Perguntas do paciente (47)

Olá.
Náuseas, enjoo e diarreia podem acontecer nos primeiros dias do uso do escitalopram, principalmente na primeira ou segunda semana. Em muitas pessoas, esses sintomas tendem a melhorar com o tempo.
Após apenas 5 dias de uso, geralmente não ocorrem sintomas importantes de retirada, mas interromper o medicamento por conta própria não é o ideal, principalmente sem orientação médica.
Se os sintomas estão muito intensos ou difíceis de tolerar, o mais seguro é procurar um serviço de saúde ou entrar em contato com o médico que prescreveu, mesmo antes da consulta de retorno, para orientação adequada.
Evite tomar outros medicamentos por conta própria para “corrigir” os efeitos.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
O Cobavital não deve ser usado por conta própria, especialmente por quem faz uso de antidepressivos. Ele contém substâncias que podem causar sonolência, tontura, confusão e interagir com medicamentos psiquiátricos, além de mascarar causas reais da perda de peso.
Estar magra durante o uso de antidepressivos pode ter vários motivos, inclusive efeito do próprio remédio, ansiedade, alimentação inadequada ou outras condições que precisam ser avaliadas.
Antes de usar qualquer medicamento para ganhar peso ou estimular o apetite, o mais seguro é conversar com o médico que acompanha seu tratamento, para avaliar a causa e indicar a conduta correta.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
A levocetirizina (antialérgico) e a nimesulida (anti-inflamatório) não têm uma interação grave direta, e em algumas situações podem ser usadas juntas quando há orientação médica.
Ainda assim, a nimesulida não é um medicamento isento de riscos, especialmente para o fígado e o estômago, e não deve ser usada por conta própria ou por períodos prolongados.
Se os dois medicamentos foram prescritos juntos por um profissional, siga a orientação recebida. Caso contrário, o mais seguro é confirmar com um médico antes de associá-los.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Os sintomas que você descreve podem ocorrer no início do uso do escitalopram, especialmente nas primeiras semanas de tratamento. Em alguns pacientes, há aumento transitório da ansiedade, sensação de agitação, insônia e até crises de pânico, antes de o medicamento começar a exercer o efeito terapêutico esperado.
Isso não significa, necessariamente, que a medicação seja inadequada, mas pode indicar que a introdução ou o aumento da dose esteja rápido para o seu organismo. Nesses casos, costuma ser necessário reduzir o ritmo de aumento da dose, manter doses menores por mais tempo ou ajustar o horário de uso.
Não é recomendado suspender ou modificar a dose por conta própria. O mais indicado é retornar ao médico que prescreveu o medicamento e relatar exatamente os sintomas apresentados, para que o esquema possa ser reavaliado e ajustado de forma segura.
Caso os sintomas sejam intensos ou causem sofrimento importante, a orientação médica deve ser buscada o quanto antes.

O carbonato de lítio pode estar associado a reações cutâneas em alguns pacientes, como surgimento de erupções na pele e prurido. A piora dos sintomas após o aumento da dose sugere possível relação com a medicação.
Manifestações cutâneas extensas, coceira intensa e prejuízo do sono não devem ser desconsiderados, pois podem indicar necessidade de reavaliação do tratamento. Nesses casos, pode ser necessário ajustar a dose ou a medicação, conforme avaliação clínica.
Não é recomendado aguardar um mês nem realizar alterações por conta própria. A orientação é procurar o médico assistente o quanto antes ou buscar atendimento médico para avaliação adequada.
As informações acima têm caráter exclusivamente informativo e não substituem a consulta médica presencial, que é indispensável para avaliação individualizada e definição da conduta mais adequada.

A fluvoxamina é um antidepressivo da classe dos inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS). Ela atua regulando a serotonina no cérebro, substância envolvida no controle da ansiedade, do humor e dos pensamentos repetitivos. O objetivo do tratamento não é “tirar as emoções”, e sim reduzir o sofrimento emocional excessivo, permitindo que a pessoa se sinta mais estável e funcional.
Esse tipo de medicação não causa dependência nem vício. O que pode ocorrer é a necessidade de retirada gradual quando houver indicação de suspensão, sempre com orientação médica.
Em relação aos efeitos colaterais, eles variam de pessoa para pessoa. Algumas pessoas podem apresentar alterações na libido ou no peso, especialmente no início do tratamento, mas esses efeitos não acontecem em todos os pacientes e, quando ocorrem, muitas vezes são leves ou transitórios.
É importante lembrar que cada organismo reage de forma diferente e que dúvidas e receios devem ser discutidos com a médica que prescreveu o medicamento, para que o tratamento seja conduzido com segurança e tranquilidade.
As informações acima têm caráter exclusivamente informativo e não substituem a consulta médica presencial, que é fundamental para avaliação individualizada e definição da melhor conduta.

