Perguntas do paciente (12)

Olá!
A Trombose é na verdade um sintoma de um desequilíbrio no sistema de coagulação e pode ter diversas causas. Quando ocorre de forma repetida, requer especial atenção e investigação por provavelmente estar relacionada a uma condição patológica crônica.
A Diosmina associada a hesperidina (principio ativo do Daflon e similares), esta indicada no tratamento da Insuficiência Venosa, associada ou não à trombose. Mas não trata a trombose em si. Muito menos as recorrentes. Pode ser usada para alívio dos sintomas relacionados. As evidências clínicas sugerem que seu uso regular por até 60 dias demonstra maior benefício. Após este período de uso, o benefício não é comprovado.

O Laser Endovenoso (LEV) ou a Radiofrequencia (RF) são ambas técnicas definidas como Termoablação e usualmente indicadas no tratamento da insuficiência da veia safena. Se compararmos a Cirurgia Convencional (CC) com o LEV ou a RF no tratamento das safenas, sim, a CC causará, na maioria das vezes e principalmente na retirada completa da safena, um processo de recuperação mais lento e mais doloroso. Porém, quando se realiza a CC apenas para retirada de colaterais e reticulares, a recuperação é rápida e praticamente indolor. O grau de desconforto e resposta inflamatória no pós-operatório está relacionado diretamente com o grau de agressividade ou extensão da cirurgia realizada.

Apesar da varfarina (Marevan) ainda ser utilizada com regularidade, a classe dos novos anticoagulantes orais tem oferecido tratamentos eficientes com mais conforto aos pacientes. Entretanto, é necessário saber exatamente o contexto clínico e as características da sua TVP, que podem variar bastante e determinar escolhas muito distintas de tratamento. A TVP, vale lembrar, é sempre um sintoma de um desequilíbrio causado por uma doença e não a doença em si. O que significa a necessidade do diagnóstico mais preciso possível da causa.

Olá!
O tratamento de varizes com escleroterapia pode ter diferentes formas, como a escleroterpia química, a quimioablação, a termocoagulação, a crioesclerose, o laser transdérmico e até mesmo a associação de técnicas. Eventualmente, alguns pacientes poderão apresentar dores nas pernas ou nos trajetos das varicosidades após o tratamento, que são normalmente transitórias e de intensidade decrescente. Dores persistentes podem ter outras causas. O resultado de ecoDoppler, dependendo de como foi feito, poderá somente afastar o diagnóstico de trombose. É importante conversar com seu médico a respeito.

O termo ateromatose é utilizado em alguns laudos de exames para idescrever a doença aterosclerótica no segmento arterial estudado. A carótida e a vertebral são artérias cuja função é conduzir o sangue até o cérebro e que tem parte dos seus trajetos no pescoço. Por serem facilmente estudadas com exames não invasivos (ultrassonografia com Doppler) e terem grande importância na avaliação clínica cardiovascular, demem ser investigadas na população com maior risco de apresentar a doença aterosclerótica. O termo ateromatose, na verdade, traduz a presença da placa de ateroma, que ao contrário do que muitos pensam, é de caráter dinâmico, constituída de diversos componentes que interagem entre si e que respondem a fatores diversos como a hipertensão, tabagismo, diabetes e outros. Por isso pode aumentar com o tempo. Como a doençá se manifesta em todas as artérias com intensidade variada, a presença na carótida pode significar também risco de infarto, AVC ou trombose arterial periférica.

Olá! A região pélvica contém alguns orgãos e segmentos de outros, como útero, ovários, trompas, bexiga e intestino. Nesta região, também há um complexo venoso, que eventualmente pode se tornar dilatado e insuficiente, formando então as varizes pélvicas. O diagnóstico da presença de varizes pélvicas é simples, no entanto, para se definir sua causa e se de fato há relação com os sintomas, é um processo mais complexo que exigirá a atuação de especialistas (angiologista, cirurgião vascular, ginecologista, radiologista) mais experientes nesta patologia, pois existem outras doenças que poderão causar sintomas semelhantes ao da Síndrome Congestiva Pélvica, como é conhecida. O tratamento poderá variar de conservador à intervemção endovascular. Portanto, procure um especialista em angiologia, cirurgia vascular ou ginecologia que lhe ajude e esclareça as suas dúvidas.

