Perguntas do paciente (36)

Apesar de a recuperação da mulher ser mais rápida em cirurgia por via vaginal, você deve aguardar pelo menos 30 dias para o retorno a esse tipo de atividade e certamente a intensidade deve ser leve; apesar disso a avaliação do cirurgião é muito importante pois cada mulher tem uma resposta diferente em relação a dor, cicatrização... a avaliação pós operatória é FUNDAMENTAL para responder a essa pergunta.

Concordo com o neurologista: sua esposa é uma gestante "comum", apesar disso, no caso de parto cesárea, a anestesia é sempre definida pelo anestesista e segue os critérios de sua área de atuação. Sugiro que você leve essa dúvida para seu obstetra e converse com o anestesista da equipe dele para maior elucidação das suas dúvidas.

A chance de recidiva sempre existe pois apesar de eliminar a lesão, a cauterização (e outras medidas) não matam o vírus. Esse vírus nunca será eliminado do seu organismo, por isso é importante o acompanhamento com o ginecologista: ele pode se manifestar na forma de verrugas ou de lesões que antecedem o câncer de colo de útero, fique atenta e siga fazendo o acompanhamento com seu médico!

Toda mulher que menstrua regularmente e não apresenta problemas nas vias de reprodução tem chances de engravidar; a idade "avançada" pode atrapalhar porque seu óvulos ficam "mais velhos" e menos funcionais mas não é impedimento para uma gestação. A varicocele pode atuar na diminuição da motilidade do espermatozoide e o espermograma está indicado após a cirugia para nova avaliação. Se seu companheiro já fez isso então o ideal é que vocês procurem um especialista em infertilidade para seguimento do caso.

Dores após intervenção cirúrgica em região pélvica podem ser causadas pela resposta do seu corpo ao procedimento (varia de acordo com sua sensibilidade); podem sugerir complicações (que nunca vem somente em forma de dor, tendo outros sintomas importantes associados); podem estar relacionadas ao trânsito intestinal e até mesmo à própria involução fisiológica do útero. Recomendo que você retorne ao seu ginecologista ou busque um serviço de emergência para ser melhor avaliada.

O ideal é que você seja avaliada por quem te operou pois algumas mulheres tendem a cicatrizar mais lentamente e Só o exame físico é capaz de dizer se esse corrimento é normal ou não. A avaliação da dor depende do exame físico e do que voce contar para o ginecologista, ou seja, a consulta de revisão é FUNDAMENTAL antes de reiniciar a vida sexual.
Além disso, se você não faz uso de contracepção (pilula, camisinha, etc) e teve relação sexual no seu período fértil há risco sim de engravidar. Fique atenta e procure seu ginecologista.

Diversos estudos mostram que o uso de Dinogest está associado a sangramento irregular com maior frequência quando comparado a outras drogas usadas no manejo clinico da endometriose (embora reduza outros efeitos adversos). O sangramento pode estar relacionado a dose prescrita ou ao próprio efeito adverso desse tipo de medicação e dependendo do caso deve ser substituido por outra droga ou usado em associação. Por causa disso julgo que o melhor a ser feito é retornar ao ginecologista para elucidação de dúvidas ou quem sabe alteração de conduta: nem sempre o que é bom para uma pessoa também é bom para outra.

Esse achado no preventivo tem muito a ver com a sintomatologia que você descreve aliás, é a causa do seu desconforto. O ideal é consultar um ginecologista para que ele trace a melhor estratégia de tratamento.

Histerectomia vaginal significa que o útero será retirado por via vaginal, ou seja, o cirurgião não "abrirá sua barriga" para acessar esse útero. Certamente esse procedimento tem uma recuperação mais rápida pois é menos invasivo. Muito médicos optam por iniciar a cirurgia por videolaparoscopia e terminar pela vagina, o que também caracteriza cirurgia minimamente invasiva. A elasticidade do canal vaginal não é pedida por causa da cirurgia, fique tranquila. Elasticidade depende de outros fatores. Converse com seu ginecologista

A corioamnionite geralmente está relacionada a ruptura das membranas amnióticas ou infecções por bactérias específicas. Por fatores relacionados a imunidade a gestante está fisiologicamente mais sucetível do que a população geral e as perdas gestacionais podem estar relacionadas a esse deficit imunitário + infecção não diagnosticada/tratada. A princípio o quadro AGUDO é responsável pela doença AGORA, podendo ou não interferir na fertilidade futura. O ideal é buscar um ginecologista/obstetra que esteja atento a esse histórico e conduza seu caso de maneira particular. Dessa forma o diagnóstico precoce é possível assim como o tratamento.

O procedimento é seguro e na maioria das vezes realizado em consultório. É necessário ter o preventivo em dia e uma ultrassonografia recente. Em uma minoria de mulheres há dificuldades na inserção e acabamos colocando no hospital mas via de regra fazemos o procedimento no consultório. O fato de não ter tido filhos/parto não atrapalha a inserção

Geralmente a transmissão da sífilis acontece quando o parceiro está na fase aguda, ou seja, apresenta lesões típicas da doença. Por serem assintomáticas elas podem não serem percebidas ou desvalorizadas pelo portador, no entanto a transmissão pode ocorrer.
O mesmo acontece com o HPV; o parceiro pode ser portador do virus e não apresentar a doença mas, quando está na fase de agudização, ou seja, quando tem verrugas, a transmissão do vírus é facilitada.
A sífilis tem cura, o HPV tem apenas controle. De qualquer forma é importante consultar seu ginecologista regularmente para avaliação do seu estado de saúde já que muitas vezes essas doenças podem ser silenciosas: a pessoa pode estar contaminada e por não sentir nada diferente acha que está tudo bem.

A insônia não tem relação com a histerectomia, provavelmente ela provém de outros motivos que te causam ansiedade por exemplo.

O risco de trombose depende sobretudo dos fatores de risco relacionados a cada paciente porém estar na mesma posição durante tempo prolongado é um importante fator a ser considerado. No pós operatório a paciente tende a ficar acamada e esse fator diminui o trabalho da musculatura da panturrilha / calcanhar, prejudicando o retorno venoso e aumentando o risco de formação de trombos, estase venosa, embolia... Por isso é importante manter-se em movimento (na medida do que é recomendado pelo seu médico) e em vigência de fatores de risco, outras medidas farmacológicas e não farmacológicas são adotadas para evitar essa complicação.

A incidência do problema é maior nas primeiras 48h e diminui progressivamente até o sétimo dia após a cirurgia.

A cirurgia por via vaginal é menos invasiva e lesiona menos tecidos do que uma cirurgia por via abdominal por exemplo, sendo assim a tendência é que a dor seja menor no pós operatório e a recuperação/cicatrização seja mais rápida. A maioria das mulheres se recupera rapidamente mas é necessário aguardar um período de 40 dias para o retorno integral de suas atividades. No geral as mulheres retomam parte de suas atividades diárias em 15 dias (trabalho, trabalho doméstico leve...), mas não se esqueça que cada caso é um caso e que cada mulher responde de uma maneira muito pessoal.

Os pontos geralmente caem a partir de uma semana após o ato cirúrgico, podendo cair antes ou depois (10-14 dias). Fique tranquila que está dentro da programação.