Perguntas do paciente (17)

Sinto muito que esteja com dor. A cabergolina, quando usada na intenção de cessar a lactação, funciona melhor após ordenha mamária e uso de um sutiã/top mais apertado, comprimindo o seio. Pode ser que você precise seguir esses passos e, a seguir, repetir a dose da medicação. Se precisar de uma avaliação mais detalhada, agende uma consulta para que a conduta seja mais assertiva para você. Estimo melhoras!

Todo uso de método contraceptivo contínuo pode ser acompanhado de sangramentos vaginais, que definimos como favoráveis ou desfavoráveis a depender de como eles impactam em sua qualidade de vida. Pela sua descrição, aparentemente é uma forma benigna, que não causa repercussão negativa no seu organismo. Existem medicações que podem ser prescritas para tentar controlá-lo. Agende uma consulta e faça uma avaliação mais personalizada!

Parabéns por se preocupar com a sua saúde da mulher! Na verdade o corpo não expulsa o produto, ele vai sair em todas as mulheres, por isso orientamos aplicar antes de dormir. Se não está ocorrendo melhora com o tratamento proposto, precisa reavaliar outros diagnósticos diferenciais.

Sinto muito pela sua perda. Geralmente orientamos 7 dias de abstinência sexual, uma vez que houve dilatação do colo uterino para o procedimento e pode haver um risco de infecção.
Se tiver 2 ou mais abortos consecutivos e muito importante investigar as causas, uma vez que algumas podem ser ser tratadas e prevenir esse desfecho na próxima gestação. Agende uma consulta para essa abordagem, que pode ser online.

A orientação internacional é realizar o parto entre 36 semanas e 37 semanas +6 dias. Porém, nesse caso é importantíssimo descartar a placenta acreta, que é aquela que invade a parede uterina. Nesses casos, o parto pode ser indicado até IG 36s, com equipe multidisciplinar (obstetra, urologista, vascular), porém se você tiver antecedente de parto prematuro, pode ser que a equipe antecipe. É extremamente importante que você bem do ponto de vista hematológico, sem anemias ou deficiências nutricionais, para que a sua recuperação seja melhor.
Você fez essa investigação complementar? Consulte seu médico para que o seu parto ocorra da maneira mais alinhada possível.

Se a medicação por via oral não está sendo adequada para você, sugiro discutir outras vias (anel vaginal, implante hormonal, DIU, injetável). Agende uma consulta para ter uma orientação mais personalizada. Não existe necessariamente um método melhor que o outro, mas existe um que é o ideal para VOCÊ! E, caso tenha vida sexual ativa, use preservativo, porque da forma como descreveu você não está protegida contra uma gestação não planejada! Cuide-se!

A irregularidade menstrual é uma característica esperada na SOP e existem vários tratamentos bem estabelecidos, tanto para quem deseja menstruar regularmente quanto para quem tem desejo reprodutivo. Como não era o seu padrão anterior, sugiro investigar outras causas (como alterações de tireoide, prolactina ou até mesmo insuficiência ovariana). Agende uma consulta e vamos investigar adequadamente.

Existem várias medicações que podem ser usadas com a função de melhorar a acne, reduzir a oleosidade da pele, reduzir o nascimento de novos pêlos em regiões mais andrógenas e regularizar a menstruação. Nunca se automedique! Converse com seu médico para alinhar o tratamento ideal para você!

Sinto muito pela sua perda. É possível que a sua gestação gere fetos com RH negativo, porém essa característica não pode ser escolhida durante o procedimento da FIV. O Conselho Federal de Medicina só autoriza a escolha de características biológicas com a intenção de evitar doenças genéticas ligadas ao sexo. No seu caso, o mais importante é fazer um monitoramento muito rigoroso, com o doppler da Artéria Cerebral Média fetal para avaliar a presença e a gravidade da anemia fetal. Em casos mais graves, pode ser necessário realizar transfusão de sangue intrauterina para tentar postergar o momento do parto e evitar um desfecho tão grave como aconteceu com você. Procure um profissional especializado em gestação de alto risco e medicina fetal. Espero que fique tudo bem!

Segundo a diretriz mais recente para prevenção de câncer de colo uterino, o mais importante é fazer a pesquisa do DNA-HPV. Se der negativo, tranquiliza bastante, uma vez que mais de 90% dos casos de câncer de colo uterino começam pela infecção por esse vírus. Na diretriz anterior, realmente era recomendado repetir o exame a depender da idade da paciente e, se persistir, complementar com outro exame chamado colposcopia.
Converse com seu médico!

Não existe contraindicação a praticar atividades físicas em uso da pomada. A única questão é que se você fizer a aplicação pela manhã, vai ficar incomodada durante o dia pela saída da pomada na calcinha, se sentindo úmida. Prefira usá-la à noite, antes de dormir, para isso não acontecer. Cuide-se!

Se a sua intenção é controlar sua endometriose, melhorar a dor pélvica e não deseja gestação pelo menos no período de um ano, essa é a melhor opção sim!

A tipagem sanguínea e o fator RH não impedem um casal de ter filhos, apenas enseja um cuidado maior durante o pré-natal e após o parto quando existe risco de incompatibilidade, principalmente RH. No seu caso, não há risco, uma vez que você é RH positivo. Fique tranquila! Faça uma consulta pré-concepcional para se preparar da melhor maneira possível para esse evento tão transformador na vida da mulher!

Não é comum alteração de odor durante a candidíase. Pode haver uma infecção bacteriana associada. É importante ser reavaliada e ajustar seu tratamento. Não se automedique! Procure atendimento médico!

Algumas pessoas podem ter lesões herpéticas de repetição. Uma vez que temos o contato com esse vírus, ele sempre fica no nosso organismo de forma latente. Nesse caso, além de investigar as causas (queda imunológica, alterações nutricionais, stress intenso...), é preciso avaliar a prescrição de um tratamento supressivo, que pode envolver utilizar medicações específicas antivirais diariamente por alguns meses. Converse com seu médico e alinhe seu acompanhamento! Nunca se automedique!

Exames laboratoriais coletados por amostra de sangue para investigação de IST's (como Hepatite B, Hepatite C, Sífilis, HIV) ficam permanentemente positivos após infecção, podendo ser falso-negativos no que chamamos de janela imunológica, logo após o contágio (quando o corpo ainda não teve tempo de criar anticorpos). Já os exames feitos por coleta de swab são mais sensíveis durante a infecção aguda, porque avaliam a quantidade do microorganismo no material coletado (pelo material genético). Sendo assim, podem ter resultado falso-negativo se não forem coletados conforme a orientação do laboratório (por conteúdo vaginal inadequado após uso de creme vaginal, por exemplo) ou após a infecção aguda passar (nesses casos, pode haver endometrite crônica ou até mesmo alterações nas trompas, mas o painel vir negativo).
Sendo assim, o mais importante é que você continue fazendo seus exames regularmente e se proteja!

Se houver focos de endometriose fora do útero, você pode continuar sentindo dor com as oscilações do estímulo hormonal (devido à função ovariana), por isso o bloqueio hormonal com o dienogeste pode sim ser uma opção. É importante avaliar a indicação da histerectomia e se há necessidade de fazer uma abordagem mais completa com a retirada dos focos de endometriose. Se mantiver dor pélvica crônica, geralmente o tratamento indicado pode envolver também medicações mais específicas para a dor.
Converse com o seu médico e avalie todas as possibilidades.