É possível, sim, haver melhora dos sintomas depressivos com antidepressivo associado ao lítio e, ainda assim, surgirem sintomas de hipomania. Isso pode acontecer porque, em algumas pessoas, o antidepressivo pode “desorganizar” o humor, levando a períodos de elevação, agitação ou aceleração do pensamento, mesmo quando há um estabilizador do humor em uso.
O fato de ter ocorrido uma melhora inicial, seguida de sintomas de hipomania e depois uma recaída depressiva, levanta a suspeita clínica de um transtorno bipolar, especialmente do espectro bipolar tipo II. No entanto, o diagnóstico de transtorno bipolar não se baseia em um único episódio ou apenas na resposta aos medicamentos, mas sim na avaliação cuidadosa da história clínica ao longo do tempo, incluindo sintomas prévios, padrão de oscilações do humor e evolução do quadro.
A introdução da lamotrigina, nesse contexto, costuma ter como objetivo estabilizar o humor e reduzir o risco de novas oscilações, especialmente episódios depressivos, o que é uma estratégia comum quando há essa suspeita diagnóstica.
Somente o acompanhamento clínico continuado permitirá confirmar ou não o diagnóstico, ajustando o tratamento conforme a evolução.
As informações acima têm caráter exclusivamente informativo e não substituem a consulta médica presencial, que é indispensável para avaliação individualizada e definição diagnóstica e terapêutica adequadas.

Pelos valores que você descreve, não parece haver motivo para preocupação no momento.
Uma creatinina de 1,02 e um eGFR de 78 indicam uma função renal levemente abaixo do ideal, mas ainda dentro de um intervalo que, isoladamente, não caracteriza doença renal, especialmente se você não tem sintomas ou outras alterações nos exames.
É importante lembrar que esses números podem variar por vários fatores, como hidratação, massa muscular, atividade física recente e até o momento da coleta. Em pessoas jovens, um resultado isolado assim costuma apenas indicar a necessidade de acompanhamento, e não um problema grave.
A orientação é levar o exame ao médico que solicitou, para que ele avalie no contexto do seu histórico, uso de medicamentos e exames anteriores. Em muitos casos, apenas repetir o exame em outro momento e manter boa hidratação já é suficiente.
As informações acima têm caráter exclusivamente informativo e não substituem a consulta médica presencial, que é fundamental para avaliação individualizada e interpretação adequada dos exames.

A sertralina, em geral, não costuma causar dor no peito após longo tempo de uso estável. Sensações de aperto no peito, falta de ar ou mal-estar semelhantes a crise de pânico podem estar relacionadas à ansiedade, mas não devem ser automaticamente atribuídas ao medicamento, especialmente quando surgem depois de meses ou anos de tratamento.
Dor no peito sempre merece atenção, pois pode ter diversas causas, desde ansiedade e tensão muscular até problemas cardíacos, respiratórios ou gastrointestinais. Por isso, é importante que esse sintoma seja avaliado por um médico, para afastar outras causas antes de considerar relação com o transtorno de ansiedade ou com a medicação.
A orientação é procurar atendimento médico para avaliação clínica adequada, principalmente se a dor for frequente, intensa, vier acompanhada de falta de ar, tontura, sudorese ou irradiação da dor.
As informações acima têm caráter exclusivamente informativo e não substituem a consulta médica presencial, que é indispensável para avaliação individualizada e definição da conduta mais segura.

Olá! Feliz ano novo!
A queda de cabelo pode acontecer por vários motivos ao longo do tempo, inclusive em quem usa medicações contínuas. Nos antirretrovirais que você citou, isso não é comum, mas já foi relatado.
Em muitos casos, são prescritos alguns cuidados e tratamentos para o cabelo sem precisar trocar a medicação, mas essa decisão precisa ser individualizada.
O ideal é conversar com o médico que te acompanha e, se necessário, com um dermatologista, para avaliar o tipo de queda e as opções mais seguras para você. Importante que evite usar qualquer produto ou remédio por conta própria.

