Perguntas do paciente (9)

Primeiro passo é saber se o paciente já apresentava alguma disfunção renal prévia e se apresenta outras doenças associadas. É uma nova lesão ? ou houve uma piora? Quais foram os fatores agressores para essa lesão (desidratação, droga nefrotóxica...)? É Importante uma conversa direta com o nefrologista que o acompanha.

O primeiro passo será a investigação da etiologia da nefrocalcinose. Dependendo da causa será instituído o tratamento, são várias as causas (inclusive até idiopática). Nefrocalcinose não necessariamente apresenta disfunção renal, mas perpetuar esta situação pode levar ao declínio da função ao longo do tempo.
Os cistos renais quando são simples não há nenhum problema. Ambos os casos necessitam da avaliação e acompanhamento do nefrologista.

Não há interferência do Litocit sobre o eficácia do anticoncepcional. Entretanto, se seu anticoncepcional é a base da Drospirenona, sugiro a substituição. Pois a interação das duas drogas podem aumentar os níveis de potássio no sangue.

Oriento reavaliar sua bioquímica urinária de 24h com seu nefrologista. Com o Litocit, você repõe a deficiência do citrato (protetor da formação dos cálculos). Em contrapartida, com a ingesta de cerveja, você aumenta a excreção do ácido úrico (a supersaturação dele formará mais cálculos).

Olmesartana (Olmecor) é um dos tratamentos de primeira linha para hipertensão arterial, principalmente nos pacientes diabéticos que apresentam albuminúria (perda de proteína na urina). Assim, também é considerada droga nefroprotetora. Se o paciente apresenta algum grau de disfunção renal, deve ser acompanhado conjuntamente com o nefrologista, devido os efeitos adversos que a droga pode causar em estágios mais avançados de doença renal.

A tomografia contrastada é o exame para o estadiamento. Porém o histopatológico será o exame que constatará se o tumor foi retirado com as margens de segurança. Tomografia "normal' não exclui doença localmente invasiva, como vasos e linfonodos, por exemplo. Muitas vezes, no tumor renal, a cirurgia é curativa. Conversem melhor com o urologista que acompanha o caso.

Se realmente o rim esquerdo perdeu função, consideramos como rim único. Logo, priorizar medidas saudáveis, como dieta e atividade física, são imprescindíveis para retardar a perda de função renal ao longo da vida. Não é recomendado o uso de anti-inflamatórios para esses pacientes. Assim, como em pós operatório é muito comum a necessidade de analgesia, orienta-se apenas uso de analgésicos comuns (dipirona, paracetamol) ou em casos refratários, opioides também podem ser utilizados.

Lembre que o litocit não é tratamento de dor para cálculo renal. Ele é prescrito para determinados pacientes que têm deficiência de citrato na urina e os "protegem" de formar novos cálculos. Aconselho procurar o mais urgente possível atendimento médico quando apresentar dor. Além da analgesia, é importantíssimo saber a localização deste cálculo para saber se não está ocasionando obstrução e , em alguns casos, necessita de abordagem. Ademais, o acompanhamento com nefrologista precisa ser regular.

Alguns medicamentos possuem substâncias que têm "tolerância" e mantém suas propriedades se expostos a determinadas temperaturas e período de tempo. Logo, sugiro que entre em contato com o laboratório (atendimento ao consumidor) e tirar esta dúvida informando o lote da medicação. Eles lhe darão esta informação com mais precisão e segurança.