Perguntas do paciente (31)

A doença de meniére é crônica, porém não desencadeia vertigem diariamente, mas sim sintomas episódicos e com crises mais intensas, que podem ser sucessivas,com duração média de 1 dia. Assim que os sintomas são controlados com a medicação e identificação do fator gatilho desta crise atual há a remissão dos sintomas de vertigem. As alterações auditivas já podem ter instalação provisória e durar alguns dias ou semanas, mas ao longo dos anos há tendência de permanecer e até progredir. Reavalie com seu médico se a resposta com a betaistina está dentro do esperado e se os gatilhos estão bem controlados.

hiporreflexia indica que eu labirinto, parte responsável pelo equilíbrio, está funcionando menos que o outro e anacusia indica que não audição naquele ouvido. São achados de exame, mas não diagnósticos, a causa precisa ser investigada pelo seu médico

Quando há inflamação do labirinto normalmente os sintomas que ocorrem envolve: dificuldade para ouvir, zumbido, desequilíbrio com quedas, vertigem, enjoo e vomitos e pode vir acompanhado de febre, saida de pus pelo ouvido, dor no ouvido.

A labirintite é uma doença inflamatória que pode ser por infecção ou auto-imune, mas é extremamente rara e quando é desencadeada por auto-imunidade pode ter base genética. Existem várias outras causas mais comuns de tontura e uma parcela possui base genética (como exemplo: doença de Meniere, enxaqueca vestibular, CANVAS).

A sinusite é um quadro infeccioso na maior parte das vezes, principalmente viral, então mudança de temperatura não afetara seu quadro, mas pode causar um pouco de irritação nasal.
A rinite e sinusite crônica tendem a intensificar com mudanças súbitas de temperatura, portanto esse hábito de por o rosto em contato com agua gelada pode deflagrar crise de espirros, coriza, obstrução nasal e até piorar uma crise que já esteja ocorrendo. O otorrinolaringologista te ajudara a diferenciar se seu quadro é inflamatorio/alergico ou infeccioso

O broncho vaxom funciona como uma vacina de modo a tentar minimizar os sintomas de um quadro bacteriano estimulando a produção de anticorpos (celulas de defesa) contra as bacterias mais comuns de causar amigdalite, otite e sinusite, porém não impedem a ocorrencia de quadros virais e, mesmo sendo voltado para evitar quadros bacterianos estes ainda podem ocorrer, mas costumam vir menos intensos e menos frequentes.
Quando ocorre pequena resposta desses quadros infecciosos bacterianos com essa medicação este é um dos critérios usados para se pensar na indicação de retirada das amigdalas.
Converse com seu otorrinolaringologista para avaliar causas de amigdalites de repetição.

Após exposição a piscina as causas mais comuns de ouvido tampado são cera acumulada e infecção (otite). Normalmente a otite causa dor intensa e saida de secreção pelo ouvido enquanto que a cera acumulada desencadeia apenas sensação de ouvido tampado. A diferenciação de ambos quadros é feita pelo exame clínico do otorrinolaringologista.
O cerumin, na maior parte dos casos, apenas amolece a cera, sendo necessária a limpeza do ouvido em consultorio.
Sugiro marcar uma consulta com otorrinolaringologista para definir seu diagostico e, se constatar que é cera acumulada, realizar a lavagem do ouvido.

Bom dia, com o término do tratamento é esperado remissão dos sintomas inflamatórios, ou seja, a dor, a sensação de ouvido tampado, o zumbido devem desaparecer, caso ainda persista sua dor recomendo retornar no seu otorrinolaringologista a fim de realizar uma reavaliação.

Bom dia, após a realização da miringotomia pode ocorrer formação de pequeno sangramento que se torna crostas ocluindo o canal dentro do ouvido e desencadeando a sensação de ouvido tampado, porém existem causas mais preocupantes como infecção, perda auditiva por deslocamento dos ossos dentro do ouvido, portanto é essencial retornar ao seu otorrinolaringologista para avaliar a causa do seu sintoma.

Boa tarde, é extremamente comum haver essa diferença de tamanho entre as narinas e, normalmente, isso não acarreta nenhum problema respiratório, porém existem casos onde ocorre um estreitamento muito significativo ou uma fragilidade da cartilagem que sustenta a narina aberta e isso pode vir a causar entupimento nasal no lado afetado. Sugiro realizar uma avaliação a fim de constatar se a sua diferença tem alguma repercussão.