Olá.
A associação do escitalopram com álcool pode aumentar efeitos como sonolência, tontura, mal-estar e piora da ansiedade ou do humor em algumas pessoas.
A orientação mais segura é conversar com o médico que prescreveu o medicamento, para avaliar seu caso específico.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
O alprazolam pode aliviar sintomas de ansiedade em algumas situações, mas é um medicamento que só deve ser usado com prescrição médica. Não é indicado para uso por conta própria.
Além dos possíveis efeitos colaterais, o uso sem acompanhamento pode trazer riscos, como dependência e piora dos sintomas ao longo do tempo.
Se existe ansiedade a ponto de pensar em usar esse tipo de medicação, o mais seguro é procurar um médico para avaliar o quadro e indicar o tratamento mais adequado.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
A associação de sertralina com anti-inflamatórios como o ibuprofeno aumenta o risco de sangramentos, principalmente no estômago e intestino. Isso acontece porque os dois medicamentos, por mecanismos diferentes, interferem na coagulação e na proteção da mucosa gástrica.
O uso de ibuprofeno de 6 em 6 horas por alguns dias não é isento de risco, especialmente se a pessoa tiver histórico de gastrite, úlcera, uso de álcool ou outros medicamentos.
Essa combinação não deve ser usada sem orientação médica. Se houve necessidade de tomar os dois juntos, o ideal é procurar um profissional de saúde para avaliar riscos, sintomas e a necessidade de ajuste ou proteção gástrica.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
Sensação de “falha na respiração”, aperto no peito ou dificuldade para respirar não é um efeito esperado nem normal após o uso de alprazolam, mesmo em dose baixa e na primeira vez.
Esse tipo de sintoma pode estar relacionado a ansiedade intensa, reação ao medicamento ou sensibilidade individual, e não deve ser ignorado.
Diante desse tipo de reação, o mais seguro é não repetir a medicação e procurar avaliação médica para entender o que aconteceu antes de qualquer novo uso.
Medicamentos como o alprazolam não devem ser usados por conta própria.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
Terror noturno e despertares com exaustão costumam ser muito desgastantes e realmente geram bastante estresse. Nesses casos, não existe uma solução única, porque várias coisas podem estar envolvidas: o próprio distúrbio do sono, ansiedade, uso de medicações e a forma como o organismo reage a elas.
O uso contínuo de alprazolam para dormir pode não resolver o problema a longo prazo e, em algumas pessoas, acaba piorando a qualidade do sono ou causando cansaço ao acordar. Já reações adversas a antidepressivos, como você descreveu, também podem acontecer.
Diante disso, o mais importante é reavaliar o tratamento com o médico, especialmente porque se trata de sintomas persistentes e uso de medicação controlada. Ajustes de medicação, mudança de estratégia ou investigação do sono podem ser necessários.
Evite fazer mudanças ou associações por conta própria.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
A associação de sertralina com ciprofloxacino pode apresentar riscos em algumas pessoas, principalmente relacionados a efeitos no sistema nervoso (como agitação, ansiedade, tremores) e alterações no ritmo do coração.
Isso não significa que toda pessoa terá problemas, mas essa combinação precisa ser avaliada pelo médico, especialmente quando a informação do uso da sertralina não foi considerada na prescrição inicial.
O mais seguro é entrar em contato com a médica que prescreveu o antibiótico o quanto antes, informar o uso da sertralina e confirmar se o esquema deve ser mantido ou ajustado.
Evite decidir por conta própria interromper ou manter medicamentos.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
Sintomas como tontura intensa, enjoo, visão embaçada, sensação de desmaio, suor frio, dor de cabeça e zumbido não devem ser considerados normais, principalmente em quem faz uso de medicação neurológica contínua, como a carbamazepina.
O Ansitec pode causar efeitos colaterais, mas esses sintomas não devem ser avaliados isoladamente, já que podem estar relacionados à interação entre medicamentos, à dose, à sensibilidade individual ou até a alterações neurológicas que precisam ser investigadas.
Diante desse quadro, o mais seguro é procurar avaliação médica o quanto antes, de preferência com o médico que acompanha a epilepsia ou em um serviço de saúde, antes de continuar ou suspender qualquer medicação por conta própria.
Evite ajustes ou interrupções sem orientação médica.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
Carbamazepina e sibutramina não devem ser usadas juntas sem avaliação médica. Essa associação pode, sim, causar mal-estar importante e trazer riscos.
Entre os possíveis problemas estão: tontura intensa, aumento da pressão e da frequência cardíaca, agitação, ansiedade, confusão, piora de efeitos neurológicos e risco aumentado de crises em quem tem epilepsia.
A sibutramina, em especial, não é indicada para pessoas com histórico neurológico e não deve ser usada por conta própria.
Diante dessa combinação, o mais seguro é não usar a sibutramina e procurar o médico que acompanha o caso para orientação adequada.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Imipramina e prednisona podem interagir, principalmente em relação a efeitos no humor, agitação, ansiedade, insônia e, em algumas pessoas, alterações do ritmo do coração ou da pressão.
Isso não significa que nunca possam ser usadas juntas, mas essa associação precisa ser avaliada pelo médico, considerando dose, tempo de uso e o motivo da prescrição.
Se a imipramina não foi informada no momento da prescrição da prednisona, o mais seguro é avisar o médico antes de manter o uso das duas.
Evite iniciar, suspender ou associar medicamentos por conta própria.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.

Olá.
Tremores, inclusive no queixo, podem acontecer como efeito colateral do escitalopram, especialmente no início do uso ou após ajustes de dose.
No entanto, esse sintoma não deve ser ignorado, pois também pode estar relacionado a ansiedade, sensibilidade individual ou a interação com outros medicamentos.
O mais indicado é informar o médico que prescreveu o escitalopram para que ele avalie se o sintoma tem relação com a medicação e se há necessidade de ajuste.
Evite fazer mudanças no uso do medicamento por conta própria.
Esta resposta tem caráter informativo e não substitui uma consulta médica.