanto, do que jeito que você descreve, pode se tratar de uma condição chamada síndrome das pernas inquietas. Nela o paciente tem um desconforto nas pernas o qual alivia ao movimentar os membros. Geralmente acomete mais as pernas principalmente no período noturno e costuma atrapalhar o início do sono. Se for isso, tem tratamento, sendo o primeiro geralmente tentado a reposição de ferro.

Olá. A desnervação que causa a atrofia. Os músculos precisam de estímulos nervosos para manter o calibre e volume. As causas de denervação englobam tanto as radiculopatias (doenças das raízes nervosas, que se originam da medula para formar os nervos), as neuropatias (doenças dos nervos) assim como também a chamada doença do neurônio motor (Ex.: ELA). Nem sempre a atrofia muscular é causada por desnervação. Em alguns casos, ela é causada por desuso ou doença do próprio músculo. É importante a avaliação pelo neurologista para investigar a causa.

Olá! Dor-de-cabeça é um efeito adverso relatado em 12% dos pacientes que usaram o pantoprazol no estudos que levaram à aprovação do medicamento, entretanto, apenas pelo fato de você usá-lo não quer dizer que a causa da dor seja ele. Para fazer a investigação da causa, é importante avaliar as características da dor, os sintomas associados e fazer o exame neurológico. Pode-se tratar de um cefaléia primária como a enxaqueca ou uma cefaléia secundária a outra doença. Para isso, se a dor persistir, é importante consultar com um neurologista para fazer a diferenciação.

Olá. O chamado "abraço da esclerose múltipla" é quando você tem uma dor ou dormência em faixa em volta do tórax ou no nível do estômago. Ela é descrita de maneira diferente pelos pacientes: em queimação, em aperto, em agulhada,... Está relacionada o espasmos dos músculos intercostais, que são aqueles entre as costelas e dura de segundos a minutos e raramente horas ou dias. Na esclerose múltipla, está relacionado à inflamação da medula torácica em algum nível e pode ser desencadeada por calor, exercício físico, roupas apertadas. Não é a única causa de dor assim. Pode ser inflamação da medula por outras causas ou inflamação da junção das costelas com as cartilagens do tórax. No seu caso específico, pelo relato, não sei se trata disso. Veja que a dor do "abraço da esclerose múltipla" envolve o tórax ou o nível do estômago. Se a dor for localizada apenas nas costas na musculatura do lado da coluna, deve se tratar apenas de uma dor muscular. Se você achar a sua típica do abraço, vale a pena procurar um especialista para fazer a diferenciação.

Olá. A pregabalina está associado à ocorrência de inchaço (edema) nas extremidades em até 16% dos pacientes. Este efeito colateral é mais importante com o aumento da dose. Vale a pena conversar com o seu médico para ver se há alguma outra explicação para o inchaço e para se decidir se troca a pregabalina por outro medicamento ou se reduz a dose.

Olá. Com o passar da idade, várias estruturas do corpo podem ser calcificadas, ou seja, apresentar depósito progressivo de cálcio. Uma das frequentemente acometidas é a glândula pineal, que produz a melatonina, hormônio que regula ciclo circadiano, que são aquelas mudanças cíclicas nos processos fisiológicos e mentais que ocorrem num período de 24h. Pode haver redução da produção de melatonina com a calcificação. Não é o tamanho em si da calcificação que está associada à produção do hormônio e sim o volume da área não calcificada. Quando ela é menor, há uma tendência de haver menos produção de melatonina. Geralmente a calcificação da pineal é apenas um achado nos exames de imagem. Não necessariamente está relacionado a transtornos do sono ou outros sintomas. Mesmo se algum estiver presente, vale a pena a avaliação neurológica para se identificar o tipo, se tem relação com a calcificação e para se determinar o melhor tratamento.

Olá. É apenas um achado do exame sem significado clínico. As granulações aracnóideas são estruturas presentes nos seios durais, que são grandes veias para onde as outras menores do cérebro drenam. Essas granulações são responsáveis por responsáveis por reabsorver o líquor, que um líquido produzido no encéfalo e que circula dentro do crânio e na coluna. Todos temos.

Olá. A presença em si de movimentos involuntários não indica uma maior chance de recuperação após a mielite transversa. É importante avaliar o caso para saber exatamente como são os movimentos e quando aparecem, mas o mais comum é se tratar de clônus, que é quando os reflexos estão tão aumentados que os movimentos associados não param mesmo com a manutenção do estímulo. Outra causa de movimento involuntário particularmente na esclerose múltipla é o espasmo tônico, que é uma postura anormal súbita e de curta duração geralmente desencadeada por movimentos ou estímulos sensoriais ou hiperventilação e que pode ser uni ou bilaterais. De qualquer forma, vale a pena fazer a reabilitação com a fisioterapia para recuperar o máximo possível.