Boa tarde, alterações nas pregas vocais podem sim causar falta de ar principalmente nas doenças que redução o tamanho da glote, que é a abertura que conduz o ar que respiramos aos pulmões. Para saber se há relação é necessário avaliar o padrão e características da sua falta de ar e realizar exames que visualizam diretamente as suas pregas vocais, tudo isso é feito em consulta com o otorrinolaringologista.

Bom dia, a síndrome de méniere caracteriza-se pela vertigem (sensação de movimento mesmo estando parada), zumbido, pera auditiva e sensação de ouvido tampado, sendo que cada um desses sintomas possuem características específicas. A dor no ouvido e coceira não são sintomas presentes nessa síndrome, portanto é necessário melhor investigação já que existem várias causas possíveis como: otites, cera acumulada, dermatites...

Boa tarde, a recomendação é realizar a lavagem nasal com uma solução que tenha pH similar ao da mucosa nasal (a parte interna do nariz) e para isso recomenda-se 250ml de agua filtrada, 1 colher de sobremesa de sal, 1/2 colher de sobremesa de bicarbonato de sódio, podendo aquecer essa solução para que fique morna. Em casos selecionados pode ser usada uma solução com maior concentração de sal, porém é mais comum ocorrer ardência durante a lavagem. Solução apenas água e bicarbonato não é fisiológica e ao alterar o pH do nariz pode mudar a microbiota (as bactérias benéficas que vivem lá) e predispor à infeções de repetição.

o zumbido pulsátil precisa ser avaliado de maneira bastante criteriosa e envolve exames de imagem, além dos laboratorais e audiometria. A sonolencia diurna pode ser um indicativo de apneia do sono e relaciona-se com picos de pressao ao longo do dia que, ao alterar o fluxo de sangue pode gerar esse tipo de zumbido, mas várias outras causas precisam ser avaliadas antes de relacionar a sonolencia e apneia com o seu padrao de zumbido. Procure um otoneurologista para investigação adequada.

A sonolência diurna pode ser devido apneia do sono que é uma doença associada com elevação da pressão arterial e arritmias cardíacas e estas alterações podem gerar, nos vasos sanguíneos, um fluxo irregular que pode ser percebido como um zumbido pulsátil.
Cada caso de zumbido pulsátil deve ser adequadamente investigado uma vez que alterações de açúcar no sangue, alterações de pressão arterial, tumores, vasos anômalos dentro do ouvido, contrações musculares dentro do ouvido involuntárias também podem gerar esse padrão de zumbido.

A rinite alérgica é uma doença crônica caracterizada pela resposta exagerada do seu sistema de proteção a agentes presentes no meio ambiente (como pelo de cão, gato, mofo, ácaro, pólen...). Existem medidas que previnem o início de uma crise e medidas que te tiram da crise, porém não existe cura. A prevenção envolve evitar ter contato com os agentes que desencadeiam a sua crise (para isso precisa fazer testes alérgicos para saber a que vc tem alergia), tratamento medicamentoso, "vacinas" contra rinite e até alguns procedimentos cirúrgicos em casos selecionados.
Marque uma consulta com otorrinolaringologista para saber se sua rinite é de fato alérgica e iniciar um tratamento direcionado ao seu caso.

Boa tarde, deve parar a reposição uma vez que os níveis estão muito acima do que se considera ideal. Níveis elevados de vitaminas podem acarretar sintomas e serem deletérios assim como níveis baixos. Retorne ao seu médico para seguimento desses níveis até a normalização e para orientações dietéticas que mantenham esses níveis dentro do esperado.

Boa tarde, o processo infeccioso pode desencadear o zumbido no mesmo lado da otite e costuma ser transitório, de modo que ao fim do tratamento ele desaparece, porém a presença dele no lado contralateral dificilmente tenha relação com a otite e deve, portanto, ser corretamente investigado para que, com o diagnostico, seja feito tratamento direcionado à causa.

Boa tarde, a betatistina é um medicamento que possui ação em um receptor também presente no pulmão e pode desencadear crises de bronquite em pacientes pneumopatas podendo piorar sua evolução, portanto oriento consultar seu médico pneumologista para considerar a necessidade de suspensão do labirin a depender do seu histórico.

A doença de Meniere possui diagnóstico unicamente baseado nos seus sintomas e no padrão da sua perda auditiva detectada pela audiometria, os demais exames são coadjuvantes e costumam ser pedidos para avaliar o grau de comprometimento do labirinto e se a doença esta no processo ativo (que é quando surgem os sintomas)