Olá!
A tromboembolia pulmonar decorre da obstrução de veiias pulmonares por trombos que na sua maioria tem origem distante deste sítio. A dispnéia (dificuldade de respirar) tem origem na redução da capacidade funcional do pulmão causada pela obstrução venosa. A intensidade da dispnéia e sua duração podem variar conforme a área total vascular do pulmão comprometida. O tratamento anticoagulante é fundamental para se evitar a piora da trombose ou novos eventos trombóticos . Mas havendo a permanência de sintomas, recomendo que procure seu médico para reavaliação.

Olá!
As meias medicinais tem por objetivo uma compressão gradual, de maior intensidade na parte inferior, com redução progressiva no sentido proximal. Há diferentes marcas disponíveis no Brasil, também com variação de modelos e graus de compressão, cuja indicação é feita após avaliação.médica. A preferência pessoal por um(a) marca/modelo precisa apenas estar dentro da indicação do grau de compressão mais adequado.

Olá!
A trombose venosa na verdade é o sintoma de um problema e não a doença em si. Ela pode ter diversas causas e algumas vezes muito difíceis de se identifcar inicialmente, o que não significa que não deve ser buscado sempre. Uma vez diagnosticada na fase aguda, a trombose venosa deve ser tratada, o que irá ocorrer na grande maioria das vezes com o uso de um anticoagulante. O diagnóstico usual é feito com a ecografia (Doppler) venosa, que também será o exame acompanhamento na grande maioria dos casos. O tempo de uso do anticoagulante irá variar conforme cada caso, podendo ser por tempo indefinido. Os sintomas relacionados podem variar bastante conforme a gravidade de cada caso, mas o uso de meias elásticas, flebotônicos e outras medidas gerais podem ajudar muito. No caso do paciente ser mulher, a trombose venosa no membro inferior esquerdo pode ser causado especialmente por uma compressão da veia ilíaca. Mais uma razão para que sua avaliação seja com um angiologista ou cir. vascular.

Olá!
O tratamento de varizes por ablação química (espuma) poderá ter difetentes protocolos conforme o segmento tratado, com variações nas formas e tempo de compressão. Esta definição precisa ser obtida com o angiologista / cirurgião vascular que lhe acompanha.

Olá!
As tromboses venosas nos membros superiores são menos frequentes que as dos membros inferiores e suas causas costumam ser diferentes. Por várias razões (funcionais, anatômicas, mecânicas), suas evoluções e significados também vão variar. Antes de mais nada, é preciso entender que a trombose venosa é o sintoma de algum outro problema e não a doença de fato. Por isto, é fundamental tentar buscar a causa da sua trombose para que se consiga um tratamento mais efetivo. De qualquer forma, o acompanhamento deve sempre ser regular com um especialista, com exames de ecografia (Doppler) venosa periódicos, medicação adequada e avaliação dos riscos para o trabalho conforme a gravidade da sua trombose e o tipo de função que você exerce.

Olá!
Após uma cirurgia de varizes com maior volume de manipulação cirúrgica, principalmente associada a remoção de safena(s), de fato pode ocorrer um edema (inchaço) que usualmente é percebido a partir de 24 a 48h após a cirurgia e que pode se estender por tempo variado conforme a resposta inflamatória característica nesses casos e a condição clínica de cada paciente.
Entretanto, se este edema se iniciou tardiamente e não cede mesmo após elevação prolongada como você relata, procure imediatamente seu cirurgião para que ele lhe avalie.
No caso de haver também sinais inflamatórios, ou se houver aumento importante do membro, pode estar ocorrendo alguma evolução não esperada. A melhor conduta é retornar ao seu cirurgião, que provavelmente lhe avaliará e dirá como proceder. Caso não possa por alguma razão, procure um pronto-atendimento.